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MINI GUIA DIDÁTICO E ILUSTRADO DE SAÚDE COMO FUNCIONAM AS COISAS? Este material tem o intuito de simplificar muitos conceitos em linguagem popular ou leiga, ao máximo possível. (Não tem a pretensão de ser um material definitivo) Qualquer dúvida me consulte: Pedro Henrique Costa dos Santos, bacharel em Enfermagem e Obstetrícia pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), com experiência nas áreas de saúde mental, substâncias psicoativas e educação em saúde, membro do Centro de Estudos e Pesquisas sobre Álcool e outras Drogas (CEPAD/UFES). Caso precise, faça uma pergunta anônima em: ask.fm/phcs91 Terei o prazer em responder, se souber, e posso fornecer referências para sua leitura. Observação: Este material é uma expansão do glossário que eu mesmo fiz, produzido com informações que podem ser encontradas em livros, tratados e textos básicos, como os de Biologia Geral, Farmacologia, Fisiologia, Enfermagem Clínica, Saúde do Adulto, Patologia, Clínica Médica, Genética Médica etc. Ou mesmo em vídeo-aulas disponíveis no YouTube, produzidas por grandes educadores e popularizadores das ciências da saúde. Meu intuito é o de compilar e facilitar o entendimento do maior número de leitores que não sejam muito familiarizados com os conhecimentos da saúde. Para acesso ao glossário de termos da saúde que já escrevi e que será útil para esta leitura, veja aqui neste link: https://goo.gl/HUOEwZ (baixe o arquivo em seu computador) Todas as imagens foram obtidas em buscas no Google, com palavras-chave tanto em português quanto em inglês. AVISO: Há conteúdo gráfico (como lesões, doenças e cadáveres) que pode ser impactante para pessoas sensíveis. Entre em contato para correções ou dúvidas pelo Ask. Explicações gerais: Mitose Atividade biológica que consiste na multiplicação das células eucarióticas (de seres vivos que possuem núcleo envolvendo o material genético). Durante a mitose, a célula inicial – a dita célula-mãe – duplica o material que servirá para formar duas novas células. É um processo normal e necessário para o crescimento do organismo, acontecendo em organismos pluricelulares. Em casos patológicos, a mitose sofre alteração em seu mecanismo e gera células anômalas, podendo gerar lesões como a neoplasia (ver CÂNCER). Morte Em termos biológicos, a morte é o fim de um ciclo de vida de um indivíduo. Pode ter diferentes significados a depender do contexto e das situações. Morte encefálica: Quando o indivíduo cessa suas atividades cerebrais, havendo parada completa do restante das atividades fisiológicas (como a parada cardiorrespiratória). Morte natural: Causada por eventos naturais, tais como doenças ou pelo avançar da idade. Morte simbólica: Conceito que abrange um significado cultural e filosófico para a morte, quando a “morte” representa um fim ou um término. Morte violenta: Causada por trauma, acidente ou homicídio. Principais estágios do corpo após a morte: Pallor mortis: Palidez do cadáver. Algor mortis: Esfriamento do cadáver. O gráfico abaixo mostra o tempo decorrente após a morte e os registros da queda da temperatura (em graus Fahrenheit). Rigor mortis: Rigidez do cadáver. Livor mortis ou lividez: Quando o sangue do cadáver se concentra em determinadas regiões, e dependendo da posição do corpo, ficam marcas nos locais onde o peso se concentrou. Putrefação: Apodrecimento dos tecidos do cadáver. Decomposição: Fragmentação e destruição progressiva dos tecidos do cadáver apodrecido. Esqueletização: Quando do corpo restam praticamente os ossos e as partes moles já se decompuseram. Neurotransmissão Atividade biológica que consiste na comunicação entre dois neurônios, provocada pela liberação e consequente captação das substâncias conhecidas como neurotransmissores. Circulado em vermelho, está uma neurotransmissor qualquer, que quando liberado das vesículas sinápticas de um neurônio, circula pela fenda até ser captado pelo outro neurônio. Existem receptores específicos para cada neurotransmissor, que são como se fossem antenas especializadas em captar um determinado sinal emitido pelo neurônio. Tudo isto acontece por meio da condução de íons e pelas diferenças de concentração química. A seta mostra o sentido em que um neurotransmissor é liberado até ser captado pelo outro neurônio, formando então a chamada sinapse. Muitas doenças neurológicas e psiquiátricas são explicadas através deste mecanismo, cuja terapia acaba envolvendo a correção ou compensação de alterações na neurotransmissão. Utilize essa explicação para momentos em que for preciso recorrer ao mecanismo de funcionamento dos neurotransmissores, como nos conceitos de ALCOOLISMO, ANSIEDADE e DEPRESSÃO. (A) Ácido acetilsalicílico e dengue – Riscos Por que o uso de ácido acetilsalicílico (AAS), conhecido principalmente como Aspirina, é contraindicado em casos de suspeita de dengue? Primeiro, devemos pensar que uma das principais características clínicas da dengue envolve a diminuição das plaquetas do indivíduo, a chamada plaquetopenia. E neste caso, a queda das plaquetas pode gerar o risco para hemorragias, RECEPTORES já que são um importante componente do processo de coagulação sanguínea. É preciso notar, neste caso, que um paciente que fizer uso de aspirina pode aumentar este risco para hemorragias. Por quê? Um dos efeitos do AAS é agir como antiagregante plaquetário, e num caso de plaquetopenia, há grandes chances deste quadro agravar e se tornar dengue hemorrágica. Portanto, em casos de suspeita de dengue, evite a automedicação, principalmente envolvendo medicamentos compostos de AAS. Um medicamento prescrito para as sensações de dor e febre comuns na dengue é o paracetamol (ou acetaminofeno, conhecido comercialmente como Tylenol). Abertura do canal do parto O canal vaginal é a abertura típica para a passagem do bebê durante o parto (existindo também o parto cesáreo ou cesariana, que consiste numa cirurgia de parto com incisão feita na região do ventre). Popularmente, o momento da saída do bebê é conhecido como “coroamento” (quando é possível ver o topo da cabeça, a “coroa”) e pode ser medida com uma espécie de escala ou plano. Dois planos conhecidos na Obstetrícia são o de Hodge (que varia de I a IV) e o de deLee (que varia entre -4 a +3). Os dois planos são formas de avaliar o quanto de dilatação está havendo, de modo a permitir a passagem do bebê. O dito “coroamento” está localizado a III no plano de Hodge e a 0 no plano de De Lee. Há casos em que não há dilatação suficiente, sendo comumente recomendada a cesariana. Forçar a passagem do bebê pelo canal sem haver dilatação (ou quando não há compatibilidade entre o formato dos ossos do quadril e a cabeça do bebê), pode se configurar num caso de violência obstétrica. Veja abaixo os planos e os tipos de abertura dos ossos do quadril: Os planos possuem uma graduação, que permite uma visualização da cabeça a partir de III (Hodge) e 0 (De Lee), sendo os níveis IV e +3 a saída completa do bebê pela pelve. A passagem do bebê através dos planos depende de condições proporcionadas pela força das contrações, que nem sempre acontecem, mesmo com a indução do parto. Alcoolismo Caracterizado como um transtorno mental causado pelo uso de substância psicoativa, acontece quando alguém desenvolve intensa relação com o consumo de alguma bebida alcoólica. Um alcoolista, assim chamado um paciente que desenvolve problemas com a bebida,é um indivíduo que ficou doente por conta do seu consumo, e precisa de cuidados de saúde especializados. O alcoolismo é uma doença e não depende da vontade ou do caráter do indivíduo. Como acontece o alcoolismo? O álcool é uma substância volátil, isto é, se espalha facilmente pelos tecidos do corpo, e consegue rapidamente atingir o sistema nervoso central (SNC). Com isto, ele interfere no Você vê ao lado os tipos de quadris, ou diferentes tipos de aberturas da pelve. Na sequência: 1) Ginecoide; 2) Androide; 3) Antropoide e 4) Platipeloide. O tipo mais “ideal” para a passagem do bebê é o ginecoide, promovendo abertura ótima em termos de formato e compatibilidade. 1) 2) 3) 4) neurotransmissor conhecido como GABA (ácido gama- aminobutírico, que atua nos receptores gabaérgicos), principal responsável pelas atividades inibitórias no SNC, ou seja, ele causa depressão – não como a doença, mas depressão no sentido de relaxamento, letargia e sonolência (o oposto disso é a excitação, como ocorre na ação de outros neurotransmissores). Apesar disso, o álcool tem efeito bifásico, causando também sinais de euforia, agitação e nervosismo. Mas pela ação do GABA isto tem pouca duração e logo começam os efeitos depressores. Com o passar do tempo, a depender dos eventos que vão se tornando mais frequentes em consumo e em quantidade ingerida, um determinado indivíduo pode acabar desenvolvendo a doença. Cada organismo reage de uma maneira, portanto, é preciso pensar que o ato de beber pode ser um fator de risco “silencioso”. Ansiedade Transtorno mental caracterizado por levar o indivíduo a um estado generalizado de agitação e inquietude, podendo levar a um quadro que inclui insônia, taquicardia e outros sinais e sintomas relacionados com a excitação física e mental. Costuma estar associada a dois neurotransmissores excitatórios: • Noradrenalina, que será convertido em adrenalina, substâncias químicas originárias das glândulas suprarrenais e que são responsáveis por promover excitabilidade no SNC; • Acetilcolina, outro neurotransmissor que é comum em sensações como o medo e a dor, o principal excitatório do organismo. Os tratamentos disponíveis envolvem o uso de medicamentos chamados ansiolíticos, bem como de psicoterapia que auxilia o indivíduo a ser capaz de enfrentar os fatores de risco para sua ansiedade. Arboviroses São infecções virais propagadas por vetores artrópodes (nome deriva do inglês ARthropod BOrne Viruses), mais notadamente mosquitos – animais que se tornaram sinantrópicos, isto é, passaram a conviver com o ser humano nos ambientes urbanos. Dentre elas podemos ter: febre amarela, dengue (DENV), e mais recentemente, zika (ZIKV) e chikungunya (CHIKV). Além das doenças transmitidas por mosquitos, podemos considerar as que são propagadas por carrapatos – também pode ser encontrado o nome tibovirose para fazer referência exclusivamente a infecções transmitidas por carrapatos (do inglês TIck BOrne Viruses). Importante lembrar do uso de repelentes, bem como de fazer inspeções constantes em roupas, tecidos diversos e no corpo após ter contato com pássaros silvestres ou mesmo em zonas rurais, onde o gado pode estar infestado de carrapatos. Alzheimer A doença ou Mal de Alzheimer provoca um quadro clínico no indivíduo, geralmente em pacientes com idade avançada, que é caracterizado por mudanças radicais no comportamento, envolvendo um processo demencial – sinais como confusão mental, esquecimento e lentidão. O Alzheimer é uma doença crônica, progressivo-degenerativa (que avança com o tempo e lesiona cada vez mais). Ocorre, com o passar do tempo, a deposição no cérebro de placas feitas de um peptídeo conhecido como ß-amiloide, que prejudicam o funcionamento normal das sinapses e reduzem a massa cerebral. O diagnóstico é indireto, através das características clínicas, porque só é possível detectar de fato a presença de tais placas num exame post mortem (autópsia ou ainda, necropsia). Ver imagem: Aterosclerose Ocorre quando uma placa de gordura, ou ateroma (ver abaixo), se forma na parede de um vaso sanguíneo e cresce a ponto de obstruir a passagem de sangue. As gorduras de baixa densidade, como o LDL (lipoproteína de baixa densidade ou low density lipoprotein), podem provocar um entupimento progressivo do lúmen do vaso, que como forma de se regenerar, acaba formando fibroses, algo como pequenas cicatrizes. Com a deposição contínua de gordura, o tecido do vaso fica sensível e vai cada vez mais acumulando gordura. O entupimento dos vasos pode causar angina, infarto ou mesmo o acidente vascular cerebral (AVC). É fundamental realizar exercícios físicos, uma dieta com boas gorduras (óleos e azeites crus nas saladas, carnes com pouca capa de gordura, sementes e grãos), evitar bebidas alcoólicas e fumo. Açúcares também provocam lesão nos vasos e fragilizam a circulação, portanto é preciso evitar o consumo demasiado de carboidratos. Ver ilustração e foto logo abaixo: Estreitamento do vaso devido a uma obstrução causada pelo ateroma. Existem diferentes graus de aterosclerose, com níveis diferentes de complicação da lesão. Na foto, você vê uma aterosclerose avançada. Favor não confundir com arteriosclerose, caso específico em que o vaso acometido de lesão é uma artéria. Neste caso, a artéria perde sua elasticidade normal e fica frágil. Há quem considere que uma pode estar diretamente relacionada com a outra. Ataque Isquêmico Transitório Ocorrência em que há uma isquemia momentânea, provocada por um trombo que interrompeu a circulação e logo se deslocou para outra parte do corpo. Similar a um derrame, o AIT precisa ser investigado, pois pode ser um sinal de risco para casos mais graves de doença cardiovascular de caráter obstrutivo. Apesar de temporário, o bloqueio de vasos sanguíneos que possuem comunicação com o cérebro provoca uma fala arrastada, caimento de um lado do corpo e dificuldade de movimentação. É comum que se administre antiagregantes plaquetários (a exemplo do ácido acetilsalicílico infantil, dose de 100mg, ou mesmo a conhecida Aspirina, que tem o mesmo princípio ativo) como forma de prevenir novos ataques, ou mesmo um acidente vascular cerebral, o AVC. (B) Bola fúngica Infecção causada por fungo que atinge frequentemente o pulmão, órgão no qual se forma uma bola contendo hifas do fungo Aspergillus fumigatus (o mais prevalente dentre os casos de bola fúngica), sangue e elementos do sistema imunológico do indivíduo, originando a chamada aspergilose pulmonar, sendo a bola chamada de aspergiloma. É comum que aconteça com indivíduos imunocomprometidos, ou seja, com deficiência na atividade imunológica normal. Ver foto abaixo: (C) Câncer Também chamado de neoplasia, nome dado à lesão que o caracteriza, o câncer é uma doença que acontece devido a uma multiplicação descontrolada de células. É um crescimento anormal de qualquer tecido do corpo, que pode ser gerado por contato com substâncias químicas ou radiação, por exemplo, e depende de fatores genéticos (história familiar e predisposição), orgânicos e ambientais. Quando o câncer se espalha e atinge locais distantes do sítio da lesão, se dá o nome de metástase. Veja a seguir uma imagem que mostra o tecido neoplásico, acometido de uma proliferação de células anormais com invasão do tecido normal. A lesão invade, literalmente,o tecido saudável: Como exemplo, câncer testicular (setas). O diagnóstico, que costuma ser feito por exames de imagem ou biópsias, define as condições de tratamento que serão adotadas num esquema terapêutico personalizado para o paciente. O tratamento do câncer geralmente envolve intervenções como a quimioterapia (sendo administrados quimioterápicos antitumorais, ou também chamados de antineoplásicos, pela via endovenosa) ou a radioterapia (havendo administração de doses controladas de radiação no tumor), podendo haver formas complementares de terapia – casos em que há, por exemplo, excisão cirúrgica do tumor, isto é, extirpado; ou há hormonioterapia, em que hormônios específicos e com função antitumoral são administrados. A quimioterapia costuma ser feita com o uso de medicamentos antineoplásicos combinados, dependendo das características clínicas e da localização do câncer, tais como o metotrexato (como na leucemia) ou o tamoxifeno (câncer de mama). Já a radioterapia consiste em sucessivas aplicações de radiação ionizante (calculada com o auxílio de um físico) diretamente no local da lesão, o que impede o crescimento das células cancerígenas e sua proliferação. Cirrose hepática É uma lesão que acontece no fígado, podendo ser causada pelo uso de álcool – mais comumente, pelo abuso de medicamentos com potencial hepatotóxico, ou mesmo por doenças infecciosas, sobretudo infecções virais. Com o passar do tempo e com o aumento dos nódulos (provocados pela fibrose), bem como pela diminuição da atividade hepática, a lesão no fígado pode se tornar uma necrose, tornando-o inviável. Em casos crônicos, pode requerer transplante do órgão. Veja a comparação abaixo: Cocaína e Crack A cocaína é um alcaloide (substância alcalina, geralmente branca e extraída da plantas, assim como a cafeína e a nicotina) derivado da Erythroxylum coca, usada como droga – sinônimo geral: substância psicoativa – e classificada como estimulante do SNC. A planta é utilizada para produzir um sumo que dá origem à chamada “pasta-base”, ou ainda merla, que pode ser refinada e transformada em pó, geralmente consumido inalado ou mesmo injetado. Foi muito empregada como anestésico local para pequenas cirurgias, como a oftálmica ou a odontológica, bem como para tratar pacientes com transtornos mentais (um exemplo de terapeuta que empregou a cocaína é Sigmund Freud, famoso psicanalista e médico austríaco). A cocaína pura é obtida a partir de um processo caro de refino, e muitos usuários da droga não tinham tanto acesso pelo custo. Então na década de 80, começou-se a produzir uma droga baseada na cocaína e no bicarbonato de sódio, chamada crack (assim denominada porque produz estalos quando fumado). O crack é uma droga que se popularizou nas camadas mais pobres e entre muitos moradores de rua, se tornando disseminada – mas não apenas nas ruas. Apesar de potencialmente danosa ao indivíduo e intensamente causadora de dependência, dependendo do organismo, seu consumo não é tão grande se comparado a outras drogas, como as lícitas (álcool, tabaco e medicamentos). Complementos e Suplementos Nutricionais Os complementos nutricionais são itens ou produtos que adicionam nutrientes à dieta diária. Já os suplementos nutricionais compensam determinadas deficiências de nutrientes, servindo como componentes adicionais da dieta. Existem no mercado diversos produtos, tais como: • Pró-vitaminas, elementos que darão origem a vitaminas no organismo após algum processo metabólico, ou multivitamínicos: vitaminas A (retinol); complexo B: B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B3 (niacina), B5 (ácido pantotênico), B6 (piridoxina), B9 (ácido fólico), B12 (cianocobalamina); C (ácido ascórbico); D2 (ergocalciferol) ou D3 (colecalciferol); E (tocoferol); H (biotina); • Complexos minerais e outros oligoelementos, necessários numa dieta para auxiliarem em diversas funções metabólicas: cálcio (Ca), cobre (Cu), ferro (Fe), fosfato (P), magnésio (Mg), manganês (Mn), selênio (Se), zinco (Zn); • Energéticos e estimulantes naturais, como o guaraná em pó ou em cápsulas, ginseng, açaí, chás e ervas diversas (muitos destes produtos são fitoterápicos, contendo cafeína, teobromina, teofilina e afins); • Aminoácidos, peptídeos e proteínas, a depender da formulação e composição, com função construtora dos tecidos orgânicos; • Óleos e gorduras, de origem animal ou vegetal, como o óleo de fígado de bacalhau; • Fibras, que podem ser solúveis ou insolúveis, tais como as derivadas de grãos, sementes, farelos e vegetais folhosos e verde- escuros. Seu uso deve ser racional e torna-se indispensável a consulta a profissionais de saúde, sobretudo nutricionistas. (D) (D) Defeitos do tubo neural Também conhecidos como NTDs (Neural Tube Defects), são casos em que acontece a malformação do tubo neural, estrutura embrionária que dá origem ao que futuramente será a estrutura anatômica do SNC (composto por encéfalo, medula espinhal e seus anexos, como as meninges, camadas que protegem o tecido nervoso). Existem alguns problemas que podem acontecer quando o tubo neural não se fecha adequadamente, como por exemplo: Nenhum nutriente sintético ou industrializado substitui uma boa alimentação, portanto, busque orientações adequadas e evite consumir produtos por sua conta. Anencefalia, quando não há formação completa do encéfalo. Espinha Bífida (spina bífida), quando a espinha dorsal fica bifurcada. Meningocele e Mielomeningocele, quando há exposição das meninges, que são camadas que recobrem o tecido neural, ou também da medula. Na clínica, o que geralmente se faz é a prevenção desses casos, sobretudo oferecendo doses de ácido fólico (folacina ou vitamina B9) para a gestante. O fechamento do tubo neural acontece geralmente até a décima segunda semana de gestação (12 a , cerca de 3 meses), portanto, é fundamental que a gestante receba ácido fólico pelo menos até esse tempo da gravidez e tenha acesso a uma dieta que a permita consumir alimentos ricos neste nutriente (exemplos: verduras, feijão, moluscos, carnes de aves e porco, farelos e grãos). Depressão A depressão, em termos de química cerebral, pode ser explicada de duas maneiras: • Via serotonérgica, quando a causa está relacionada com a serotonina, um neurotransmissor associado com as sensações de prazer e felicidade. • Via noradrenérgica, quando a causa está relacionada com a noradrenalina, outro neurotransmissor, associado com a excitação cerebral. Os dois neurotransmissores estão relacionados com o controle do humor, e isso é importante de considerarmos aqui. Nos dois casos, o mecanismo acontece na fenda sináptica, espaço que existe entre dois neurônios. Mas diferente de uma neurotransmissão normal, um dos dois neurotransmissores fica pouco tempo na fenda, tempo insuficiente para gerar prazer e excitação. O que acontece? O neurotransmissor é recaptado, isto é, sofre retirada antes do tempo necessário. E é aí que os medicamentos atuam, podendo ser um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) ou um inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina (ISRN). (E) Epilepsia Quadro clínico marcado por convulsões tônico-clônicas, isto é, com movimentos tônicos (contração do corpo) e clônicos (estiramento do corpo). A epilepsia se caracteriza por ser gerada a partir de sinapses desorganizadas, o que também gera as chamadas mioclonias, ou seja, movimentos involuntários nos membros. O tratamento envolveo uso de medicamentos anticonvulsivantes, ou de outras classes de medicamentos, que controlam o número de crises e regulam a atividade eletroquímica do cérebro. Exemplos: fenobarbital, topiramato, gabapentina. (H) Heroína Também conhecida como diacetilmorfina, é uma droga psicoativa inicialmente desenvolvida pela Bayer com o intuito de auxiliar no tratamento dos dependentes de morfina (é derivada da planta Papaver somniferum, a mesma que dá origem ao ópio e à morfina). Quando da descoberta do seu potencial de causar dependência, pois era metabolizada e convertida em morfina no organismo – as estruturas químicas são muito similares, foi Fase clônica Fase tônica banida do mercado e passou a ser requisitada por usuários recreativos, que a utilizam pela via intravenosa, aquecida, diluída e injetada. Tem efeitos sedativos, analgésicos e relaxantes, sendo classificada como depressora. Também foi usada como antitucígena (inibidora da tosse) em crianças. (I) Ictiose Condição clínica que se inicia antes do nascimento (congênita), caracterizada pela pele espessa, seca e que requer hidratação desde cedo. O bebê nasce com a pele tendo um aspecto escamoso, similar a escamas de peixe – daí o nome ictiose. Na ictiose arlequim, os bebês nascem com as pálpebras evertidas (viradas para fora) e a pele extremamente espessa, com “rachaduras” muito aparentes e avermelhada em algumas regiões (o aspecto da pele lembra a roupa vestida pelo personagem Arlequim). Na medida em que a criança vai crescendo, as pálpebras se normalizam e a pele, que requer cuidados como uso de hidratantes especiais e banhos quentes, vai assumindo uma textura menos áspera e endurecida. A ictiose arlequim é uma das mais raras e extremas manifestações de ictiose congênita. Ver fotos: Menino com ictiose congênita fazendo uso de hidratante (manifestação mais branda que a ictiose arlequim). Recém-nascido com ictiose arlequim. Repare as pálpebras repuxadas e a consistência seca da pele, na qual se formam diversas “rachaduras”. Menina com ictiose arlequim. A pele de uma pessoa com essa condição é extremamente seca e quebradiça, exigindo intensa hidratação. Insônia Distúrbio do sono, ocasionado por fatores que levam a pessoa a apresentar dificuldades para dormir com qualidade ou para ter uma noite de sono com duração adequada para suas necessidades fisiológicas. A insônia afeta a capacidade produtiva de muitas pessoas na população, envolvendo uma grande deficiência no chamado ritmo circadiano – período de 24h, regulado pelo dia e pela noite. Seu contrário é a hipersonia, que envolve a sensação de sono e a incapacidade de manter-se acordado durante o dia. Como tratamento, são utilizadas psicoterapias, sessões de relaxamento/meditação, atividades físicas regulares e também com medicamentos, como os benzodiazepínicos – como o diazepam e o clonazepam – e os hipnóticos – como o zolpidem (ATENÇÃO: Estes medicamentos só devem ser utilizados conforme prescrição, pois podem causar dependência química, física e psicológica). Veja abaixo um quadro que relaciona o número ideal de horas de sono (em azul escuro, sendo aceitável o número de horas na faixa ciano) por faixa etária: Ver também, logo abaixo: SONO. (O) Osteogênese Imperfeita Conhecida popularmente como “ossos de vidro”, é uma condição clínica que se inicia antes do nascimento (congênita), caracterizada pela malformação dos ossos, que permanecem frágeis e quebradiços ao longo do desenvolvimento do indivíduo. A osteogênese imperfeita tem como origem a má mineralização dos ossos de todo o corpo, levando a pessoa a sofrer de fraturas ao mais leve toque. Os ossos são acometidos de uma deficiência em colágeno, proteína que neste caso é a responsável por promover a firmeza característica do osso. Exemplo de radiografia mostrando os ossos malformados em uma criança. (P) Panaceia Conceito que explica o desejo humano em buscar a chamada “cura para todos os males”. Tem origem nas crenças alquímicas em “fonte da juventude” e afins, fazendo parte do imaginário popular. Para mais informações, ler abaixo sobre o efeito PLACEBO. Parkinson A doença ou mal de Parkinson, ou ainda parkinsonismo, afeta o cérebro, impedindo que o impulso nervoso chegue adequadamente às partes que interferem no movimento do corpo. É comum em pessoas idosas, mas há casos precoces de manifestação do quadro clínico, sendo muito facilmente identificado pelos tremores de intensidade variável (afetando os músculos de todo o corpo, até mesmo do rosto, o que provoca a chamada face em máscara – ver imagem) e a lentidão ao se locomover. O tratamento requer uso de medicamentos chamados antiparkinsonianos, tais como o levodopa e a bromocriptina. O Parkinson também pode ser induzido devido aos efeitos colaterais de medicamentos usados para tratar outros problemas neurológicos ou psiquiátricos, sendo geralmente controlado administrando as doses. Muhammad Ali, acometido de Parkinson até antes de falecer. Placebo, efeito Efeito psicológico decorrente da crença do paciente em determinada cura, sobretudo vinda de medicamentos, mas quando na verdade a cura acontece sem qualquer envolvimento de princípio ativo. A crença individual é a responsável por sanar os males físicos que surgem decorrentes de problemas psicológicos, num processo conhecido como somatização. O efeito placebo é conhecido por ser usado para validar a funcionalidade de terapias ou medicamentos em ensaios do tipo duplo-cego, e também acontece quando não há qualquer princípio ativo presente em um suposto medicamento. Muitas terapias alternativas fazem uso deste efeito para promoverem melhoras nos pacientes, embora nelas não exista nenhum mecanismo de funcionamento que lhe seja próprio. (S) Saúde Um termo muito discutido e que inclui vários conceitos, como o da Organização Mundial da Saúde: “Um perfeito estado de bem- estar físico, mental e social”. Saúde não é apenas a ausência de doenças, como muitos podem pensar ainda hoje, mas inclui um estilo de vida que favoreça práticas de crescimento pessoal, social, cultural, dentre outros. Ter saúde pode parecer um ideal difícil de conseguir, porque sempre estamos com alguma dificuldade em uma das esferas da vida, porém, podemos nos aproximar da saúde ao buscarmos boas práticas de alimentação/hidratação, sono, sexualidade, lazer; autorrealização e desenvolvimento de competências; exercício de papeis sociais de importância; trabalho e ocupação, bem como ter acesso a moradia, saneamento básico, transportes e muito mais. Sono Atividade fisiológica e necessária à vida, que consiste no repouso do organismo, estando o cérebro em um estado de relaxamento profundo, embora ainda ocorram fenômenos neste período. Neste momento, que faz parte do ciclo de sono-vigília, o organismo também realiza atividades metabólicas que contribuem para o crescimento e desenvolvimento do corpo, sobretudo em fases como a infância e a adolescência (como a liberação do hormônio do crescimento), bem como atividades envolvendo a fixação de memórias e a consolidação do aprendizado. Ver INSÔNIA. (T) Tabagismo Doença crônica, caracterizada pela dependência causada pela nicotina, substância psicoativa encontrada em produtos derivados do tabaco (fumo), tais como: cigarros, charutos, fumo seco para cachimbos, “fumo de rolo”, rapé (aspirado) e afins – entretanto, cabe o destaque aos produtos fumados. O cérebrodo indivíduo fica acostumado a receber doses de nicotina, que é uma substância química que atua excitando o cérebro e por isso é classificada como estimulante. O tabagismo provoca diversas doenças, sendo as mais conhecidas o câncer (sobretudo boca, língua, esôfago, estômago e pulmão) e o enfisema pulmonar, mas afetando outras partes do corpo e prejudicando o desempenho físico (cansaço, respiração difícil, fadiga) e intelectual, além do humor e do comportamento – principalmente quando na abstinência, período em que se fica sem fumar. Um dos maiores problemas do tabagismo consiste no fumo ambiental, que leva ao fumo ou tabagismo passivo – quando uma pessoa inala a fumaça do cigarro, pura, sem qualquer filtro. Existe tratamento para tabagismo oferecido na rede pública, sendo importante buscar informações e ajuda no posto de saúde. É possível viver sem cigarro, evitando o fumo e um estilo de vida não saudável. Pode haver continuação deste material.
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