MODELO DE PRESCRIÇÃO MÉDICA (Karoline Janones)

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OBSERVAÇÕES GERAIS
1- IDENTIFICAÇÃO
2- REPOUSO
3- DIETA
4- PRESCRIÇÃO DE MEDIC. DE HORÁRIO
5- PRESCRIÇÃO DE MEDIC. SE NECESSÁRIO
6- CUIDADOS/ PROCEDIMENTOS
MODELO DE PRESCRIÇÃO MÉDICA
KAROLINE JANONES
-De preferência, usar prontuário eletrônico. Caso não tenha, use letra legível
-Evite siglas. Não abreviar nome de medicamentos
-Respeitar o espaço da prescrição
-Cuidado com medicações homônimas (ex: atropina-adrenalina)
-Sempre perguntar perfil alérgico do paciente
-Reconciliação medicamentosa (medicamentos que paciente faz uso em casa, para 
evitar síndrome de abstinência)
-Atenção aos riscos do paciente (hipoglicemia, broncoaspiração, TVP, etc)
-Nome completo, idade, registro hospitalar, local de internação, leito
-Tipos de repouso
*Absoluto (só é recomendado em fase aguda de IAM e ICC com dispneia Classe IV)
*Relativo (a maioria dos casos)
*Sedestação (ato de sentar o paciente. Diminui casos de Delirium e acelera a 
recuperação motora do paciente)
*Deambulação
-Risco de queda (conscientizar sobre cuidados com quedas e atentar-se ao uso de 
psicotrópicos e diuréticos)
-Decúbito de 30-45° (evita risco de broncoaspiração)
-Identificar qual a melhor dieta para paciente 
-Dieta oral 
* TIPOS: jejum ou dieta zero/ Hídrica/ Líquida com resíduos/ Pastosa/ Branda ou 
leve/ Geral/ Especial ((para diabeticos/hepatopatas etc)
-Dieta enteral 
*Usada na impossibilidade de dieta oral 
*Tipos (nasoenteral, oroenteral, gastrostomia, jejunostomia)
-Dieta paraenteral 
*Adm EV por acesso central ou em situações especias, por acesso periférico
Só pode ser prescrita por nutrólogo
-Modelo 
(Nome do medicamento, Apresentação em mg, Dose (em mg/g), Via (EV, IM, SC, VO) 
e Posologia (qtde de vezes ao dia)
-Ordem 
Medicações EV contínua (ex: noradrenalina, dobutamina, sol. de midazolan, etc. de 
horário), EV intermitente (ex: ATB, diurético, corticoide etc de horário ), IM, SC, VO.
Subtópico 17
-Especificar no mesmo modelo EV, IM, SC e VO
- Situações especiais (ex: X medicamento, SE febre)
-Se estiver escrito "a critério médico", a equipe deve solicitar autorização do médico 
toda vez que precisar fazer medicação complementar, caso não, a equipe de 
enfermagem faz a medicação conforme prescrição. 
- ex: oxigênio, fisioterapia, sondagem vesical ou nasoenteral, deaMmbulação com 
paciente, etc.