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Ansiolíticos Neurogênese= os medicamento em um longo prazo, dependente do seu mecanismo de ação eles vão elevar as dopaminas. *Fator neurotrófico derivado do cérebro= TNDC > essa molécula que vai estimular a síntese proteica. - os antidepressivos são indicados para os transtornos de ansiedade. >Paciente com transtorno de humor bipolar, o tratamento de primeira escolha é o medicamente chamado de Lítio ou carbonato de lítio. *O lítio é um íon inorgânico tal qual o íon sódio, ou seja, ele pertence à família dos metais alcalinos. - O lítio possui algumas hipóteses = 1) ele aumenta a captação do precursor da serotonina, ele aumenta a captação pelo o neurônio chamado triptofano. Esse neurônio vai produzir serotonina. 2) Inibição da via inositol trifosfato, isso significa que tem certo sistema de neurotransmissores que a noradrenalina, dopamina e acetilcolina usando essa via, levaria o paciente ao polo maníaco. 3) Inibe canais de sódio voltagem dependentes, impedindo a repolarização. > Esse medicamento é extremamente tóxico. O paciente que faz uso do carbonato de lítio precisa realizar um exame frequente da quantidade de lítio circulante, por que se o nível de lítio passar de 1.5 leva a toxicidade, embora seja um medicamento muito bom você precisa quantificar seus níveis. Índice terapêutico baixo. > MEDICAMENTOS ANTICONVULSIVANTES = indicados para estabilizar o humor, além de convulsões, também são indicados em dores crônicas. > ANTIPSSICOTICOS = indicados para estabilizar o humor, além de psicoses. > BENZODIAZEPNICOS MEDICAMENTOS ANSIOLITICOS Ansiolítico = quebra da membrana celular. São utilizados para tratar os transtornos de ansiedade, que são eles: 1- Ansiedade generalizada= caracterizado por preocupação excessiva em pelo menos seis meses com três ou mais sintomas adicionais/ 2- Síndrome do pânico= caracterizado por sensação iminente de morte e preocupação excessiva, acompanhado de taquicardia, sudorese, tremores/ 3- Fobia social = taquicardia, sudorese/ 4- fobia especifica = medo de barata; sangue; coisas que não seja de pessoas. Antigamente tratavam-se os transtornos de ansiedade unicamente com tarja preta, mas ele esta caindo em desuso. Eles têm um efeito muito rápido, mas o tratamento em longo prazo deixa o paciente dependente. FÁRMACOS: Benzodiazepínicos (saber o mecanismo de ação) * Faz modulação alostérica positiva do receptor GABAa e trás como consequência o aumento a permeabilidade ao íon cloreto. (O receptor GABAa é ionotrópico, ou seja, são receptores acoplados a canais iônicos. No caso dos receptores GABA são acoplados a canais de Cloreto e quando ativados, abrem esses canais, possibilitando a entrada de Cl- e causando hiperpolarização.) O nome do sítio de ligação do GABA é sítio ‘ortosterico’. Quando se liga nesse sitio ocorre deflexão para baixo, que é o cloreto com carga negativa, quando toma benzodiazepínica essa deflexão é maior. - o sitio de ligação do etanol é sitio de modulação alostérica. Os demais sítios dessa proteína são chamados de alostérico. Por isso o álcool é uma droga depressora do SNC. - promovem amnésia anterógrada - são medicamentos hipnosedativos - são utilizados na epilepsia - tem propriedade mio relaxante (ex. Alprazolan, Bromazepam, Clonazepam (rivotril), Diazepam)- mais indicados para transtornos de ansiedade. (ex. estazolam, flunitrazepam/flurazepam, midazolam) - mais indicados para distúrbios do sono. - efeitos adversos: 1- sonolência/ 2-amnésia anterógrada/3- efeito paradoxal/ 4- mio relaxante/ 5- potencializadores do efeito do álcool/6 – tolerância. - FLUMAZENIL É UM ANTAGONISTA DE TODOS OS BENZODIAZEPNICOS. Buspirona – é um agonista do receptor 5HT1A. Efeito em longo prazo. Não causa dependência, por isso é tarja vermelha. Barbitúrico- Sítio de modulação alostérico
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