Aula Sist. Nerv. Piramidal

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MOTRICIDADE VOLUNTÁRIA
Profa. Daniela Carrogi Vianna
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MOTRICIDADE VOLUNTÁRIA
 SISTEMA PIRAMIDAL
 LOCALIZAÇÃO:
Área 4 do córtex. Giro Pré-Central entre o Sulco Pré-Central e o Sulco Central. 
 FUNÇÃO:
 Realizar a Motricidade Voluntária elaborada;
Movimento voluntário se inicia no 1 ano de vida;
 Utiliza-se do neurônio motor periférico.
1a. TRACTO CÓRTICO-ESPINHAL ANTERIOR
 - As fibras partem do córtex e vão até o nível medular torácico e não decussam nas pirâmides.
S I S T E M A P I R A M I D A L
Tracto Córtico Espinhal Anterior
1b. TRACTO CÓRTICO-ESPINHAL LATERAL
 - As fibras partem do córtex e vão até a medula espinhal contralateral influenciando os neurônios motores inferiores espinhais (é o tracto córtico-espinhal mais importante).
***lesão do sistema piramidal causa fraqueza muscular contralateral a área lesada (Hemiparesia)
S I S T E M A P I R A M I D A L
Tracto Córtico Espinhal Lateral
S I S T E M A P I R A M I D A L
2. TRACTO CÓRTICO-BULBAR
 - As fibras partem do córtex e vão até o bulbo influenciando os neurônios motores inferiores do tronco cerebral para os músculos da cabeça.
Tracto Córtico Bulbar
MOTRICIDADE VOLUNTÁRIA
 VIA PIRAMIDAL: constituída por 2 neurônios.
 
1º Neurônio - Trato Córtico Espinal Direito e Esquerdo		vai da Área 4 até à Medula.
 2º Neurônio - Neurônio Alfa		vai da Medula até o Músculo. 
MOTRICIDADE VOLUNTÁRIA
VIA PIRAMIDAL
 Estímulo entra por via sensitiva até a substância cinzenta da Medula. Faz sinapse.
 Feixe nervoso sobe até a Área 4. Faz sinapse.
 Feixe desce até se reunir na Cápsula Interna - Trato Córtico Espinal Direito e Esquerdo.
VIA PIRAMIDAL
 Passa pela Ponte e no Bulbo os feixes se cruzam (Decussação das Pirâmides) - 80%.
 Vai para a Medula onde faz sinapse. Feixes cruzam novamente - 20% restantes.
 Estímulo sai como Neurônio Alfa – 2° Neurônio.
VIA PIRAMIDAL
PATOLOGIAS
Quando ocorrem patologias nos Tractos Córticos-Espinhais (1 neurônio) geralmente ocorrem os sinais:
 Paralisia – ausência de Movimento;
 Paresia – ausência parcial de Movimento;
 Hipertonia - rigidez (aumento do tônus);
 Hiper-reflexia – aumento de Reflexo;
 Hipocinesia – diminuição de movimento.
PATOLOGIAS
 LESÃO DO PRIMEIRO NEURÔNIO:
Região da lesão: Tracto Piramidal
 Doença: Acidente Vascular Encefálico
 Causas 	 
 - Embolia
			 - Artéria forma Coágulo – Trombose
 - Artéria com parede do vaso 				 flácida - rompe - Aneurisma
AVE
Tipos de AVE:
AVE Hemorrágico
 Há extravasamento de sangue, da artéria para o tecido cerebral. É o tipo mais grave, pois, pode haver a morte do paciente 
AVE
Tipos de AVE:
2. AVE Isquêmico
 Há ausência de sangue nas artérias e isso causa a não oxigenação do tecido nervoso, deixando inúmeras seqüelas no paciente. 
AVE
Exemplo de AVE no Trato Córtico Espinal Esquerdo
SINAIS:
 Hemiplegia do Lado Direito;
 Hiperreflexia do Lado Direito;
 Hipotonia do Lado Direito (1 momento);
 Hipertonia do Lado Direito (2 momento);
 Padrão Flexor do MSD (Membro Superior Direito);
AVE
SINAIS:
Paralisia Espástica Elástica do lado Direito;
 Andar Ceifante do lado Direito;	
Movimentação fina prejudicada dos MMSS;
Reflexo de Babinski
 Teste: Estimula a pele da região plantar e a resposta é o reflexo patológico de flexão dorsal do hálux (dedão do pé).
PATOLOGIAS
Quando ocorrem patologias no 2° neurônio geralmente ocorrem os sinais:
 Paralisia – ausência de Movimento;
 Paresia – ausência parcial de Movimento;
 Hipotonia – flacidez (diminuição do tônus);
 Hipocinesia – diminuição de movimento.
PATOLOGIAS
LESÃO DO SEGUNDO NEURÔNIO
Região da lesão: Parte anterior da Medula
Doença: Paralisia
Causas:	 - Paralisia do Membro por secção do 			 2o Neurônio por arma branca 
			 - Por destruição da raiz do 2o 				 Neurônio pela Poliomielite.	
PARALISIA
 Exemplo: Poliomielite
 					Arreflexia
 					Hipotonia
 SINAIS 	Atrofia Muscular
					Paralisia Flácida