4.Tronco NC

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Tronco cerebral
Nervos cranianos
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Tronco cerebral
Área compacta abaixo do diencéfalo, adiante do cerebelo, acima da medula
Corpos celulares (neurônios): núcleos 
Fibras nervosas: tractos, fascículos e lemniscos
Origem real de 10 dos 12 NC
Funções vegetativas essenciais: sono-vigília; controle da pressão arterial, ventilação, frequência cardíaca
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Tronco cerebral: mesencéfalo
Localizado entre o diencéfalo e a ponte
Cavidade: aqueduto cerebral
Divide-se em 3 partes: pedúnculos cerebrais (2); tegmento; tecto (colículos)
Sulco lateral mesencefálico: separa os pedúnculos cerebrais do restante do mesencéfalo
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Tronco cerebral: mesencéfalo
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Tronco cerebral: mesencéfalo
http://isc.temple.edu/neuroanatomy/lab/atlas
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Tronco cerebral: mesencéfalo
Pedúnculos cerebrais: tractos corticoespinal, corticobulbar (NC) e cortico-ponto-cerebelar
Tegmento: formação reticular; núcleos rubro, oculomotores, troclear; substância nigra; FLM (centro do olhar conjugado); tractos espinotalâmicos e lemnisco medial
Tecto: colículos superior e inferior; núcleo de Edinger-Westphal e intersticial de Cajal; substância cinzenta periaquedutal (“portão”
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Tronco cerebral: mesencéfalo
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Tronco cerebral: ponte
Localizado entre o mesencéfalo e o bulbo
Cavidade: IV ventrículo
Divide-se em: base (estrias transversais); pedúnculos cerebelares; região dorsal (teto do IV ventrículo)
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Tronco cerebral: ponte
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Tronco cerebral: ponte
Sulco ponto-mesencefálico: III nervo
Sulco bulbo-pontino: VI, VII, VIII nervo
Limite entre a base e PCM: V nervo
Corpo da ponte: formação reticular (pontina); SARA; locus ceruleus
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Tronco cerebral: ponte
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Tronco cerebral: bulbo
Tronco de cone invertido, continuando-se como medula
Três partes: ventral, lateral, dorsal
Protuberância anterior: pirâmides; decussação
Protuberância lateral: oliva; n. olivar inferior
Cavidade: continuação do canal ependimário medular
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Tronco cerebral: bulbo
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Tronco cerebral: bulbo
Emergência do XII nervo anteriormente à oliva
Póstero-lateralmente: IX, X, XI nervo (raiz craniana)
Posteriormente: assoalho do IV ventrículo
 pedúnculo cerebelar inferior
 	 área posterior – continuação do 		funículo post. medular: n. Grácil e 			Cuneiforme (tubérculos)
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Tronco cerebral: bulbo (nível olivar)
Assoalho IV ventrículo: eminências do hipoglosso, vago, vestibular; tela coróide; véu medular inf.
Complexo olivar inf.: eferências cerebelares (cés. Purkinje); PC inferior
Substância reticular bulbar
N. rafe: Analgesia central (subst. gelatinosa); controle humor, agressividade
Tractos: leminisco medial; espinotalâmicos; espinocerebelares; FLM; rubroespinal; rubrobulbar; vestíbuloespinal.
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Tronco cerebral: bulbo
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Nervos Cranianos
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Nervos Cranianos: olfatório
Divide-se em: nervo propriamente dito; bulbo olfatório; trato olfatório; estrias olfatórias:
Lateral: área olfatória lateral – úncus, hipocampo, límen insulae, amigdala
Intermédia: subst. perfurada anterior
Medial: área septal – sistema límbico
Conexões: tálamo, hipotálamo, n. habenular, tronco cerebral
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Nervos Cranianos: olfatório
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Nervos Cranianos: óptico
Termo correto: tracto óptico
Trajeto: Nervo – quiasma – tracto – CGL – radiação – área visual primária
Alça de Meyer: direção ao pólo temporal – fibras do quadrante superior contralateral
Joelho de von Willebrand – fibras cruzam de um N. óptico ao outro
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Nervos Cranianos: óptico
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Nervos Cranianos: oculomotor
Origem aparente: sulco ponto-mesencefálico
Complexo nuclear: nível do colículo superior
Subnúcleos para alvos musculares: m. levantador da pálpebra; retos superior, inferior, medial, Fibras parassimpáticas/N. Edinger Westphal:
 
Projetam ao gânglio ciliar; daí para o corpo ciliar e íris – contração pupilar/acomodação do cristalino
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Nervos Cranianos: oculomotor
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Nervos Cranianos: troclear
Único nervo que origina-se posteriormente; trajeto mais longo
Núcleo: nível do colículo inferior
Inerva: m. oblíquo superior: rotação interna do olho
Contro do olhar vertical: FLM
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Nervos Cranianos: troclear
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Nervos Cranianos: abducente
Origem aparente: sulco bulbo-pontino
Trajeto íntimo com ACI no seio cavernoso
Núcleo: 
anterior ao IV ventrículo na ponte
Centro do olhar horizontal: fibras p/ m. reto lateral/FLM; n. vestibular. Formação reticular
Longo trajeto na base do crânio: HIC
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Nervos Cranianos: abducente
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Nervos Cranianos: abducente
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Nervos Cranianos: trigêmio
Pequena raiz motora
Grande raiz sensitiva: gânglio sensitivo (Gasser) – cavum de Meckel
Três divisões: V1 (oftálmico)/V2 (maxilar)/V3 (mandibular)
 fibras simpáticas e parassimpáticas
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Nervos Cranianos: trigêmio
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Nervos Cranianos: trigêmio
N. motor: m. mastigação (masseter, temporal, pterigóideos lat./med.); m. tensor do tímpano, véo palatino, milo-hióideo, digástrico (anterior)
Sensibilidade: face, olho, dentes, língua, dura-máter
Maior n. sensitivo: estende-se até C2
Reflexos: corneano, salivação, lacrimejamento, vômito, mastigação
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Nervos Cranianos: facial
Origem: sulco bulbo-pontino lateralmente
N. motor: inerva os mm. estapedio, estilo-hióideo, digástrico (posterior), occipital; m. expressão facial, platisma
N. salivatório sup.: lacrimejamento, secreção mucosa nasal/bucal
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Nervos Cranianos: facial
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Nervos Cranianos: facial
Sensibilidade: orelha externa
Gustação: 2/3 anteriores da língua 
Nervo corda do tímpano – lingual (V par): salivação e gustação
Reflexo: córneo-palpebral, piscar, defesa
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Nervos Cranianos: facial
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Nervos Cranianos: facial
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Nervos Cranianos: facial
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Paralisia facial: periférica e central
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Anatomo-fisiologia dos reflexos
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Nervos Cranianos: vestibulo-coclear
Nervo coclear: cóclea – núcleos cocleares – estrias acústicas – lemnisco lateral – colículo inf. – CGM – lobo temporal
Conexões reflexas com VII nervo (m. estapédio – ossículos) e V nervo (m. tensor do tímpano)
Nervo vestibular (2): canais semi-circulares – VIII nervo – núcleos vestibulares (4)
Conexões com cerebelo, medula, FLM
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Nervos Cranianos: vestibulo-coclear
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Nervos Cranianos: glossofaríngeo
Mais superior do complexo de radículas que formam o IX, X, XI NC
Funções: 
sensibilidade geral: orelha posterior, timpano, 1/3 post. língua, faringe
Especial: gustação, paragânglios (baro e quimiorreceptores) – glomus e seio carotídeo
Salivação; secreção parotida
Motor: m. estilo-faríngeo; m. constrictor da faringe 
Conexões reflexas: V, X pares: redução da PA
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Nervos Cranianos: glossofaríngeo
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Nervos Cranianos: vago
Múltiplas radículas formam 2 raízes
 funções:
Sensibilidade geral: orelha/meato, tímpano, dura-máter (f. posterior) ; faringe, laringe, traquéia, pulmão, coração, esôfago, estômago, visceras
Especial: arco aórtico (baro), saco aórtico (quimiorreceptor)
Motor: ramo laringeo recorrente, interno, superior – cordas vocais/subglote; laringe, faringe
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Nervos Cranianos: vago
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Nervos Cranianos: acessorio
Formado por radículas cranianas e espinhais
Função:
Motora – m. trapézio e ECOM
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Nervos Cranianos: acessório
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Nervos Cranianos: hipoglosso
Origem entre a
oliva e pirâmide bulbares
Função:
Motora: m. intrínsecos e extrínsecos da língua, exceto o palatoglosso (X par)
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Nervos Cranianos: hipoglosso
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Inervação da língua
Participam 4 NC: V, VII, IX, XII
3 nervos: XII, IX, lingual (V e VII através da anastomose corda do tímpano)
V par: sensibilidade geral - 2/3 anteriores
VII par: sensibilidade gustativa - 2/3 anteriores
IX: sensibilidade geral e gustativa - 1/3 posterior
XII: motricidade
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Nervos cranianos: I ao XII
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