CIF - Trauma Raquimedular

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Acadêmico: Maycon Pelosato Duarte 
Docente: Prof.ª Esp. Patrícia Caroline Santana 
Disciplina: Fisioterapia Neurofuncional 
 
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO 
Paciente J.S. com idade de 34 anos sofreu um Traumatismo Raquimedular (TRM) 
decorrente de um projétil de arma de fogo. Após 4 meses ele é encaminhado para a 
fisioterapia, chega ao atendimento com cadeiras de rodas, sendo conduzido por sua 
esposa, mostra-se orientado, contactuante e com cognitivo preservado. Durante a 
avaliação ficou constado que o paciente tem dificuldade em se alimentar sozinho, 
tomar banho, vestir-se e realizar sua higienização pessoal após suas necessidades 
fisiológicas. O mesmo ainda se queixa da dificuldade que encontra ao sair de casa 
para ir resolver problemas próximos a sua residência, trabalho e possível passeio 
com a família, paciente relata que a rua é muito estreita e os meios-fios muitos altos, 
o que facilita sua locomoção é a esposa que temporariamente abriu mão de seu 
emprego para cuidar dele. O fisioterapeuta ao realizar os exames físicos, identificou 
que o paciente apresenta comprometimento nos quatro membros, diminuição da 
movimentação voluntária, tônus levemente aumentado em MMII, já em relação à 
coordenação motora o mesmo não consegue realizar o que é solicitado a ele, 
associado ao seu quadro clinico o mesmo apresenta uma discreta dificuldade na fala 
e a nível sensitivo apresenta-se parestésico. 
Com base nessas informações: 
1. Trace seu Diagnóstico Cinético Funcional. 
Tetraplegia, hipertonia leve, dismetria, afasia, parestesia. 
2. Classificação da marcha. 
Domiciliar, cadeira de rodas com supervisão. 
3. Elabore um quadro com os níveis de atuação da CIF, encaixando o quadro 
clinico deste paciente. 
PATOLOGIA ESTRUTURA 
DO CORPO 
FUNÇÕES 
DO CORPO 
ATIVIDADE PARTICIPAÇÃO FATORES 
AMBIENTAIS 
TRM Medula 
Espinhal e 
Coluna 
Vertebral. 
Sensitiva e 
Motora, 
Fala. 
Limitação 
das AVD’s. 
Restrito a 
participação social 
e de lazer. 
Obstáculos 
quanto às 
calçadas e 
ruas.