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Drogas Antiepilépticas Alunas: Brigida Jenifer Rubia Relembrando… Como Ocorrem as Crises descarga transitória, excessiva e anormal de células nervosas CRISE PARCIAL SIMPLES Crise parcial COMPLEXA CRISE GENERALIZADA Entre Outras TIPOS DE CRISES CRISES PARCIAL SIMPLES : Descarga localizado, estado da consciência não é alterador, sintomas ex.: Alucinações, alteração na fala, vertigem, sensação de estar fora do corpo CRISES PARCIAL COMPLEXA : estado da consciência é alterador,eX: gestos mecânicos, realização de tarefas no modo automático. TIPOS DE CRISES Crise Generalizadas:Espraiamento para ambos hemisférios cerebrais. Uma crise parcial crise generalizada Perda da consciência rigidez muscular contrações bruscas da musculatura TIPOS DE CRISES Grande mal (convulsões tônico-clônicas): No estágio tônico, a pessoa perde a consciência e pode cair. No estágio clônico, os músculos fazem contrações rápidas.(Fenobarbital e carbamazepina) Pequeno mal (crises de ausência): perda de consciência que normalmente é de 30 segundos ou menos, sendo às vezes pouco notável. Torpo cerebral(Clonazepan, Ácido Valpróico) crises tonico clonicas são tatadas principalmente com fenobabita e carbamazepina Causas Lesão-Infeccção - neurocisticercose - drogas - Parto - DT DESESTABILIZAÇÃO GABA X GLUTAMATO PSICOFISIOLOGICAMENTE DT É DELIRIUM TREMENS Causas Epileptogênicos Desencadeantes Predisponentes ou PRECIPITANTE Endógenos AVC Infecções Tumores Excitação MUITO GLUTAMATO Equilíbrio POUCO GABA Inibição Alteração hormonal Estresse Drogas Febre Genética Maturação do SNC Histórico familiar Desenvolvimento neurológico anormal Fiz esse se quiserem podem tirar bjs A CONVULSÃO É CAUSADA PELO DESIQUILIBRO DA NT EXCITATORICOS E INIBITPROAS Crises Convulsivas x Epilepsia Epilepsia: um ou mais episódios de crise convulsiva parcial ou generalizada, sem que se identifique uma causa óbvia e reversível. Causa crônica Crise convulsiva: Podem ser causadas por drogas, febre, meninguite, alterações metabólicas, etc. BLOQ. DOS RECEPTORES DE GLUTAMATO (AMPA, NMDA) Potencialização de ação do GABA inibição da função dos canais de NA e CA MEC. DE AÇÃO DAE FÁRMACOS Anticonvulsivantes Outros BARBITÚRICOS HIDANTOÍNAS OXAZOLIDINODIONAS SUCCINIMIDAS TIAZÍNICOS ÁCIDO VALPRÓICO e derivados DIBENZAZEPINAS BEZODIAZEPÍNICOS DERIVADOS DO GABA FÁRMACOS BARBITÚRICO HIDANTOÍNA DIBENZAZEPINAS BEZODIAZEPÍNICOS FÁRMACOS Liga-se a um sítio do receptor GABA FENOBARBITAL - GARDENAL® Potencializa gaba prolongando o tempo de abertura dos canais de Cl- Hipepolarização hiperp. Abertura canal de Cl controlado por GABA permite que o gluamato despolariza a membrana REAÇÕES ADVERSAS: FENOBARBITAL - GARDENAL® •Com o uso de fenobarbital pode ocorrer sonolência, dificuldade para acordar e, às vezes, dificuldade para falar, problemas de coordenação motora e de equilíbrio, vertigem com cefaléia, reações alérgicas de pele, dores articulares, alterações de humor e anemia. ESTABILIZA HIPEREXCITABILIDADE FENITOÍNA - HIDANTAL ® Age no Córtex REDUZ A ATIVIDADE DOS CENTROS TRONCO- CEREBRAIS INIBIÇÃO DA FUNÇÃO DOS CANAIS NA não é utilizado apenas como anticonvulsivantes. REAÇÕES ADVERSAS: FENITOÍNA - HIDANTAL ® - Alterações comportamentais -Lentidão ou instabilidade ao andaR - Confusão - Movimentos oculares contínuos e incontrolados - Alterações no estado de ânimo ou mental - Debilidade muscular - HIPERPLASIA GENGIVAL CARBAMAZEPINA- Tregetol ® Limita os disparos repetitivos de potencial de ação através do bloqueio dos canais de sódio Crises parciais Inibição da função do canal do sódio e/ou cálcio Despolarizada NA passou Resistente a uma nova desp. antipsoctico antineural etc.. crises parciais. se liga no canal de sodio impeindo a despolarização deprime atransmissao age principalmente sinaptica raticulo talamo e estutuas limbicas REAÇÕES ADVERSAS:Carbamazepina - tregetol® - Tontura, sonolência, fadiga, cefaléia, náusea, diarreias pode também inibir as correntes do canal de cálcio Clonazepam - Rivotril ® Intensifica a inibição pelo GABA REAÇÕES ADVERSAS: Clonazepam - Rivotril ® tontura, ataxia e sonolência. Sendo indicados apenas para interrupção aguda das convulsões. Resumo dos Principais medicamentos utilizados Anticonvulsivantes utilizados nas epilepsias parciais canal gaba Cl facilita a hiperp. Crises de Ausência Desp. neurônio Neur talâmico polarizado Neurônio cortical resumo de todos os anticonvulsivantes e suas principais tendências: parte superior anticonvulsivante usados em crises parciais. felbomato impede que o glutamato aga sobre os receptores impede que sodio e calcio entrem no neurônio. Gabapentina bloqueiam canais de calcio HBA o neuronio naõ se despolariza. barbituricos e benzodiazepinicoss - canais de gaba mais tempo aberto enta mais cloreto e tem hiperpolarização. fenitoina cabamazepina e lamotrigina calcio e sodio são regulados por esses medicamentos. crises de ausencia: COMO AGIR EM CASO DE CRISE REFERÊNCIAS GUERREIRO, Carlos A. M.. História do surgimento e desenvolvimento das drogas antiepilépticas. J. epilepsy clin. neurophysiol., Porto Alegre , v. 12, n. 1, supl. 1, p. 18-21, Mar. 2006 . MELO, N.A; YACUBIAN, E.M; NUNES, M.L. Crises epilépticas e epilepsias ao longo da vida: 100 questões práticas. São Paulo: Segmento Farma; 2006. p. 11-8. http://www.ebah.com.br/content/ABAAAej-QAF/anticonvulsivantes http://www.medicinanet.com.br/bula/2433/fenitoina.htm http://www.medicinanet.com.br/bula/detalhes/2705/reacoes_adversas_hidantal_comprimidos.htm http://www.portaleducacao.com.br/psicologia/artigos/40349/clonazepam-o-que-e-e-para-que-serve http://www.medicinanet.com.br/bula/1563/clonazepam.htm https://www.tuasaude.com/clonazepam-rivotril/ http://www.minhavida.com.br/saude/bulas/48-clonazepam-comprimido http://www.portaleducacao.com.br/farmacia/artigos/12201/farmacos-que-aumentam-a-inibicao-mediada-pelo-gab https://www.youtube.com/watch?v=b-qbAVn3ZDE https://www.youtube.com/watch?v=yuuMlQhxxpI
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