Decreto 7508/11

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MINISTÉRIO DA SAÚDE
COMITÊ GESTOR PARA IMPLANTAÇÃO DO DECRETO 
7508/11
IMPLANTAÇÃO DO DECRETO 7.508/11
E APRIMORAMENTO DO PACTO PELA 
SAÚDE
Decreto 7.508/11
Regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para 
dispor sobre
 a organização do Sistema Único de Saúde – SUS
 o planejamento da saúde,
 a assistência à saúde e
 a articulação interfederativa e dá outras providências.
Capítulo I – das disposições preliminares - ( Art. 1ºe Art. 2º)
Capítulo II – da Organização do SUS - ( Art. 3º ao Art. 14 )
Seção I – das Regiões de Saúde
Seção II – da hierarquização
Capítulo III - do Planejamento da Saúde - ( Art. 15 ao Art. 19)
Capítulo IV – da Assistência à Saúde - ( Art. 20 a Art. 29 )
Seção I – da RENASES
Seção II – da RENAME
Capítulo V – da Articulação Interfederativa - ( Art. 30 ao Art. 41)
Seção I – das Comissões Intergestores
Seção II – do Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde
Capítulo VI – das disposições finais - (Art. 42 ao Art. 45)
Decreto 7.508/11
O Decreto 7.508/11 preenche uma lacuna no
arcabouço jurídico do SUS, ao regulamentar a
Lei 8.080, dispondo sobre a organização do
SUS, o planejamento da saúde, a assistência à
saúde e a articulação interfederativa,
possibilitando o aprimoramento do Pacto
pela Saúde e contribuindo na garantia do
direito à saúde a todos os cidadãos brasileiros
Operacionalização do Decreto 7.508/2011
Diretrizes para a organização das regiões de 
saúde;
Normas e fluxos do COAP;
Diretrizes para a elaboração da RENASES;
Diretrizes para a elaboração da RENAME;
Diretrizes para o planejamento do SUS.
Regiões de Saúde:
 Integram os componentes estratégicos de
governança: a CIT no âmbito nacional, a CIB, no
âmbito estadual, e as CIR, no âmbito das Regiões de
Saúde.
As CIRs substituirão os atuais Colegiados de Gestão
Regional (CGR).
Para implantação das Regiões de Saúde, as
Secretarias Estaduais e os COSEMS conformarão as
suas regiões de saúde com base no disposto nos
art. 4º à 6º do Decreto 7508/2011 e resolução
tripartite.
TCG
PRIORIDADES, 
OBJETIVOS, 
METAS E 
INDICADORES
PCEP
TLFG
DCU
PACTO PELA SAÚDE E O DECRETO 7508/2011
2006 - 2011 > 2012
Aprimoramento dos 
instrumentos
COAP
PARTE II
PARTE I
PARTE III
PARTE IV
Das responsabilidades 
organizativas
Das responsabilidades 
executivas
Das responsabilidades 
orçamentário-financeiras
Do 
monitoramento/avaliação 
Indicador de Desempenho 
RENASES
RENAME
Situação Atual:
A Portaria 399/2006 define que O PACTO PELA
SAÚDE será anualmente revisado, com base nos
princípios constitucionais do SUS, com ênfase
nas necessidades de saúde da população e que
implicará o exercício simultâneo de definição de
prioridades articuladas e integradas nos três
componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa
do SUS e Pacto de Gestão.
Situação atual - pactuação de prioridades, objetivos, 
metas e indicadores do pacto pela saúde:
11 prioridades 27 objetivos,
28 metas 31 indicadores.
PRIORIDADES DO PACTO PELA VIDA / 2010-2011 
I - Atenção à Saúde do Idoso 
II - Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama 
III - Redução da Mortalidade Infantil e Materna 
IV- Fortalecimento da Capacidade de Respostas às 
Doenças Emergentes e Endemias, com Ênfase na Dengue, 
Hanseníase, Tuberculose, Malária, Influenza, Hepatite e 
AIDS 
V - Promoção da Saúde 
VI - Fortalecimento da Atenção Básica 
VII - Saúde do Trabalhador 
VIII - Saúde Mental 
IX - Fortalecimento da Capacidade de Resposta do 
Sistema de Saúde às Pessoas com Deficiência 
X - Atenção Integral às Pessoas em Situação ou Risco de 
Violência 
XI - Saúde do Homem 
METAS E INDICADORES DO 
PACTO DE GESTÃO 
11 indicadores vinculados ao 
processo de monitoramento dos seis 
eixos do Pacto de Gestão, com 11 
objetivos e 11 metas. 
Aprimoramento:
O Pacto em Defesa do SUS e o Pacto de Gestão serão
incorporados prioritariamente nas partes I e II do contrato.
O Pacto pela Vida
As prioridades do PACTO PELA VIDA e seus objetivos para
2012 serão incorporadas no contrato a partir das diretrizes
estabelecidas no Plano Nacional de Saúde
As diretrizes nacionais do Plano Nacional de Saúde 2012-
2015 serão base para a definição das prioridades previstas
na parte II do COAP.
Diretrizes Nacionais aprovadas pelo CNS
PRIORIDADES DO PACTO PELA VIDA / 2010-2011 
I - Atenção à Saúde do Idoso 
II - Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama 
III - Redução da Mortalidade Infantil e Materna 
IV- Fortalecimento da Capacidade de Respostas às 
Doenças Emergentes e Endemias, com Ênfase na Dengue, 
Hanseníase, Tuberculose, Malária, Influenza, Hepatite e 
AIDS 
V - Promoção da Saúde 
VI - Fortalecimento da Atenção Básica 
VII - Saúde do Trabalhador 
VIII - Saúde Mental 
IX - Fortalecimento da Capacidade de Resposta do 
Sistema de Saúde às Pessoas com Deficiência 
X - Atenção Integral às Pessoas em Situação ou Risco de 
Violência 
XI - Saúde do Homem 
INDICADORES DO PACTO 
FEDERATIVO
Pacto pela Vida e de Gestão
IDSUS
Termo de Limite Financeiro Global - TLFG
Definição atual:
O TLFG refere-se aos recursos federais de custeio, da
unidade federada, explicitando o valor correspondente a
cada bloco de financiamento relacionando com a
Portaria GM 204/07.
Aprimoramento :
As responsabilidades financeiras de cada ente federado
serão objeto do COAP na sua Parte III, onde estarão
explicitados os recursos de custeio e investimentos,
ficando extinto o TLFG.
Qualificação do Planejamento e da Programação:
Definição atual:
A PPI é definida e quantificada, com o planejamento, as ações
de saúde para a população residente em cada território e
efetuados os pactos para garantia de acesso da população aos
serviços de saúde, organizando os fluxos de referenciamento.
Aprimoramento:
Inicialmente, a PPI e as programações atuais (atenção básica e
vigilância em saúde) serão utilizadas, em caráter transitório,
como referência para a Programação Geral de Ações e Serviços
de Saúde – PGASS que consta no anexo II, parte II do COAP.
Qualificação do Planejamento e da Programação:
Aprimoramento:
A PGASS contemplará, em segundo momento, a totalidade das
ações de assistência à saúde (da atenção básica e especializada),
de promoção, de vigilância (sanitária, epidemiológica e
ambiental), de assistência farmacêutica, constantes da RENASES
e RENAME a serem realizadas na região a partir das prioridades
definidas no planejamento regional integrado.
Qualificação do Planejamento e da Programação
Definição atual
• O PDR expressa o planejamento regional da saúde. Contém o
desenho final do processo de identificação e reconhecimento
das regiões de saúde e os desenhos das redes regionalizadas
de atenção à saúde.
Aprimoramento
• O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser
realizado de maneira regionalizada, de modo que o Plano
Estadual expressará o desenho das regiões e das redes de
atenção à saúde, organizadas no território das regiões e entre
estas.
• O produto do planejamento regional integrará o Plano
Estadual de Saúde e o Contrato Organizativo de Ação Pública.
Declaração de Comando Único - DCU
Definição Atual:
A DCU dispõe sobre a gestão de prestadores cujas informações
sobre gestão dos recursos integram os quadros da PPI (Prt GM/MS
nº1097/2007).
Na assinatura do COAP, as informações sobre a gestão dos
prestadores estarão nas Responsabilidades Executivas do COAP
(Parte II, Anexo III).
Aprimoramento:
De acordo com a resolução de Normas e Fluxos do COAP o Anexo III
trata da “Relação dos serviços de saúde em cada esfera de governo
e as respectivas responsabilidades pelo referenciamento do
usuário, respeitada a direção única em cada esfera de governo, de
acordo com o disposto na Lei 8.080/90”.
Definição Atual:Formaliza a relação entre gestores nas situações em
que as unidades públicas de saúde, hospitalares e
ambulatoriais especializadas, situadas no Município,
estão sob gerência de determinada unidade federativa
e gestão de outra.
Aprimoramento:
• Mantido o PCEP que fará parte do Anexo III da parte II
do COAP, sem a formalização de seu extrato.
Protocolo de Cooperação entre Entes Públicos - PCEP
Aprimoramento de acordo com resolução CIT pactuada em 
29/09/2011 
1. Definição das Relações conforme aprovado na diretriz:
I - Relação Nacional de Medicamentos do Componente Básico;
II - Relação Nacional de Medicamentos do Componente Estratégico;
III - Relação Nacional de Medicamentos do Componente Especializado
IV - Relação Nacional de Insumos Farmacêuticos; e
V - Relação Nacional de Medicamentos de Uso Hospitalar.
Prazos: 
a) Envio de minuta das Relações ao GT de C&T da CIT dia 16/11
b) Pactuação na CIT de dezembro/2012
RENAME
Relação Nacional das Ações e Serviços de Saúde - RENASES
Situação atual:
• Indefinições e conflitos quanto ao padrão de integralidade do SUS =>
“judicialização”
• Instrumento de informação (Tabela Unificada) representando a listagem de
ações garantidas pelo SUS - relação de procedimentos construídos com base
na lógica de remuneração de serviços por procedimentos
Aprimoramento:
Etapa I
• Primeira versão da RENASES apresentada na CIT Dezembro – ações ao
tempo do Decreto 7508;
Etapa II
• Utilização da RENASES como orientadora para o processo de planejamento e
da Programação Geral das Ações e Serviços de Saúde.
Estrutura Formal do COAP
PARTE I –
Responsabilidades 
Organizativas
PARTE IV –
Responsabilidades 
pelo monitoramento, 
avaliação de 
desempenho e 
auditoria
PARTE III –
Responsabilidades 
Orçamentário-
Financeiras e formas 
de incentivo
PARTE II –
Responsabilidades 
Executivas
Anexo I –
Caracterização dos 
ente signatário e da 
Região de Saúde
Anexo II –
Programação Geral das 
Ações e Serviços de 
saúde na Região de 
Saúde
Anexo III – Planilha dos 
serviços de saúde em 
cada esfera e de 
responsabilidades pelo 
referenciamento
Objetivos e metas 
regionais, indicadores, 
avaliação e prazos de 
execução 
Parte I 
Das Responsabilidades Organizativas 
Padrão nacional contendo os fundamentos organizativos 
que se traduzem como a unicidade conceitual do SUS e 
compromissos interfederativos.
PARTE I: DAS RESPONSABILIDADES ORGANIZATIVAS
COAP REFERÊNCIAS
Objeto Decreto 7508/2011
Disposições gerais Resolução CIT Normas e Fluxos do Contrato
Princípios e diretrizes do SUS Lei 8080
Sanções administrativas A definir entre os entes signatários 
Publicidade Decreto 7508/2011, Resolução CIT Normas 
e Fluxos do Contrato
PARTE I: DAS RESPONSABILIDADES ORGANIZATIVAS
COAP REFERÊNCIAS
Gestão centrada no cidadão Pacto de Gestão/TCG
Ações e serviços de saúde na região Diretrizes para construção RENASES e 
RENAME 
Articulação federativa Decreto 7508 /11
Acesso ordenado e a regulação Portaria 1559/08 , Decreto 7508, /11; TCG
Rede de atenção à saúde Portaria 4279/10
Planejamento integrado e a 
programação geral das ações e serviços
Decreto 7508 /11 e resolução sobre 
planejamento
Gestão do trabalho e educação Pacto de Gestão/TCG, Protocolos da Mesa 
de negociação
Financiamento Portaria GM 399 e Portaria 204/07
Monitoramento, avaliação de 
desempenho e auditoria
Pacto de Gestão/TCG 
Medidas de aperfeiçoamento do SUS Decreto 7508/11
Parte II 
Das Responsabilidades Executivas 
Objetivos plurianuais e metas regionais anuais
 indicadores e forma de avaliação
 Prazo de execução
PARTE II – RESPONSABILIDADES EXECUTIVAS E ANEXOS
26
COAP REFERÊNCIA 
Objetivos regionais plurianuais • Diretrizes do Plano Nacional de Saúde,
pacto pela saúde e diretrizes para 
implantação do decreto 7508/2011
• Diretrizes estadual e municipal
• Planejamento Regional Integrado
Metas e Indicadores • Diretrizes do Plano Nacional de Saúde, 
pacto pela saúde, políticas prioritárias e 
indicador de desempenho do SUS
• Planejamento Regional Integrado
• Metas que visam o fortalecimento das 
regiões de saúde, o planejamento, a 
construção das bases do financiamento, a 
programação geral de ações e serviços de 
saúde, a regulação, etc
27
COAP REFERÊNCIAS 
Anexo I – Mapa da Saúde • CNES, Regiões de Saúde, Decreto
7508/11, Indicadores (IDSUS) e 
outros
Anexo II – Programação Geral de 
Ações e Serviços de Saúde
• PPI e programações atuais
• Mapa de metas (investimentos já 
previstos na região) 
• Programação geral de ações e 
serviços de saúde de acordo com as 
prioridades do Planejamento 
Regional Integrado e a RENASES e a 
RENAME
• Mapa de metas (novos 
investimentos)
PARTE II – RESPONSABILIDADES EXECUTIVAS E ANEXOS
28
COAP REFERÊNCIAS 
Anexo III - Relação dos serviços de saúde
em cada esfera de governo e as
respectivas responsabilidades pelo
referenciamento do usuário, respeita a
direção única em cada esfera de governo,
nos termos da Lei 8080/90.
• Referências pactuadas
• PCEP 
PARTE II – RESPONSABILIDADES EXECUTIVAS E ANEXOS
Parte III 
Das Responsabilidades Orçamentárias e 
Financeiras
30
COAP REFERÊNCIA
As responsabilidades dos entes 
pelo financiamento da região
• Explicitação das regras de financiamento pelos três 
entes, com recursos dos três entes organizados em
blocos de financiamento, Prt 399/2006 
• Recurso Federal – Prt 204/2007: revisão dos blocos 
de financiamento.
Os planos de custeio e o de 
investimentos globais (definição de 
valores dos recursos a serem 
aplicados pelos entes)
• PPI, PDR, Planilha financeira que trata aplicação de 
cada ente
• De acordo com a RENASES e RENAME e Programação 
Geral de Ações e Serviços de Saúde
As formas de incentivos • Incentivos das políticas nacionais e estaduais
• Criação de incentivo de desempenho do COAP no 
bloco de gestão (recursos da unificação dos 
incentivos existentes + recursos novos)
O cronograma anual de 
desembolso.
(previsão de transferências de 
recursos entre entes federados)
• Cronogramas estabelecidos em Portaria Ministerial e 
pactuados na CIT e CIB
PARTE III – RESPONSABILIDADES ORÇAMENTÁRIAS E FINANCEIRAS
Parte IV 
Do Monitoramento e Avaliação de 
Desempenho e Auditoria 
32
COAP REFERÊNCIA
Monitoramento • Relatório de Gestão Anual, SARGSUS
• Desenvolvimento da gestão do contrato entre as 
três esferas de governo
• Aprimoramento dos sistemas de informação como 
meta na parte II do COAP
• Mapa da Saúde
Auditoria • Definição do papel do SNA e suas competências 
de controle interno
• Revisão do Decreto 1651/95
Avaliação de Desempenho • Metas e indicadores da Parte II do COAP:
• Indicador Desempenho do SUS – IDSUS
• Programa Nacional de Melhoria de Acesso e 
Qualidade da Atenção Básica – PMAQ
• Índice de desempenho do COAP
Parte IV - Do Monitoramento e Avaliação de Desempenho e 
Auditoria
Diretrizes 
Nacionais do 
Plano Nacional de 
Saúde 
Políticas de Saúde 
prioritárias 
aprovadas em 2011 
Pa
ct
o 
pe
la
 S
aú
de
 
Dispositivos do 
Decreto 7508
COAP 
Indicador de Desempenho do SUS 
Regiões, mapa, 
planejamento, 
RENAME, RENASES, 
regulação
As bases para o 
novo 
Financiamento 
METAS 
D
E
C
R
E
T
O
7
5
0
8
Aprimoramento 2011/2012
Revogar
• NOB 96
• NOAS 2001/02
• Portaria 699/06 – que 
regulamenta o Pacto pela 
Vida e de Gestão ao 
formalizar o processo de 
Adesão ao Pacto pela 
Saúde, por meio do TCG e 
seus Anexos
REVISAR a Prt 399, de acordo 
com a realidade atual, ou seja, as 
diretrizes nacionais estabelecidas 
pelo CNS e os demais processos 
dispostos no Decreto7.508:
Diretrizes para a organização 
das regiões de saúde
Diretrizes para o planejamento
Diretrizes para a elaboração da 
RENASES
Diretrizes para a elaboração da 
RENAME
Normas e fluxos do COAP
MINISTÉRIO DA SAÚDE
COMITÊ GESTOR PARA IMPLANTAÇÃO DO DECRETO 7508/11
PORTARIA Nº 2.432, DE 19 DE OUTUBRO DE 2011
Institui, no âmbito do Ministério da Saúde, Comitê Gestor 
para implementação dos dispositivos do Decreto nº 7.508, 
de 28 de junho de 2011.