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27/08/2012 1 SISTEMAS MOTORES CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO Profa. Mariana Doce Passadore A) Divisão funcional: I - Movimentos involuntários e inconscientes (não controlamos e não prestamos atenção para executar). Exemplo: reflexos II - Movimentos voluntários e inconscientes (controlamos mas não prestamos atenção para executar) Exemplo: movimentos automáticos (estereotipados): andar, mastigar, falar... III - Movimentos voluntários e conscientes (controlamos e precisamos da atenção para executar) Exemplo: movimentos em aprendizagem (aprender a dirigir) e os movimentos da criança. CLASSIFICAÇÃO BÁSICA DOS CLASSIFICAÇÃO BÁSICA DOS MOVIMENTOS HUMANOSMOVIMENTOS HUMANOS B) Divisão frenológica-anatômica: I - Movimentos organizados na Medula Espinal: reflexos II - Movimentos organizados no tronco encefálico : Equilíbrio e postura III - Movimentos organizados pelos Núcleos da Base: Automatizados - via extrapiramidal. IV - Movimentos organizados no Córtex Motor: Em aprendizagem - via piramidal/córtico-espinal. CLASSIFICAÇÃO BÁSICA DOS CLASSIFICAÇÃO BÁSICA DOS MOVIMENTOS HUMANOSMOVIMENTOS HUMANOS TIPOS DE MOTONEURÔNIOS INFERIORESTIPOS DE MOTONEURÔNIOS INFERIORES • MOTONEURÔNIOS αααα - inervam as fibras musculares esqueléticas extrafusais – contração muscular • MOTONEURÔNIOS γγγγ - inervam as fibras musculares esqueléticas intrafusais especializadas, que são componentes dos fusos musculares. CO-ATIVAÇÃO ALFA-GAMA Os motoneurônios α e γ são ativados simultaneamente de modo que os fusos musculares permaneçam sensíveis às variações de comprimento muscular. FUSOS MUSCULARESFUSOS MUSCULARES Os fusos musculares são estruturas alongadas, compostos por fibras musculares e inervados por fibras sensoriais e motoras. Estão dispostos em paralelo ao músculo. Os fusos musculares são receptores de estiramento, cuja função é regular o comprimento das fibras musculares quando contraídas ou estiradas. FUSOS MUSCULARESFUSOS MUSCULARES 27/08/2012 2 REFLEXOS DA MEDULA ESPINHALREFLEXOS DA MEDULA ESPINHAL • Os reflexos da medula espinhal são respostas motoras estereotipadas para tipos específicos de músculo. - São reações a determinados estímulos sensoriais inatos e estereotipados. • Não dependem de experiência prévia • O circuito neuronal que conduz essas respostas motoras é chamado de arco reflexo. Fibras musculares esqueléticas Neurônio sensorial Motoneurônio αααα Neurônio sensorial Interneurônio Circuito polissinaptico Circuito monossinaptico ARCO REFLEXO Circuito funcional envolvendo órgão sensorial, neurônios de associação do SNC e um órgão efetuador Atos e reações reflexas: atividades motoras somática causadas por determinados estímulos. Natureza inata, involuntária e estereotipada. REFLEXO DE ESTIRAMENTO REFLEXO DE ESTIRAMENTO (MIOTÁTICO)(MIOTÁTICO) REFLEXO DE ESTIRAMENTO (MIOTÁTICO) Extensão da perna - martelo: tendão do músculo quadríceps causando seu estiramento -Estimula as fibras do Fuso, que ativa o motoneurônio alfa da medula -Motoneurônios contraem o quadríceps A AÇAO DA GRAVIDADE estira constantemente os fusos; mesmo o músculo estando em repouso. Este estiramento causa uma contração reflexa chamada de TONUS MUSCULAR de repouso. REFLEXO DO ÓRGÃO TENDINOSO DE REFLEXO DO ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGI (MIOTÁTICO INVERSO)GOLGI (MIOTÁTICO INVERSO) REFLEXO DE RETIRADA (DE FLEXÃO)REFLEXO DE RETIRADA (DE FLEXÃO) Polissináptico: estímulos táteis, de temperatura ou nocivos 27/08/2012 3 Reflexo de Moro Estimulo: sons ou manobras que altere a sua posição natural Reação súbita de abraço Desaparece no 5o mês de vida REFLEXOS DO RECEM-NASCIDO Reflexo de Marcha Estimulo: posição em pé com apoio Tentativa de caminhar. Desaparece entre o 2o e 3o mês de vida Reflexo de Sucção Estimulo: contato oral MEDULAMEDULA Arcos reflexos medulares MESENCÉFALO Núcleos do III e IV Áreas integrativas visuais, auditivas e pupilares PONTE Núcleos do V, VI e VII Áreas de integração visceral (mastigação, movimentos oculares, expressão facial, ficar os olhos, salivação, equilíbrio postural) BULBO Núcleos do VIII, IX, X, XI (craniana), XII Áreas de integração visceral (respiratório, vasomotor, vômito, tosse, movimentos linguais, etc.) Principais funções do tronco encefálico - Integração sensorial e motora entre os núcleos sensitivos e motores - Regular a medula espinhal - Regulação do estado de consciência através da FR TRONCO ENCEFÁLICOTRONCO ENCEFÁLICO REFLEXO MENTONEANOREFLEXO MENTONEANO (MIOTÁTICO).(MIOTÁTICO). Os fusos musculares são estirados (trigêmeo sensorial) e o masseter contrai reflexamente (trigêmeo motor). Observe que o corpo celular do neurônio aferente está dentro do próprio núcleo. Função: a gravidade estira o músculo mas graças a esse reflexo, mantemos a boca fechada. NISTAGMO VESTIBULAR Movimento repetitivo dos olhos evocado pelo sistema vestibular. Função: manter a imagem nítida sobre a retina quando a cabeça se move. PE: cabeça gira para a E, os olhos giram em sentido oposto com a mesma aceleração. REFLEXO DE DEGLUTIÇÃOREFLEXO DE DEGLUTIÇÃO Áreas integrativas viscerais que controlam a respiração Reflexo córneoReflexo córneo--palpebralpalpebral Estimulação na córnea E A estimulação mecânica da córnea (trigêmeo) causa o fechamento bilateral dos olhos (facial) e o lacrimejamento. O fechamento palpebral ocorre por causa da estimulação bilateral do núcleo facial e a secreção lacrimal pela estimulação do núcleo lacrimal (cujo nervo eferente emerge com o VII par) Função: proteção contra corpos estranhos. 27/08/2012 4 Controle da postura Trato rubro-espinhal. Controla os músculos distais dos membros, sob o comando de influências corticais Trato vestíbulo-espinhal: responsável pela manutenção da postura equilibrada do corpo Trato reticular pontino Motoneurônios homolaterais dos músculos extensores dos membros inferiores e flexores dos membros superiores, estabilizando as articulações. Trato retículo-bulbar Via INIBITÓRIA para os mesmos motoneurônios homolaterais controlados pelo sistema pontino. Causa “liberação” da influência inibitória. Trato teto-espinhal. Responsável pela orientação reflexa da cabeça e manutenção da focalização visual aos estímulos visuais T. Vestíbulo-espinhal Lateral:ajustes posturais do equilíbrio corporal Medial: ajustes posturais do tronco e da cabeça T. reticulo-espinhal Pontino: ajustes posturais antecipatórios Bulbar: ajustes posturais antecipatórios Trato teto-espinhal Reações de orientação visual e auditiva SISTEMA VENTRO-MEDIAL T. rubro-espinhal Controle coadjuvante da motricidade voluntária apendicular Trato córtico-espinhal lateral Controle da motricidade voluntária apendicular Trato córtico-espinhal medial Controle da motricidade voluntária axial SISTEMA LATERAL CONTROLE DO MOVIMENTOCONTROLE DO MOVIMENTO • O controle adequado do movimento é feito em vários níveis cerebrais e medulares. Um movimento organizado pode ser pensado em 3 níveis de controle hierárquico. • Imagine um jogador de futebol colocado para bater um pênalti: – O nível mais alto de controle é feito pelos córtices suplementar e pré-motor. Relaciona-se à estratégia. Quais os movimentos que melhor levarão ao gol. – O nível médio é controlado pelo córtex motor e cerebelo e relaciona-se com a tática. Qual a seqüência ideal de contrações e com velocidades farão com que a bola vá ao gol fora do alcance do goleiro. – O nível mais baixo está a cargo do córtex motor primário e medula espinhal e corresponde à execução. CÓRTEX MOTOR • Todos os movimentos voluntários têm a participação do córtex cerebral. • Embora a medulaespinhal tenha todos os circuitos necessários para a movimentação muscular, há a necessidade de uma coordenação dos vários grupos musculares envolvidos simultaneamente em um ato motor. • Essa coordenação é feita pelo córtex cerebral e estruturas subcorticais. CÓRTEX MOTOR Projeção (iniciação do movimento voluntário) Córtex Motor Primário Área Pré- Motora Área Motora suplementar Associação (planejamento do movimento voluntário) Córtex cingulado NÚCLEOS DA BASENÚCLEOS DA BASE • Há uma série de núcleos situados abaixo do córtex, chamados de núcleos da base. • Recebem aferências principalmente das áreas pré-motora e área motora suplementar. 27/08/2012 5 NÚCLEOS DA BASENÚCLEOS DA BASE • São formados pelos núcleos: 1. Caudado 2. Núcleo subtalâmico 3. Putâmen 4. Substância negra 5. Globo pálido NÚCLEOS DA BASENÚCLEOS DA BASE • Há vários circuitos entre os núcleos da base, mediados por GABA, dopamina, glutamato, etc. • A entrada proveniente do córtex se faz pelo putâmen e a reconexão com o córtex motor é feita pelo núcleo ventrolateral do tálamo. Os núcleos da base estão envolvidos em movimentos em seqüência e na regulação do tônus muscular. NÚCLEOS DA BASENÚCLEOS DA BASE – Auxiliam o planejamento e execução dos movimentos uniformes – Funções afetivas e cognitivas VIA DIRETA: Excitatória VIA INDIRETA: Inibitória Distúrbios em uma das vias: prejuízo do balanceamento motor (Parkinson – redução da inibição) VIAS DIRETA E INDIRETAVIAS DIRETA E INDIRETA CEREBELOCEREBELO • Recebe informações sensoriais – Fibras corticopontinas→ núcleos pontinos→ cerebelo – Fusos musculares, OTGs – INTEGRAÇÃO DAS INFORMAÇÕES E AJUSTES APROPRIADOS NA ATIVIDADE DE TRATOS ATIVADORES DESCENDENTES. CEREBELOCEREBELO • FUNÇÕES: – Sequenciamento e progressão motora – Comparação movimento planejado/movimento em curso – Ajustes corretivos e amortecimento motor – Contração recíproca agonista/ antagonista (liga e desliga) 27/08/2012 6 CEREBELOCEREBELO - Vestibulocerebelo: aferências vestibulares e controle do equilíbrio e movimentos oculares - Espinocerebelo: aferências da medula e controla a sinergia (freqüência, alcance, força e direção dos movimentos) – lesões cerebelares: perda de coordenação (ataxia) - Pontocerebelo: ligado ao córtex cerebral – planejamento e início do movimento RESUMO DAS RELAÇÕES ENTRE RESUMO DAS RELAÇÕES ENTRE COMPONENTES DO SISTEMA MOTORCOMPONENTES DO SISTEMA MOTOR NIVEL ESTRUTURA FUNÇAO Estratégia ALTO Áreas associativas + Núcleos da Base + Cerebelo Planejamento (Intenção) do movimento Programação Motora Tática INTERMEDIÁRIO Córtex Motor Primário + Cerebelo Iniciação do programa motor Marcação de tempo e seqüência temporal e espacial Correção de erros durante a execução Execução BAIXO Tronco encefálico + Medula Recrutamento de motoneurônios e interneuronios Ajustes necessários para a postura Questões de estudo 1. Explique detalhadamente como é a estrutura do fuso muscular. 2. Qual a importância da co-ativação alfa-gama? 3. Descreva a organização do fuso muscular. 4. Qual a função do fuso muscular? 5. Defina o reflexo medular. 6. Descreva as sinapses envolvidas no r. de estiramento e as ações que ocorrem. 7. Descreva as sinapses envolvidas no r. miotático inverso e as ações que ocorrem. 8. Descreva as sinapses envolvidas no r. de retirada e as ações que ocorrem. 9. Quais são as divisões do córtex cerebral (parte motora)? 10. Como é a organização do movimento? 11. Quais são os núcleos da base? Qual a função deles? 12. Quais as principais funções do cerebelo? 13. Quais são as divisões cerebelares? 14. Explique qual a relação entre o cerebelo e a função motora.
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