Aula 6 Psicologia da Saúde e Psicologia Comunitária a saúde pública e o esforço da prevenção

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Aula 6: Psicologia da Saúde e Psicologia Comunitária: a saúde pública e o esforço da prevenção
Objetivo desta Aula
		Ao final dessa aula, você será capaz de:
1- Entender a relação entre Psicologia da Saúde e Psicologia Comunitária;
2- Refletir sobre a Psicologia da Saúde ao redor do mundo;
3- Avaliar a pesquisa como ponto de partida ou chegada;
4- Analisar a qualidade de vida e promoção da saúde;
5- Identificar a Saúde da Família;
6- Reconhecer a atuação do psicólogo no CRAS – Centro de Referência da Assistência Social.
	
Assista ao vídeo do Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome (MDS) sobre o CRAS - Centro de
Referência da Assistência Social -, um dos assuntos que veremos nesta aula!
Fonte: http://www.mds.gov.br/.
A Psicologia da Saúde
A Psicologia da Saúde é uma junção de conhecimentos, atuando desde a promoção e manutenção da saúde até à prevenção da doença. Ela surge da integração de diferentes áreas da Psicologia:
PSICOLOGIA DA SAÚDE
↓
	Psicologia Clínica
	Psicologia Comunitária
	Psicologia Social
	Psicobiologia
	Todas ligadas à promoção da saúde e a prevenção de doenças em todos os níveis
Problemas estudados
No livro “Psicologia hospitalar: teoria, aplicações e casos clínicos” de Makilim Nunes e Rosana Righetto, encontramos nas páginas 18 e 19 alguns dos problemas estudados pelos psicólogos clínicos da saúde:
1-Condições psicológicas derivadas da doença (ex.: depressão pós-infarto do miocárdio e sequelas psicológicas de derrame cerebral);
2-Representações somáticas de disfunções psicológicas (dor no peito em ataques de pânico);
3-Desordens psicofisiológicas (dor de cabeça em decorrência de tensão);
4-Sintomas físicos em decorrência de intervenções comportamentais (incontinência fecal, náuseas antecipatórias);
5-Complicações somáticas associadas a fatores comportamentais (gerenciamento inadequado do diabetes, falha em adesão medicamentosa do hipertensivo);
6-Consequências psicológicas de problemas orgânicos, como depressão associada ao hipotireoidismo e psicose induzida por esteroides;
7-Prevenção de complicações físicas e psicológicas em consequência de procedimentos médicos estressantes, como cateterismo cardíaco e cirurgias;
8-Fatores de risco comportamental em decorrência de doença ou incapacidade (fumo, peso excessivo);
9-Problemas decorrentes de planos de saúde, como relacionamento profissional-paciente ou burnout (espécie de esgotamento do sujeito no trabalho) da equipe de saúde.
Psicologia Comunitária
A Psicologia Comunitária é a atuação da Psicologia da Saúde focada nas comunidades, promovendo o bem-estar e respeitando os grupos em suas origens, cultura e costumes, ou seja, trabalhando a prevenção e a manutenção da saúde sem perturbar a ordem cultural onde cada grupo social está inserido.
Dentre as formas de ação, podemos destacar:
1-Campanhas Educativas
2-Série de Palestras sobre Prevenções
3-Ações de Porta em Porta
4-Participação de Projetos Multidisciplinares do Sistema de Saúde Pública para Comunidades Carentes
*Grupos- embora o objetivo seja o mesmo, no geral, a Psicologia comunitária difere das demais por estar focada no grupo social, e não especificamente em um único sujeito. 
A Psicologia da Saúde ao Redor do Mundo
*EUA- Nos Estados Unidos, podemos obter relatos sobre o tema em 1982, revistas especializadas como o Journal of Health Psychology.
*BRASIL- No Brasil, já em 1987, esta área da saúde pública já estava em desenvolvimento. Embora fosse uma fase inicial e sem a denominação específica, o Ministério da Saúde já lançava programas de prevenção em campanhas voltadas para o trânsito, alcoolismo, câncer, etc.
*ESPANHA- Na Espanha, a Psicologia da Saúde começa a ter força e destaque a partir dos anos 80. Nesta década, ela começa a ser reconhecida por ter características próprias para atuação em um campo altamente diferenciado.
 Em 1987, várias universidades criaram um departamento exclusivo para a Psicologia da Saúde. Em 1990, surge uma revista especializada na área: Revista de Psicologia de La Salud.
*ALEMANHA- Na Alemanha, a Psicologia da Saúde é formalmente estabelecida em 1992.
*ÁUSTRIA- Neste mesmo período, a Áustria também estabeleceu a Psicologia da Saúde como uma área especializada da Psicologia Científica.
SAIBA MAIS
Em todo o mundo, encontramos a Psicologia da Saúde atuando em temas como:
• Relação das doenças físicas com o comportamento. Exemplo: como o estresse pode agir na supressão do sistema imunológico;
• Relação entre hábitos alimentares e obesidade. Como o estilo de vida pode gerar riscos para a saúde;
• Promoção da saúde através de campanhas e programas de educação. Atuação em grupos como escolas, comunidades alertando para comportamento de risco sexual, abuso de substâncias, gravidez indesejada etc.
A Pesquisa como Ponto de Partida ou chegada
O Brasil ainda carece de pesquisas na área de atuação da Psicologia da Saúde. Estas pesquisas poderiam validar a atuação com dados de resolução de problemas e, com isto, sensibilizar os órgãos responsáveis para dirigir mais recursos financeiros, por exemplo.
No entanto os principais interessados – os psicólogos – não são incentivados durante sua formação acadêmica a buscar a pesquisa como fonte primeira de conhecimento. Provavelmente, pelo perfil brasileiro ter uma cultura mais voltada para a Psicologia Clínica de atendimento no consultório.
Desta forma, no que tange a Psicologia social no Brasil, a pesquisa ainda está nascendo com os novos profissionais que se lançam, no mercado em busca de uma base mais sólida para as suas atuações.
Em um futuro próximo, poderemos ter respostas que norteiam com maior precisão as campanhas do Sistema SUS para a prevenção em manutenção da saúde pública.
Hoje, o que temos, na maioria das vezes, são atividades baseadas em reações em combate a algo já existente (como câncer e alcoolismo, por exemplo). Com dados estatísticos, a psicologia da Saúde poderia hoje ajudar a impedir surgimentos de males, físicos ou mentais, ainda por vir no ambiente social.
Qualidade de vida e promoção da saúde
No quesito qualidade de vida e promoção da saúde, o Brasil tem diretrizes estipuladas pelo Ministério da Saúde na política nacional de prevenção à saúde, que são aplicadas nas três instâncias onde o SUS atua.
Clique no ícone e conheça os objetivos específicos do documento do Ministério da Saúde, em Política Nacional de Promoção da Saúde - anexo 1:
Saúde da família
Contamos no Brasil com o Programa de Saúde da Família (PSF), uma estratégia de ação coordenada pelo Ministério da Saúde (MS) que oferece uma atenção básica mais direta à população, com ação resolutiva e humanizada.
Dentro do perfil de atenção básica, essas ações de saúde ocorrem no Âmbito individual e coletivo, abrangendo:
Promoção e Proteção a Saúde;
Prevenção de Agravos;
Diagnóstico;
Tratamento;
Reabilitação e manutenção da Saúde.
* Estratégia de Ação- Trata-se de uma primeira ação, que prepara os sistemas para as ações superiores, em outros níveis de atenção, quando necessário.
O Programa Saúde da Família, - em suas unidades básicas de saúde – funciona com uma equipe composta por:
Saúde da família
1-Um Médico
2-Um Enfermeiro
3-Dois auxiliares de Enfermagem
4-Seis Agentes comunitários de Saúde
A formatação deste programa prediz que cada equipe será responsável pelo atendimento de mil famílias, sendo que cada unidade pode conter até oito equipes de Saúde da Família, dependendo do número de habitantes da área onde estiver instalada.
* Unidades Básicas de Saúde- UBS, mais conhecida pela população como “postinho de saúde”.
* Programa- A primeira cidade, no Brasil, a contar de forma isolada com este programa no âmbito municipal, foi Niterói, no Estado do Rio de Janeiro. No ano de 1991, decisões políticas adaptaram o sistema público de saúde de Niterói para uma experiência similar, feita em Cuba, de medicina familiar.
A partir dessa etapa, foram desenvolvidos estudos preliminares que culminaram com a inauguração do primeiromódulo do município, em setembro de 1992. Na ocasião, foram inaugurados 14 UBS e 13 módulos do programa médico de família.
Atuação do psicólogo no CRAS (Centro de Referência da Assistência Social)
O CRAS é um programa criado pelo Governo Federal e implantado pelos estados e municípios com o objetivo de desenvolver serviços socioassistenciais. Sua localização incide em áreas de vulnerabilidade e risco social.
 É chamado de Casa da Família, pois sua ação visa combater a miséria e oferecer a proteção básica através da política de assistência social.
Dentre as ações do CRAS, estão:
• Acolhimento das famílias e seus membros;
• Acompanhamento das famílias a partir de serviços socioeducativos;
• Espaço de convivência;
• Ações socioassistenciais;
• Articulação e fortalecimento da rede de proteção social básica local;
• Prevenção das situações de risco;
• Apoio às demandas sociais;
• Promoção do fortalecimento dos vínculos familiares;
• Acessibilidade aos direitos de cidadania.
O CRAS está vinculado ao PAIF. O número de unidades do CRAS em cada município depende do número de habitantes e de famílias em situação de risco social.
 O funcionamento do CRAS deve ser de no mínimo cinco dias na semana, oito horas diárias, totalizando 40 horas semanais. A equipe do CRAS é composta minimamente por um coordenador, dois técnicos de nível superior – assistente social e psicólogo – e dois técnicos de nível médio.
* PAIF- Programa de Atenção Integral à Família
As ações do CRAS podem envolver a organização e desenvolvimento de grupos com objetivos específicos, como grupo de apoio a gestantes, grupo de adolescentes para inserção no mercado de trabalho, grupo de mulheres com foco em geração de renda, dentre outros.
A atuação do psicólogo deve estar voltada para:
→Construção de Cidadania
→Emancipação social das famílias
* Atuação do Psicólogo- “A atuação do psicólogo, como trabalhador da Assistência Social, tem como finalidade básica o fortalecimento dos usuários como sujeitos de direito e o fortalecimento das políticas públicas” 
(referências técnicas para atuação do psicólogo no CRAS/SUAS, 2007, p.22).
SÍNTESE DA AULA
Nesta aula, você:
Entendeu a relação entre Psicologia da Saúde e Psicologia Comunitária;
Refletiu sobre a Psicologia da Saúde ao redor do mundo;
Avaliou a pesquisa como ponto de partida ou chegada;
Analisou a qualidade de vida e promoção da saúde;
Apreendeu a Saúde da Família;
Reconheceu a atuação do psicólogo no CRAS.