12. Distúrbios hemodinâmicos.pdf

Prévia do material em texto

1
DISTÚRBIOS HEMODINÂMICOS 
Profa. Renata Nunes
FLUXO SANGUÍNEO
É a quantidade de sangue que passa por um ponto da 
circulação em uma unidade de tempo
2
3
4
5
A u m e n t o d o i n fl u x o d e 
sangue, devido a dilatação 
arteriolar.
Diminuição do efluxo tecidual, 
devido a distúrbio na circulação 
venosa. 
6
Hemorragia 
Extravasamento de sangue devido a uma ruptura vascular
Causas: fatores extrínsecos, fatores intrínsecos e por deficiência de plaquetas 
ou dos fatores envolvidos no mecanismo de coagulação. 
7
Hemostasia 
TRÍADE DE VIRCHOW
8
Coagulação do sangue dentro do sistema vascular
TROMBOSE
9
DESTINO DOS TROMBOS
10
11
12
EMBOLIA
Transporte pelo sangue de fragmentos de um trombo, gordura, gases ou 
outros corpos estranhos, a pontos distantes de sua sede de origem.
Tipos: tromboembolismo, embolia gordurosa (fraturas de ossos longos), 
embolia gasosa (descompressão rápida da pressão atmosférica)
13
ATEROSCLEROSE 
Doença vascular onde ocorre o espessamento e a perda da elasticidade 
das paredes arteriais. Forma-se uma placa fibrogordurosa intravascular,
chamada de ateroma. É favorecida pelo excesso de lipídios na circulação. 
INFARTO
18
Área localizada de necrose isquêmica, em consequência da obstrução 
vascular que geralmente é gerada por trombose ou embolia. 
Tipos: infarto anêmico (resulta da oclusão de artérias) e infarto hemorrágico 
(necrose de coagulação do tipo hemorrágica/pulmões, intestinos e fígado)
19
Dilatação patológica localizada na parede das câmaras cardíacas ou de vasos 
sanguíneos. Resulta da fragilidade da parede que cede a pressão do fluxo 
sanguíneo.
Complicações: devido a sua ruptura ocasiona hemorragia - AVE hemorrágico
20
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO 
(AVE)
Isquêmico Hemorrágico
CHOQUE 
21
É a interrupção da perfusão sanguínea. Ou seja, é uma pane no sistema vascular, 
como se não tivesse sangue suficiente para suprir todo o organismo. Também pode 
ser definido como a hipoperfusão (baixa entrada de sangue) dos tecidos causada por 
diminuição do débito cardíaco e/ou distribuição inadequada de sangue. 
CAUSAS:
1. Diminuição do volume sanguíneo (choque hipovolêmico): devido a desidratação 
por vômitos, diarréia, queimadura. 
2. Vasodilatação periférica (vasodilatação de pequenos vasos): diminuição do 
volume sanguíneo —- diminuição do retorno venoso —- diminuição do DC 
(choque séptico, anafilático e neurogênico)
3. Diminuição do débito cardíaco: infarto agudo do miocárdio e arritmias (choque 
cardiogênico)
4. Obstrução aguda do fluxo sanguíneo: obstrução da artéria pulmonar
22
TIPOS DE CHOQUE
- Choque cardiogênico: acontece quando há comprometimento cardíaco, como 
no infarto e parada cardíaca (insuficiência do miocárdio)
-Choque neurogênico: acontece quando há perda de controle neural sobre o 
sistema cardiovascular
-Choque hemorrágico ou hipovolêmico: acontece quando há perda do volume 
sanguíneo
-Choque séptico: acontece na sepse (infecção generalizada) - bacteremia 
(bactérias no sangue)
-Choque anafilático: acontece quando há uma resposta alérgica exacerbada 
(devido a presença de mastócitos na pele e trato respiratório - o mastócito possui 
dentro dele histamina, que é um vasodilatador e causa resposta inflamatória, além 
de ser broncoconstritor)
EDEMA
23
É o aumento da quantidade de líquido intersticial.
Características
1. Aumento no volume dos tecidos
2. Aumento dos espaços entre os constituintes celulares
Pode ser localizado ou generalizado. 
Quando generalizado é acompanhado de acúmulo de líquido nas várias cavidades do 
corpo, é chamado de anasarca. E quando localizado, se apresenta em uma única 
cavidade, como hidrotórax na cavidade pleural, hipericárdio no saco pericárdio e na 
cavidade peritonial, ascite. 
Origem
1. Inflamatório: como acontece na inflamação - exsudato (líquido rico em proteínas)
2. Não inflamatório: transudato (líquido pobre em proteínas)
24
CAUSAS DE EDEMA
1. Alteração da parede vascular: ocorre o aumento da permeabilidade possibilitando 
a passagem para o interstício de água, íons e proteínas plasmáticas. 
2. Diminuição da pressão osmótica do plasma (PO - é a pressão mantida pelas 
proteínas plasmáticas): predominância da pressão hidrostática do sangue e saída 
de água e íons em excesso para o interstício. 
3. Aumento da pressão hidrostática (PH) do sangue (é a força com que o sangue 
esta circulando no vaso): como na vasodilatação
4. Retenção de Na+: o sódio tem afinidade pela água 
5. Diminuição da drenagem linfática: algumas condições patológicas podem obstruir 
os vasos linfáticos, interrompendo o fluxo no seu interior. 
6. Inflamação: ocorre o aumento da permeabilidade vascular