SEMIOLOGIA MÉDICA

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Agnes Gabrielle Wagner – ATM 2022/01 
 
SEMIOLOGIA 
 
- ASTENIA: SENSAÇÃO DE FRAQUEZA QUE SÓ MELHORA COM O RESPOUSO. MIASTENIA 
GRAVIS – BLOQUEIO DA JUNÇÃO MIONEURAL. DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS, 
NEOPLASIAS, AIDS, HIPOGLICEMIA, DOENÇAS CRÔNICAS PROLONGADAS, HIPOTENSÃO 
ARTERIAL. 
 
- DISPNEIA: DIFICULDADE DE RESPIRAR, RESPIRAÇÃO DIFÍCIL. ALTERAÇÕES NO AMBIENTE (O2 
E ALTITUDE), OBSTRUÇÕES, REDUÇÃO DA HEMATOSE... 
 1. AOS ESFORÇOS (PEQUENOS, MÉDIOS E GRANDES) 
 2. ORTOPNEIA: IMPEDE O PACIENTE DE DEITAR, OBRIGANDO-O A FICAR EM PÉ. 
 3. DISPNEIA PAROXÍSTICA NOTURNA: SURGE A NOITE DEPOIS QUE O PACIENTE JÁ 
DORMIU ALGUMAS HORAS. 
 4. TREPOPNEIA: APARECE EM DECÚBITO LATERAL. DERRAME PLEURAL – DEITAM NO 
LADO DOENTE. 
 5. PLATIPNEIA: APARECE NA POSIÇÃO SENTADA, ALIVIANDO-SE AO DECÚBITO. 
CIRROSE HEPÁTICA. 
 
- FADIGA: SENSAÇÃO DE CANSAÇO OU FALTA DE ENERGIA. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA. 
DEPRESSÃO. SÍNDROME DA FADIGA CRÔNICA. 
 
- SUDORESE: FEBRE, INFARTO DO MIOCÁRDIO, CÓLICAS, INSUFICIÊNCIA CARDÍACA. SUDORESE 
NOTURNA? INFECÇÕES, HIPERTIREODISMO, DIABETES, DROGAS ILÍCITAS E ÁLCOOL. 
 
- CÃIBRAS: CONTRAÇÕES INVOLUNTÁRIAS E DOLOROSAS. 
 
- CALAFRIOS: ARREPIOS DE FRIO. FEBRES, MALÁRIA, INFECÇÕES. INVASÃO DO SANGUE POR 
BACTÉRIAS E TOXINAS. 
 
- PRURIDO: COCEIRA. PRESENÇA OU NÃO DE MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS? LOCALIZAÇÃO, 
DURAÇÃO, INTENSIDADE, HORÁRIO EM QUE SURGE OU SE INTENSIFICA, FATORES QUE 
DESENCADEIAM E AGRAVAM, FATORES QUE ALIVIAM E MANIFESTAÇÕES CONCOMITANTES. 
 
- TONTURA: SENSAÇÃO DE VAZIO NA CABEÇA, DESEQUILÍBRIO OU IMINENTE DESMAIO. 
REDUÇÃO MOMENTÂNEA DE FLUXO SANGUÍNEO CEREBRAL. 
 
- VERTIGEM: SENSAÇÃO DE ESTAR GIRANDO E TORNO DOS OBJETOS (VERTIGEM SUBJETIVA) 
OU OS OBJETOS GIRANDO EM TORNO DE SI (VERTIGEM OBJETIVA). DISFUNÇÃO DO SISTEMA 
LABIRÍNTICO. NERVO VESTIBULO-COCLEAR. 
 
- LIPOTÍMIA: ESTADO DE PRÉ-SÍNCOPE. SENSAÇÃO DE DESMAIO. 
 
- SÍNCOPE: PERDA TRANSITÓRIA DA CONSCIÊNCIA. INCAPACIDADE DE PERMANECER EM PÉ. 
DESMAIO. 
 
- TOSSE: MECANISMO DE ALERTA OU DEFESA DAS VIAS RESPIRATÓRIAS. 
* TIPO DA TOSSE: 
 1. SECA OU IMPRODUTIVA (CÂNCER) 
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 2. PRODUTIVA 
 3. ROUCA (TABAGISTA) 
 4. TOSSE-SÍNCOPE 
 5. PSICOGÊNICA 
* EXPERCTORAÇÃO (TOSSE PRODUTIVA): VOLUME, COR, ODOR, TRANSPARÊNCIA E 
CONSISTÊNCIA. 
 1. SEROSA 
 2. MUCOIDE (ASMA) 
 3. PURULENTA 
 4. HEMOPTOICA (TUBERCULOSE) 
 
- ICTERÍCIA: COLORAÇÃO AMARELADA DA PELE E DAS MUCOSAS DEVIDO À IMPREGNAÇÃO 
DOS TECIDOS POR PIGMENTOS BILIARES. SÓ CONSEGUE SER DETECTADA QUANDO OS NÍVEIS 
DE BILIRRUBINA ESTÃO ACIMA DE 2 MG/DL. DURAÇÃO, EVOLUÇÃO, INTENSIDADE? HEPATITE, 
CIRROSE, MALÁRIA. 
 
- HEMOPTISE: TOSSE COM SANGUE. HEMORRAGIAS BRÔNQUICAS OU ALVEOLARES. 
TUBERCULOSE. 
 
- PARESTESIA: FORMIGAMENTO, SENSIBLIDADE ANORMAL. 
 
 OLHOS: 
- QUEIMAÇÃO, DOR OCULAR, CEFALÉIA, PRURIDO, VERMELHIDÃO. 
- EPÍFORA: LACRIMEJAMENTO. INFLAMAÇÃO, OBSTRUÇÃO, EMOÇÕES, CORPO ESTRANHO, 
GLAUCOMA. 
 
- XANTOPSIA: VISÃO AMARELADA. INTOXICAÇÕES MEDICAMENTOSAS, ICTERÍCIA INTENSA. 
 
- IANTOPSIA: VISÃO VIOLETA. MEDICAMENTOS. 
 
- CLOROPSIA: VISÃO VERDE. MEDICAMENTOS. 
 
- ALUCINAÇÕES VISUAIS: GERALMENTE DOENÇA NO LOBO OCCIPITAL. REPRODUZ OBJETOS 
OU É APENAS LUZ? SABE QUE É ALUCINAÇÃO? 
 
- AMBLIOPIA: PERDA PARCIAL DA VISÃO. 
 
- AMAUROSE: PERDA TOTAL DA VISÃO. 
 
- HEMERALOPIA: BAIXA ACUIDADE VISUAL QUANDO A LUMINOSIDADE DIMINUI. 
DEGENERAÇÕES DE RETINA, MIOPIA ELEVADA. 
 
- DIPLOPIA: VISÃO DUPLA. INÍCIO, CONSTANTE OU INTERMITENTE, POSIÇÕES OU DISTÂNCIAS, 
HORIZONTAIS OU VERTICAIS. MONO OU BNOCULAR? 
 
- FOTOFOBIA: HIPERSENSIBILIDADE À LUZ. ACOMPANHA DESCONFORTO OCULAR. 
 
- NISTAGMO: MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS, REPETITIVOS E RÍTMICOS DOS OLHOS. 
FREQUÊNCIA, AMPLITUDE, DIREÇÃO, TIPO (PENDULAR – MOVIMENTOS IGUAIS NAS DUAS 
DIREÇÕES - OU JERK – UM RÁPIDO E OUTRO LENTO). 
 
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- ESCOTOMA: “MOSQUINHAS”. UNI OU BILATERAL. POSIÇAO, FORMA, TAMANHO, 
INTENSIDADE, UNIFORMIDADE, INÍCIO E EVOLUÇÃO. 
 
 OUVIDOS 
- PRURIDO, TONTURA, VERTIGEM. 
- OTALGIA: DOR DE OUVIDO. 
 
- OTORREIA: SAÍDA DE LÍQUIDO PELO OUVIDO. CLARO, SEROSO, MUCOSO, PURULENTO OU 
SANGUINOLENTO. 
 
- OTORRAGIA: PERDA DE SANGUE PELO CANAL AUDITIVO. TRAUMATISMO DO MEATO 
ACÚSTICO EXTERNO. 
 
- DISACUSIA: DISTÚRBIOS DA AUDIÇÃO, PERDA DA CAPACIDADE AUDITIVA. MEDICAMENTOS. 
1. HIPOACUSIA: PARCIAL 
2. SURDEZ: ACENTUADA 
3. ANACUSIA: PERDA TOTAL 
 
- ZUMBIDO: PERCEPÇÃO DE RUÍDOS SEM QUE HAJA ESTÍMULO EXTERIOR. 
 
 NARIZ E CAVIDADES PARANASAIS 
- DOR, ESPIRRO, OBSTRUÇÃO, DISPNEIA. 
- HIPOSMIA: DIMINUIÇÃO DO OLFATO. 
 
- ANOSMIA: ABOLIÇÃO DO OLFATO. 
 
- HIPEROSMIA: AUMENTO DO OLFATO. GRAVIDEZ, LESÕES NO LOBO TEMPORAL. 
 
- CACOSMIA: SENTIR MAU CHEIRO. OBJETIVA (TANTO O INDIVÍDUO QUANTO AS PESSOAS AO 
REDOR SENTEM) OU SUBJETIVA (APENAS O INDIVÍDUO SENTE). 
 
- PAROSMIA: PERVERSÃO DO OLFATO. AFECÇÃO NEUROLÓGICA. 
 
- RINORREIA: CORRIMENTO NASAL. SECREÇÃO SEROSA, SEROMUCOSA, PURULENTA OU 
MUCOPURULENTA OU SANGUINOLENTA. 
 
- EPISTAXE: SANGRAMENTO NASAL. 
 
- RINOLALIA: VOZ ANASALADA. 
 
 PELE E FÂNEROS 
- PRURIDO, ICTERÍCIA, PALIDEZ, RUBOR, CIANOSE. 
 
- ALOPECIA: QUEDA DE CABELO. 
 
- QUERATOSE SEBORREICA: MANCHAS MARROM ESCURAS, EM RELEVO, CEROSAS. 
 
- EXANTEMA: RASH CUTÂNEO. ERUPÇÕES VERMELHAS. INFECÇÃO. 
 
 
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 SISTEMA RESPIRATÓRIO 
- DISPNÉIA, SOLUÇO. 
 
- SIBILÂNCIA: RUÍDO PREDOMINANTEMENTE NA FASE EXPIRATÓRIA DA RESPIRAÇÃO. 
REDUÇÃO DO CALIBRE DA ÁRVORE BRÔNQUICA. INSUFICIÊNCIA VENTRICULAR ESQUERDA. 
 
- CORNAGEM: DIFICULDADE INSPIRATÓRIA POR REDUÇÃO DO CALIBRA DAS VIAS 
RESPIRATÓRIAS SUPERIORES. 
 
- VÔMICA: ELIMINAÇÃO DE PUS OU LÍQUIDO DE ASPECTO MUCÓIDE OU SEROSO ATRAVÉS DA 
GLOTE. ABCESSO PULMONAR. 
 
 SISTEMA CARDIOVASCULAR 
- DISPNEIA, TOSSE, SIBILÂNCIA, HEMOPTISE, INSÔNIA, ASTENIA, TEMPERATURA DA PELE. 
- DOR PRÉ-CORDIAL: ORIGEM NO CORAÇÃO, PLEURA, ESÔFAGO, AORTA, MEDIASTINO, 
ESTÔMAGO E PAREDE TORÁCICA. LOCALIZAÇÃO RETROESTERNAL. 
1. DOR ISQUÊMICA MIOCÁRDICA – HIPÓXIA CELULAR 
2. DOR PERICÁRDICA 
3. DOR DE ORIGEM AÓRTICA 
4. DOR DE ORIGEM PSICOGÊNICA 
 
 
- PALPITAÇÃO: PERCEPÇÃO INCÔMODA DOS BATIMENTOS CARDÍACOS. 
 
- EDEMA: INCHAÇO. AUMENTO DO LÍQUIDO INTERSTICIAL PROVENIENTE DO PLASMA 
SANGUÍNEO. PRIMEIRAMENTE NOS MEMBROS INFERIORES POR CONTA DA GRAVIDADE. 
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA. 
**ANASARCA: EDEMA GENERALIZADO. 
 
- CIANOSE: COLORAÇÃO AZULADA DA PELE E DAS MUCOSAS. OBSERVAR LÁBIOS E PONTA DO 
NARIZ. GENERALIZADA OU SEGMENTAR? MODERADA OU GRAVE. 
 
- ERITROCIANOSE: COLORAÇÃO VERMELHO-ARROXEADA. EXTREMIDADES DOS MEMBROS NO 
ESTÁGIO PRÉ-GANGRENA. 
 
- PALIDEZ: “PERDA DA COR”. SURGE COM A DIMINUIÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO CUTÂNEO. 
 
- CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE: CAMINHA, DÓI, PARA. CAMINHA, DÓI, PARA. 
 
 SISTEMA DIGESTIVO 
- HALITOSE: ODOR BUCAL DESAGRADÁVEL. GERALMENTE PELA MÁ HIGIENE BUCAL. PODE TER 
CAUSA RESPIRATÓRIA, DIGESTIVA, METABÓLICA (DIABETES, UREMIA), PSICOGÊNICAS E POR 
JEJUM PROLONGADO. 
 
- SANGRAMENTO GENGIVAL: SINTOMA MAIS COMUM (ESCOVAÇÃO DE DENTE). 
 
- SIALOSE/SIALORRÉIA/PTIALISMO: PRODUÇÃO EXCESSIVA DE SALIVA. 
 
- XEROSTOMIA: SENSAÇÃO DE BOCA SECA SEM REAL DIMINUIÇÃO DA SALIVA. 
 
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- DISFAGIA: DIFICULDADE DE DEGLUTIR. OROFARÍNGEA (ALTA – ALIMENTO FICA NA CAVIDADE 
BUCAL – PODE ASPIRAR) OU ESOFÁGICA (BAIXA – SENSAÇÃO DE ALIMENTO PARADO NO 
ESÔFAGO). PODE SER PARA SÓLIDOS (OBSTÁCULO MECÂNICO), LÍQUIDOS OU AMBOS 
(ALTERAÇÃO NA MOTILIDADE ESOFAGIANA). IMPORTANTE SABER A EVOLUÇÃO 
(INTERMITENTE OU CONTÍNUA – NEOPLASIAS) E DURAÇÃO (LONGA – BENIGNA - OU RECENTE 
– MALIGNA). 
 
- ODINOFAGIA: DOR AO INGERIR ALIMENTOS. GERALMENTE ASSOCIADO À DISFAGIA. 
LOCALIZADA ATRÁS DO ESTERNO DE FORMA CONSTRITIVA, URENTE OU ESPASMÓDICA. 
MONILÍASE ESOFÁGICA, TRASNSTORNOSMOTORES DO ESÔFAGO, ESOFAGITE HERPÉTICA. 
 
- PLENITUDE/EMPACHAMENTO: SENSAÇÃO DE ESTUFAMENTO. 
 
- REGURGITAÇÃO: RETORNO DO ALIMENTO PROVENIENTE DO ESÔFAGO OU ESTÔMAGO ATÉ 
A BOCA SEM ANTECENDENTE DE NÁUSEA NEM PARTICIPAÇÃO DOS MÚSCULOS ABSOMINAIS. 
REGURGITAÇÃO DE LÍQUIDO (PEQUENA QUANTIDADE PELA MANHÃ – PITUÍTA) OU DE 
CONTEÚDO GÁSTRICO. OCORRE QUASE SEMPRE DEPOIS DAS REFEIÇÕES 
(ATIVA/DINÂMICA/ORTOSTÁTICA – LOGO DEPOIS; PASSIVA/DE DECÚBITO/ CLINOSTÁTICA – 
TARDIA QUASE SEMPRE Á NOITE). 
** MERICISMO = VOLTA À BOCA DE RESTOS DE ALIMENTO QUE SÃO, GERALMENTE, 
NOVAMENTE DEGLUTIDOS PELO PACIENTE. 
 
- ERUCTAÇÃO: ARROTO. OCORRE PELA INGESTÃO DE AR. 
 
- SOLUÇO: CAUSADO POR CONTRAÇÕES ESPASMÓDICAS DO DIAFRAGMA. 
 
- HEMATÊMESE: VÔMITO COM SANGUE. ESOFAGIANA = CAUSA MAIS COMUM SÃO AS 
VARISES DE ESÔFAGO  VOLUMOSA E SANGUE NÃO ALTERADO PELO SUCO GÁSTRICO. 
 
- DISPEPSIA: CONJUNTO DE SINTOMAS RELACIONADOS À PARTE ALTA DO ABDOME QUE 
FREQUENTEMENTE OCORREM JUNTOS. DO TIPO REFLUXO (DESCONFORTO + PIROSE), TIPO 
ÚLCERA (DOR EPIGÁSTRICA) E DO TIPO DISMOTILIDADE (PLENITUDE). PODE SER PSICOGÊNICA. 
** SÍNDROME DISPÉPTICA: DESCONFORTO EPIGÁSTRICO + EMPANZINAMENTO + SENSAÇÃO 
DE GASES + SACIEDADE PRECOCE + NÁUSEAS + POSSÍVEIS VÔMITOS. 
 
- NÁUSEAS E VÔMITOS: MANIFESTAÇÕES COMUNS. ASSOCIADAS A DOR – VÔMITO SUCO 
GÁSTRICO PURO OU COM PEQUENA QUANTIDADE DE BILE. COM GRANDE QUANTIDADE DE 
ALIMENTOS  ESTASE GÁSTRICA. GRANDE QUANTIDADE DE BILE  OBSTRUÇÃO INTESTINAL 
ALTA. 
 
- PIROSE: SENSAÇÃO DE QUEIMAÇÃO RETROESTERNAL. ASSOCIADA AO ESÔFAGO (IRRITAÇÃO 
DA MUCOSA) OU AO ESTÔMAGO. OCORRE QUASE SEMPRE APÓS REFEIÇÕES. 
 
- ESTEATORRÉIA: AUMENTO NA QUANTIDADE DE GORDURAS EXCRETADAS NAS FEZES. 
TORNAM-SE VOLUMOSAS, AMARELADAS OU ACINZENTADAS, FÉTIDAS E ÀS VEZES 
ESPUMOSAS. ALTERAÇÃO NOS PROCESSOS DE DIGESTÃO E ABSORÇÃO. 
 
- FLATULÊNCIA: GASES 
 
- ENTERORRAGIA: ELIMINAÇÃO DE SANGUE VIVO SEM FEZES. NEOPLASIA, PÓLIPOS. 
- HEMATOQUEZIA: PRESENÇA DE SANGUE NAS FEZES (PEQUENA QUANTIDADE). 
 
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- CONSTIPAÇÃO INTESTINAL: PRISÃO DE VENTRE. FEZES CONTIDAS POR MAIS DE 48H. 
 1. FEZES EM CÍBALOS: FEZES EM PEQUENAS BOLINHAS. 
 
- MELENA: FEZES NEGRAS, COR DE CARVÃO. PASTOSAS E COM FORTE ODOR ASSOCIADO AO 
SANGUE DIGERIDO. 
 
- METEORISMO: FORMAÇÃO DE GASES NO TRATO DIGESTIVO (BARULHOS). 
 
 
 ALTERAÇÕES NO APETITE: 
- POLIFAGIA/HIPEROREXIA/BULIMIA: APETITE AUMENTADO (DIABETES OU 
HIPERTIREODISMO). 
 
- ANOREXIA/INAPETÊNCIA: APETITE DIMINUÍDO (INFECÇÕES, DEPRESSÃO, NEOPLASIAS 
MALIGNAS E USO DE MEDICAMENTOS). 
 
- PICA/MALACIA: PERVERSÃO DO APETITE. 
 
- GEOFAGIA: DESEJO DE COMER TERRA (ANEMIA). 
 
- DISGEUSIA: DIMINUIÇÃO NO SENSO DO PALADAR. 
 
 CAVIDADE BUCAL: 
- DOR: 
1. ODONTALGIA: DOR DE DENTE (CÁRIES DENTÁRIAS, ALTERAÇÕES PULPÁRIAS E 
PERIODONTAIS). AGUDA, BEM LOCALIZADA, CURTA DURAÇÃO. 
2. GLOSSALGIA: DOR NA LÍNGUA (GLOSSITE). GERALMENTE DESCRITA COMO SENSAÇÃO 
DE QUEIMAÇÃO. LÍNGUA GEOFÁGICA. 
3. ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR: RELACIONADA COM A MÁ CONSERVAÇÃO 
DENTÁRIA E PROTÉSES MAL ADAPTADAS OU COM A PRÓPRIA ARTICULAÇÃO. 
SUBLUXAÇÃO, OSTEOARTROSE, INFLAMAÇÕES (ARTRITE REUMATÓIDE). 
4. TRISMO: CONTRAÇÃO INVOLUNTÁRIA DOS MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO. 
 
 ESÔFAGO: 
- DOR ESOFÁGICA: DOR ESPONTÂNEA QUE NÃO DEPENDE DO ATO DE INGERIR. O CARÁTER 
VARIA EM FUNÇÃO DA DOENÇA DE BASE. ESÔFAGO QUEBRA-NOZES  ESÔFAGO COM 
CONTRAÇÕES PERISTÁLTICAS DE GRANDE AMPLITUDE E LONGA DURAÇÃO. 
 
 ESTÔMAGO: 
- DOR EPIGÁSTRICA: NA LINHA MEDIANA, POUCO ABAIXO DO APÊNDICE XIFÓIDE (ÚLCERA 
PÉPTICA – ALÍVIO DA DOR APÓS A ALIMENTAÇÃO, GASTRITE AGUDA). 
 
 INTESTINO DELGADO: 
- DIARRÉIA: AUMENTO NO NÚMERO DE EVACUAÇÃO COM FEZES DE CONSISTÊNCIA 
LÍQUIDA, EM GRANDE VOLUME. IMPORTANTE: DURAÇÃO, VOLUME, CONSISTÊNCIA E 
ASPECTOS DAS FEZES, FREQUÊNCIA DAS EVACUAÇÕES. EVACUAÇÃO DE ALIMENTOS 
DIGERÍVEIS OU NÃO DIGERÍVEIS? 
1. DIARRÉIA OSMÓTICA: SUBSTÂNCIAS QUE NÃO SÃO ABSORVÍVEIS ATRAPALHAM A 
ABSORÇÃO DE ÁGUA E ELETRÓLITOS – LAXANTES. 
2. DIARRÉIA SECRETORA: SECREÇÃO ATIVA DE ÁGUA E ELETRÓLITOS PELA MUCOSA 
INTESTINAL – ENETROTOXINAS BACTERIANAS E MEDICAMENTOS. 
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3. DIARRÉIA EXSUDATIVA: AUMENTO DA PERMEABILIDADE DA MUCOSA 
INTESTINAL – DOENÇA DE CROHN (ACOMETE INTESTINO DELGADO E CÓLON). 
4. DIARRÉIA MOTORA: MODIFICAÇÕES NO TRÂNSITO NESSE SEGMENTO DO 
INTESTINO – HIPERTIREODISMO. 
5. DIARRÉIA EXPLOSIVA: ACOMPANHADA DE GRANDE QUANTIDADE DE GASES. 
 
- DOR ABDOMINAL: SEM INFLMAÇÃO – DIFUSA. PERITONITE – LOCALIZADA, IRRADIADA E 
EM PONTADA + ABDOME EM TÁBUA (ENDURECIDO). VARIAÇÕES NO LOCAL? CARÁTER, 
DURAÇÃO DOS EPISÓDIOS? 
 
 CÓLON, RETO E ÂNUS: 
- DOR PERINEAL: ORIGINADA DE LESÕES (HEMORRÓIDA, FISSURA, ABCESSO). 
 1. TENESMO: SENSAÇÃO DE QUE VAI DEFECAR MUITO, NÃO ACONTECE. 
 
- PRURIDO ANAL: HIGIENE, ENTEROBÍASE (CRIANÇAS), LESÕES CUTÂNEAS, DIABETES E 
HEPATOPATIAS CRÔNICAS. 
 
 FÍGADO, VESÍCULA E VIAS BILIARES: 
- DOR: QUADRANTE SUPERIOR DIREITO DO ABDOME. 
 1. CÓLICA BILIAR: CÓLICA, DE INÍCIO SÚBITO, GRANDE INTENSIDADE, NO 
HIPOCÔNDRIO DIREITO E COM DURAÇÃO DE VÁRIAS HORAS. COLELITÍASE. 
 2. COLECISTITE AGUDA: CONTÍNUA, NO HIPOCÔNDRIO DIREITO, PODENDO IRRADIAR 
(N. FRÊNICO). HIPERESTESIA E CONTRATURA MUSCULAR. SINAL DE MURPHY. 
 
 SISTEMA GENITURINÁRIO 
EM CONDIÇÕES NORMAIS: 800 – 2500ml POR DIA (2 – 4 MICÇÕES). 
- DOR, EDEMA, FEBRE, CALAFRIOS, INCONTINÊNCIA URINÁRIA, ALTERAÇÕES NO CHEIRO. 
- DISURIA: DOR OU DESCONFORTO AO URINAR. INFECÇÕES. 
 
- POLIÚRIA: MUITAS MICÇÕES COM AUMENTO DE VOLUME (ACIMA DE 2500ml). DIURESE 
OSMÓTICA, INCAPACIDADE DE CONCENTRAÇÃO URINÁRIA. INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA. 
 
- POLACIÚRIA: MUITAS MICÇÕES SEM AUMENTO DO VOLUME. REDUÇÃO DA CAPACIDADE DE 
ARMAZENAMENTO DA BEXIGA, INFECÇÃO, CÁLCULO, ANSIEDADE. 
 
- OLIGÚRIA: ELIMINAÇÃO DE BAIXO VOLUME DE URINA. DIURESE INFERIOR A 400ml. 
INSUFICIÊNCIA RENAL, INSUFICIÊNCIA CARDÍACA. 
 
- ANÚRIA: DIURESE INFERIOR A 100ml/DIA. OCLUSÃO DAS ARTÉRIAS RENAIS OU URETERES, 
NECROSE CORTICAL. 
 
- NICTÚRIA: MUITAS MICÇÕES DURANTE A NOITE. ALTERAÇÃO DO RITMO CIRCADIANO 
URINÁRIO. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA, RENAL OU HEPÁTICA. 
 
- ALTERAÇÕES NA COLORAÇÃO DA URINA: 
1. HEMATÚRIA: PRESENÇA DE SANGUE NA URINA. MACRO (VISÍVEL A OLHO NÚ) OU 
MICROSCÓPICA. SINTOMAS APOMPANHANTES? JATO INICIAL, MEIO DA MICÇÃO OU 
FINAL?  PROVA DOS 3 CÁLICES. 
 2. HEMOGLOBINÚRIA: PRESENÇA DE HEMOGLOBINA LIVRE. MALÁRIA, LEPTOSPIROSE. 
 3. MIOGLOBINÚRIA: DESTRUIÇÃO MUSCULAR. TRAUMATISMO, QUEIMADURA. 
 4. URINA TURVA: MUDANÇA DE COR DA URINA. 
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- COLÚRIA: URINA COM COR ESCURA, COR DE COCA-COLA, BORRA DE CAFÉ. 
 
- QUILÚRIA: URINA ESBRANQUIÇADA POR CONTER LINFA. FILARIOSE, TUBERCULOSE E 
NEOPLASIAS. 
 
- HESITAÇÃO: DEMORA OU ATRASO INVOLUNTÁRIO PARA INICIAR O ATO DE URINAR. 
ESFORÇO PARA URINAR. UROPATIAS OBSTRUTIVAS. 
 
- URGÊNCIA: NECESSIDADE IMPERIOSA DE URINAR. 
 
- RETENÇÃO URINÁRIA: INCAPACIDADE DA BEXIGA DE ESVAZIAR-SE. COMPLETA (NÃO 
ELIMINA NADA) OU INCOMPLETA. BEXIGA NEUROGÊNICA. 
 
 * FEMININO 
MENSTRUAÇÃO: SANGRAMENTO QUE OCORRE CADA 21 A 35 DIAS, DURANDO DE 2 A 
8 DIAS, COM PERDA SANGUÍNEA DE 50 A 200ml. 
- HEMORRAGIAS, PRURIDO, DOR. 
- ALTERAÇÕES MENSTRUAIS: 
 1. POLIMENORRÉIA: INTERVALOS MENORES QUE 21 DIAS. 
 2. OLIGOMENORRÉIA: INTERVALOS MAIORES QUE 35 DIAS. 
 3. AMENORRÉIA: MAIS QUE 3 CICLOS SEM MENSTRUAÇÃO. 
 4. HIPERMENORRÉIA: MENSTRUAÇÃO POR MAIS DE 8 DIAS. 
 5. HIPOMENORRÉIA: MENSTRUAÇÃO POR MENOS DE 2 DIAS. 
 6. MENORRAGIA: MUITO VOLUME DE SANGUE DURANTE O PERÍODO. 
 7. DISMENORRÉIA: DOR DURANTE (MENSTRUAÇÃO DIFÍCIL). 
 8. ESPASNIOMENORREIA: INTERVALOS ENTRE-CICLOS MAIORES QUE 2 MESES. 
 9. METRORRAGIA: AUMENTO NO VOLUME DA MENSTRUAÇÃO. 
 
- TENSÃO PRÉ-MENSTRUAL (TPM): CONJUNTO DE SINTOMAS QUE APARECENA SEGUNDA 
METADE DO CICLO E DEPARECE COM A VINDA DA MENSTRUAÇÃO. 
 
- DISPAREUNIA: DOR DURANTE A RELAÇÃO SEXUAL. VAGINISMO, CONTRATURA MUSCULAR 
DA VAGINA. 
 1. DISPAREUNIA INICIAL OU EXTERNA. 
2. DISPAREUNIA TERMINAL OU INTERNA. 
 
- FRIGIDEZ: IMPOSSIBILIDADE DE ALCANÇAR O ORGASMO DURANTE ATIVIDADE SEXUAL. DE 
MODO GERAL, DE ORIGEM PSICOGÊNICA. 
 
- LEUCORRÉIA: CORRIMENTO MUCOSO ESBRANQUIÇADO OU AMARELADO. 
 
- INFERTILIDADE: INCAPACIDADE DE OVULAR OU FUNÇÃO INADEQUADA DO CORPO LÚTEO. 
 
- MENOPAUSA: ULTIMA MENSTRUAÇÃO. MARCA O INÍCIO DO CLIMATÉRIO. 
 
- CLIMATÉRIO: DEPOIS QUE A MESTRUAÇÃO CESSA E A FUNÇÃO OVARIANA REDUZ. ENTRE 40 
E 60 ANOS. FOGACHO, DIMINUIÇÃO DA LIBIDO, AUMENTO DE PESO. 
 
 
 
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 * MASCULINO 
- DOR TESTICULAR, 
- PRIAPRISMO: EREÇÃO PERSISTENTE, DOLOROSA E PROLONGADA DO PÊNIS, SEM DESEJO 
SEXUAL. MECANISMO VASCULAR. 
 
- ALTERAÇÕES NO JATO URINÁRIO: 
- HEMOSPERMIA: PRESENÇA DE SANGUE NO ESPERMA. SANGRAMENTO DISCRETO OU 
INTENSO. 
 
- CORRIMENTO URETRAL: SECREÇÃO. URETRITE OU PROSTRITE. PURULENTO, 
ESBRANQUIÇADO, SEROSSANGUINOLENTO. 
 
- DISFUNÇÕES SEXUAIS: 
 1. IMPOTÊNCIA SEXUAL. 
 2. EJACULAÇÃO PRECOCE / TARDIA 
 3. AUSÊNCIA DE EJACULAÇÃO 
 4. DISPAREUNIA: DOR DURANTE A RELAÇÃO SEXUAL. 
 5. ANORGASMIA: INCAPACIDADE DE ATINGIR O ORGASMO DURANTE O COITO. 
PREDOMINANTEMENTE DE ORIGEM PSICOGÊNICA. 
 6. DIMINUIÇÃO OU AUSÊNCIA DA LIBIDO 
 7. INFERTILIDADE: APÓS 1 ANO DE RELAÇÕES SEXUAIS NORMAIS, NÃO OCORRE 
GRAVIDEZ. 
 
 SISTEMA OSTEOMUSCULAR 
- EDEMA ARTICULAR, CALOR ARTICULAR 
- DOR ÓSSEA: PERIÓSTEA OU TECIDOS ADJACENTES. TRAUMÁTICA, NEOPLÁSICA, 
INFLAMATÓRIA, METABÓLICA. 
 
- ARTRALGIAS: DOR ARTICULAR. 
 
- REUMATISMO: INFLAMAÇÃO DO TECIDO CONJUNTIVO. DOR ARTICULAR. 
 
- ARTRITE: INFLAMAÇÃO ARTICULAR. DOR, CALOR, RUBOR E EDEMA. 
 
- ANQUILOSE: REDUÇÃO DA MOBILIDADE ARTICULAR. 
 
- HIPERTROFIA: AUUMENTO DO VOLUME DO ÓRGÃO OU TECIDO POR GANHO CELULAR. 
- ATROFIA: REDUÇÃO NO VOLUME DO ÓRGÃO OU TECIDO POR PERDA CELULAR. 
- DISTROFIA: CRESCIMENTO ERRÔNEO DE UM ÓRGÃO OU TECIDO. 
- DISPLASIA: FORMAÇÃO ERRÔNEA DE UM ÓRGÃO OU TECIDO. 
 
- PARESIA: DIMINUIÇÃO DA FORÇA. 
 
- DEFORMIDADES ÓSSEAS: 
1. TUMEFAÇÕES: CAROÇOS. NEOPLÁSICA OU METABÓLICA. 
ROSÁRIO RAQUÍTICO (DESORGANIZAÇÃO DAS CARTILAGENS 
ESTERNOCONDRAIS). 
 
 
 
 
 
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2. ARQUEAMENTO: TÍBIA EM SABRE (DEFORMAÇÃO DA 
DIÁFISE ÓSSEA). RAQUITISMO, SÍFILIS CONGÊNITA. 
 
 
- MANIFESTAÇÕES GERAIS: 
* OSTEOMIELITE: FEBRE, PROSTRAÇÃO, INAPETÊNCIA. 
* ESCORBUTO: INAPETÊNCIA, HEMORRAGIAS GENGIVAIS E PELE. 
 
- DOR ARTICULAR: INSTALAÇÃO, LOCALIZAÇÃO, PERÍODO DO DIA, 
INFLUÊNCIA DOS MOVIMENTOS, ENVOLVIMENTO DE OUTRAS 
ARTICULAÇÕES (MIGRATÓRIA, ADITIVA), POSTURAS (POSTURA 
ANTÁLGICA). 
 
- RIGIDEZ ARTICULAR: DIFICULDADE DE MOVIMENTAÇÃO. PREDOMÍNIO MATINAL (ARTRITE 
REUMATÓIDE)? 
 
- MIALGIAS: DOR MUSCULAR. 
 
- FRAQUEZA MUSCULAR: TOPOGRAFIA (FACIAL – MIASTENIA GRAVIS -, PROXIMAL – 
POLIOMIOSITE – OU DIFUSA – ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA), LIMITAÇÃO FUNCIONAL 
(DEAMBULAÇÃO – DISTROFIA DE DUCHENE -, ELEVAÇÃO DE MEMBROS – DISTROFIA DE 
CINTURAS). 
 
- CREPITAÇÃO: ESTALIDO ARTICULAR. COMPROMETIMENTO DA CARTILAGEM ARTICULAR. 
 
- LOMBALGIA: DOR NA REGIÃO LOMBAR. 
** LOMBOCIATALGIA: DOR LOMBAR IRRADIADA PARA OS MEMBROS INFERIORES. TRAJETO 
DO NERVO CIÁTICO 
 
- CERVICALGIA: DOR NA REGIÃO CERVICAL. 
 
 SISTEMA NEUROLÓGICO 
- TONTURA, LIPOTÍMIA, PARESIA, PARESTESIA. 
- CEFALÉIA: DOR DE CABEÇA. RAÍZES DE C1 E C2, RAMOS DO TRIGÊMEO. INTRA-CRANIANAS: 
ANTERIOR AO POLÍGONO DE WILLIS (EXAQUECA), ANTERIOR AS ARTÉRIAS E VEIAS 
MENINGEAS, SEIOS DURAIS E VEIAS CALIBROSAS. EXTRA-CRANIANAS: CARÓTIDA EXTERNA E 
RAMOS, DENTES, ESCALPO, CRÂNIO. 
1. TIPO TENSIONAL: GRADUAL, PESO/CONSTRITIVA, FRONTAL/OCCIPITAL (NOITE MAL 
DORMIDA). 
2. ENXAQUECA: PULSATIVA, HEMICRANIANA, 4-72H DE DURAÇÃO, PARESTESIA, 
POLIDIPSIA (SEDE EXCESSIVA). 
 3. ANEURISMA: COMEÇO SÚBIDO, AGUDO. 
* TEMPORIZAÇÃO (INÍCIO DA CRISE, INÍCIO DO EPISÓDIO ATUAL, TEMPO DE DURAÇÃO); 
* INSTALAÇÃO (SÚBITA / GRADATIVA); 
* LATERALIZAÇÃO (UNI / BILATERAL); 
* LOCALIZAÇÃO (FRONTAL, PARIETAL, TEMPORAL, PERIORBITÁRIA, OCIPITAL,FACIAL, VÉRTEX – 
TOPO DA CABEÇA -, HOLOCRANIANA – TODO O CRÂNIO). 
* CARACTERÍSTICA (PULSÁTIL – LATEJANTE, PRESSÃO/CONSTRITIVA, FISGADA – NEURALGIA 
TRIGEMINAL  AGUDAS E MAIS INTENSAS); 
* INTENSIDADE 
 
Agnes Gabrielle Wagner – ATM 2022/01 
 
* FATORES ACOMPANHANTES (FOTOFOBIA, FONOFOBIA, OSMOFOBIA – AVERSÃO A CHEIROS -
, SEMIPTOSE – QUEDA DA PÁLPEBRA -, TEICOPSIA – ESCOTOMA CINTILANTE NAS CRISES DE 
ENXAQUECA); 
 
- CONSIÊNCIA: 
 1. TEMPORALIDADE: SÚBITA / INSIDIOSA (INFECÇÃO, INFLAMAÇÃO) 
 2. TEMPO PARA A REVERSIBILIDADE 
 3. FATORES PRECEDENTES: PALPITAÇÕES, PARESTESIA, CEFALEIA. 
 4. FATORES ACOMPANHANTES: MORDE LÍNGUA (CONVULSÃO), MOVIMENTOS 
INVOLUNTÁRIOS, PERDA DO CONTROLE DOS ESFÍNCTERES. 
5. SINTOMAS APÓS: SINTOMAS NEUROVEGETATIVOS (SUDORESE, PALPITAÇÕES E 
DIARRÉIA). 
6. PERTURBAÇÃO: FUGAS / INCOMPLETA (ESCUTA MAS NÃO CONSEGUE FALAR). 
 
** SÍNCOPE: PERDA DA CONSCIÊNCIA REPENTINA, + DURADOURA, COMPLETA (SEM 
INTERAÇÃO COM O MEIO). ALTERA FLUXO SANGUÍNEO CEREBRAL. 
** COMA: ABOLIÇÃO COMPLETA DA CONSCIÊNCIA, NÃO SE MANTÉM ACORDADO, PODE TER 
POSTURAS ESTEREOTIPADAS. ESCALA DE COMA GLASGOW. CONSCIÊNCIA  OBNUBILAÇÃO 
 TORPOR  COMA. 
 
- CONVULSÕES: 
 1. TÔNICA: FLEXÃO DOS MEMBROS, AUMENTA CURVATURA. 
 2. CLÔNICA: MOVIMENTOS RÁPIDOS, DESCARGA ELÉTRICA. 
 3. PÓS-ICTAL: SONOLENTO, ESTADO DESPOLARIZAÇÃO. 
 
- PARALISIA FACIAL: NERVO FACIAL. CENTRAL / PERIFÉRICA (TODA A FACE). LESÃO CORTICAL = 
TERÇO INFERIOR DA FACE PARALISADO. 
 
- BRADICINESIA: LENTIDÃO FÍSICA E PSÍQUICA. EX: PARKINSON 
 
- DISTÚRBIOS DO SONO: 
 1. RONCO: ESTÁGIO PROFUNDO, RELAXAMENTO MUSCULAR. 
 2. APNEIA: RUÍDO E ENGASGO, TENDE A DESPERTAR, CAUSA SONOLÊNCIA E HIPÓXIA, 
CAUSADO POR OBESIDADE + IDADE + FROUXIDÃO MUSCULATURA OROFARÍNGEA. 
 3. NARCOLEPSIA: SONOLÊNCIA EXCESSIVA DIURNA 
 4. CATALEPSIA: ENTRA EM SONO REM (PROFUNDO) EM SITUAÇÕES IMPRÓPRIAS. 
AUMENTA A ATIVIDADE ELÉTRICA, OLHOS E BATIMENTOS RÁPIDOS. SONOLÊNCIA  
ONDE ESTOU  PROFUNDO  SONO REM. 
5. PARALISIA DO SONO: ACORDA EM FASE DE SONO REM (MUSCULATURA 
BLOQUEADA), NÃO VOLTA PRO ESTÁGIO DE SONO 3. 
 
- INSÔNIA: DIFICULDADE PARA DORMIR. INICIAL, INTERMEDIÁRIA OU TERMINAL. MUDANÇA 
NO RITMO CIRCADIANO. 
 
- SONOLÉNCIA: SONO EXCESSIVO OU PROLONGADO, ACOMPANHADO DE IRRESISTÍVEL 
TENDÊNCIA PARA DORMIR. 
 
- SONILÓQUIA: EMITIR SONS OU FORMAR FRASES SEM SENTIDO DURANTE O SONO. AO 
ACORDAR, A PESSOA DESCONHECE O OCORRIDO. 
 
 
 
Agnes Gabrielle Wagner – ATM 2022/01 
 
- DISTÚRBIOS DE COMUNICAÇÃO: 
1. DISFONIA: ALTERAÇÃO NO TIMBRE DA VOZ. ROUCA. DIFICULDADE NA EMISSÃO 
VOCAL. 
 2. DISARTRIA: ALTERAÇÃO DA ARTICULAÇÃO DAS PALAVRAS FALADAS DECORRENTES 
DE LESÃO CENTRAL OU PERIFÉRICA. 
4. DISLALIA: ALTERAÇÃO DA ARTICULAÇÃO DA PALAVRA FALADA NÃO DECORRENTE 
DE LESÃO CEREBRAL 
5. AFASIA: PERDA TOTAL DA LINGUAGEM. 
 
- ATAXIA: INCONTROLE DOS MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS.