Resumo Ilustrado dos Principais Exames Parasitológicos de Fezes

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Nos casos não complicados: Pamoato de Oxipirantel 10mg/kg/dose única. Ou Mebendazol: 100mg / 
2x ao dia/ por 3 dias/ 
Controle de cura: EPFs no 7º, 14º. 21º através de dois métodos de EPFs descritos acima. 
 
f) Teníase 
Conceito 
É uma parasitose causada por Taenia Saginata ou Taenia Solium . Helmintos da classe cestoda. Parasita 
do intestino grosso humano. 
Epidemiologia e Fatores de Risco 
É uma verminose que afeta de 500- 800 de pessoas no mundo, principalmente crianças. 
Prevalência no Brasil oscila em 40%. 
Transmissão, porta de entrada e meios de contaminação: 
Transmitido por contaminação de água, alimentos por ovos do parasita em sua fase infectante. 
Ciclo: As femeas botam ovos ( até 200mil dia) que são eliminados com as fezes> os ovos em condições 
adequadas são maturados a formas infectantes depois de 2-3 semanas. Os ovos ingeridos tem suas 
larvas liberadas no estomago> essas migram para o intestino delgado e ficam , em média, por 10 dias, 
migram para o intestino grosso e reiniciam o ciclo de ovoposição 1-3 meses depois. Os parasitas podem 
viver de 15-20 anos. 
Quadro clínico: Lesão intestinal desde pequenas lesões a multiplas ulcerações que podem evoluir com 
sangue oculto nas fezes até enterorragia dependo da quantidade de parasitas. 
 Podem levar ao prolapso retal em crianças por conta do relaxamente esfincteriano e 
hipotonia da musculatura por conta de alta carga parasitária nessa área em crianças. 
Diagnóstico Clínico e Laboratorial: 
Identificação de ovos em formato de barril nas fezes pelos métodos de Katz-Katz, Lutz, Faust. 
Tratamento: 
Nos casos não complicados: Pamoato de Oxipirantel 10mg/kg/dose única. Ou Mebendazol: 100mg / 
2x ao dia/ por 3 dias/ 
Controle de cura: EPFs no 7º, 14º. 21º através de dois métodos de EPFs descritos acima. 
 
 
 
 
 
 
 
 
2- Caracterizar os métodos dos epfs e suas indicações. 
Exame parasitológico de fezes - (EPF) 
– Exame macroscópico - verificar a consistência, odor, presença de elementos anormais ( 
muco ou sangue) e de vermes adultos ou parte deles. 
– Exame microscópico - pesquisar e visualizar as formas parasitárias 
Para melhorar-se a microscopia usa-se de técnicas de enriquecimento da amostra como as 
descritas a seguir, cada uma com suas indicações e limitações específicas. 
SEDIMENTAÇÃO ESPONTÂNEA 
 
O Método de Hoffman, Pons e Janer ou Lutz ou método de sedimentação espontânea é um tipo de exame 
parasitológico de fezes. Consiste basicamente na mistura das fezes com água, onde será filtrada por uma gaze 
cirúrgica e deixado em repouso, formando uma consistente sedimentação dos restos fecais ao fundo do cálice. Essa 
sedimentação é inserida em lâmina, feito um esfregaço e observado em microscópio. Este método detecta a 
presença de ovos nas fezes, e após coloração com lugol é possível verificar a presença de cistos de protozoários e 
larvas de helmintos 
SEDIMENTAÇÃO POR CENTRIFUGAÇÃO 
O método de Ritchie, se fundamenta na centrífugo-sedimentação de cistos,e oocistos,de protozoários em sistema 
formalina-éter ou formalina-acetato de etila. 
 
 
FLUTUAÇÃO ESPONTÂNEA 
Pelo método de Willis, é utilizado o principio da flutuação (levitação), utilizando soluções de densidade elevada (NaCl 
p.ex.); com isso, os oocistos e os ovos, de densidade menor que a solucao, tendem a flutuar.Usada para 
visualização ovos de ancilostomídeos e cistos de protozoários. 
 
CENTRÍFUGO-FLUTUAÇÃO 
Método de Faust é um exame parasitológico de fezes, que consiste na centrífugo-flutuação em sulfato de zinco. As 
fezes são homogeneizadas em água filtrada,e centrifugadas até a solução tornar-se clara. Após isto, ressuspende-se 
a solução com sufato de zinco a 33%, densidade de 1,18 g-ml. Centrifuga-se novamente. Os cistos e ovos leves 
estarão presentes na película superficial, que pode ser colhida com alça de platina e pode ser confeccionada uma 
lâmina, tratada com lugol, para observação ao microscópio. 
 
MIGRAÇÃO ATIVA DE LARVAS 
Método de Baermann- É um método que detecta larvas vivas, através de hidrotropismo e termotropismo positivo. 
Usualmente utilizado para detectar principalmente larvas de Strongyloides stercoralis, podendo observar larvas de 
ancilostomídeos. Para diferenciar as larvas pode-se utilizar coloração pelo lugol 
 
 
 
CONCENTRAÇÃO DE OVOS ATRAVÉS DE FILTRAÇÃO DAS FEZES EM TELA METÁLICA OU DE 
NÁILON 
Método de Katz-Katz ou Kato - Permite identificacao e a quantificacao por grama de fezes das infestacoes por 
alguns helmintos (Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Schistosoma mansoni, Trichuris trichura, Taenia sp, 
Enterobios vermiculares e Strongyloides stercoralis). Cistos de protozoarios podem nao ser identificados por este 
metodo. A sua execução pode ser inviavel em fezes diarreicas. 
 
 
MÉTODO DE GRAHAM (Método da fita adesiva) 
 
Utilizado na pesquisa de ovos de E. vermicularis. 
 
1. Com auxílio de um tubo de ensaio, fazer pressão com uma fita gomada transparente (parte colante) sobre o ânus e 
região perianal. 
2. Colar a fita em lâmina e observar ao microscópio. 
 
B- Indicações dos tipos de EPFs 
 As formas parasitárias têm peso e sobrevida diferentes, então, não há um método capaz de detectá-las todas ao 
mesmo tempo. Alguns métodos são mais abrangentes, como por exemplo a sedimentação espontânea e métodos 
de centrifugação, e outros são específicos para determinado parasito. Como, na maioria das vezes, o pedido médico 
não informa a suspeita clínica, um método geral é o mais utilizado.