Sobre saúde e doença slides - UESPI

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SAÚDE E DOENÇA
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI
CURSO: BACHARELADO EM ODONTOLOGIA
Profa. Luciana Correia Aragão
ODONTOLOGIA SOCIAL
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Doença – acompanhante da espécie humana
Múmias egípcias – sinais de doenças
SCLIAR (2007)
Doença – ação de forças alheias - por causa do pecado e da maldição;
Antigos hebreus – doença sinal de cólera divina, diante dos pecados humanos;
Outras culturas – maus espíritos - xamã (feiticeiro tribal) – rituais para expulsar o mal;
Observações empíricas sobre a utilidade medicinal de produtos naturais, transmitidas cuidadosamente de geração a geração.
CONCEPÇÃO MÁGICO-RELIGIOSA
Hindus e chineses – doença causada pelo desequilíbrio dos elementos do organismo humano, ocasionado pelas influências do ambiente físico – astros,clima, insetos etc.
Medicina chinesa – yin/yang
Restaurar o normal fluxo de energia
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Homem atua ativamente no processo de doença e cura.
Grécia (pré-hipócrates):
Saúde: harmonia entre os 4 elementos que compõem o corpo humano;
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Água
Ar
Terra
Fogo
Grécia
Hipócrates (460 – 377 a.C.) – “pai da Medicina” 
Observação empiríca – diversos casos clínicos registrados; 
Postulou a existência de 4 fluidos(humores): bile amarela, bile negra, fleuma e sangue
Visão epidemiológica do problema saúde-enfermidade;
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Grécia – Hipócrates
Fatores ambientais ligados à doença (“Ares, água, lugares”);
Idéia de miasma: emanações de regiões insalubres capazes de causar doenças como a malária (teoria miasmática – Malária)
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Idade Média européia 
Influência do cristianismo - doença como resultado do pecado e a cura como questão de fé;
Doentes: entregues a ordens religiosas, que administravam hospitais, instituição que o cristianismo desenvolveu muito, não como um lugar de cura, mas de abrigo e de conforto para os doentes.
Asilos e hospícios;
Várias epidemias: Peste Negra, Lepra, Sífilis, Tuberculose
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Renascença:
Período de transição -práticas esotéricas e pensamento científico.
Predomínio da idéia do fator externo que penetra no organismo (miasmas)
Idéia de contagiosidade
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Renascença:
Durante todo o século XVIII, os estudos se voltam para a compreensão do corpo humano e das alterações anatômicas decorrentes da doença, centrando-se no desvelamento de seus sinais e sintomas.
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Metade do século XIX:
França: estudos investigaram a influência da pobreza, ocupação, nutrição e habitação.
Inglaterra: Revolução Industrial (Medicina social, epidemiologia) 
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Final do século XIX: 
Revolução pasteuriana (microscópio) - revelação da existência de microorganismos causadores de doença e possibilitando a introdução de soros e vacinas;
Doenças agora poderiam ser prevenidas e curadas
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Teoria Unicausal - Bacteriologia
causa – uma bactéria
intervenção – eliminação da mesma
Início do séc XX:
A teoria unicausal torna-se insuficiente para explicar as novas questões que surgiam com odesenvolvimento científico, abrindo espaço para as concepções multicausais.
O modelo ecológico multicausal:
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Meio ambiente
Agente
patogênico
Hospedeiro
Leavell & Clark
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA DE LEAVELL
Destaca a saúde-doença como um processo dinâmico;
Os desequilíbrios desse sistema permitem a evolução do processo até a cura, óbito ou outros estados intermediários
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
História natural da doença
	“as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo processo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar; passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte”
(Leavell & Clark, 1976) 
Períodos Pré-Patológico e Patológico da História Natural da Doença 
 (Pereira, 1999 apud Leavell & Clark, 1976)
Período Pré-Patológico
Período Patológico
Antes do indivíduo adoecer
Curso da doença no organismo humano
Interação de agentes mórbidos, o hospedeiro humano e os fatores ambientais
Alterações
 precoces
Fase de suscetibilidade
Fase patológica 
pré-clinica
Fase clínica
 Fase residual
Doença precoce discer-nível
Doença avan-çada
Convalescença
Morte Invalidez Cronicidade Limiar clínico 
Recuperação
16
Concepção da determinação social das doenças:
A partir da crítica ao modelo ecológico - limitação das explicações causais;
Apreender o vínculo entre o processo social e o processo biológico saúde-doença.
Permite explicar o caráter social do próprio processo biológico.
Laurell e Breilh
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Conceito OMS (7 abr 1948): 
“Saúde é o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de enfermidade”
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
CRÍTICAS
a saúde seria algo ideal, inatingível;
a definição não pode ser usada como objetivo pelos serviços de saúde
o conceito permitiria abusos por parte do Estado, que interviria na vida dos cidadãos, sob o pretexto de promover a saúde.
Conferência Internacional de Assistência Primária à Saúde - ALMA-ATA, 1978
Promover a saúde de todos os povos do mundo (Saúde para todos no ano 2000);
Cuidados primários de saúde constituem a chave para essa meta.
I Conferência Internacional sobre 
Promoção de Saúde no Canadá, em 1986
 Carta de Ottawa
Condições e requisitos fundamentais para a saúde:
“A paz, a educação, a habitação, a alimentação, a renda, um ecossistema estável, a conservação dos recursos, a justiça social e eqüidade.”
VIII Conferência Nacional de Saúde, 1986
TEMAS:
Saúde como direito;
Reformulação do Sistema Nacional de Saúde;
Financiamento setorial.
Conceito de Saúde – Mais abrangente
Saúde é a resultante das condições de alimentação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra, acesso a serviços de saúde.... resultado de formas de organização social de produção, as quais podem gerar profundas desigualdades no níveis de saúde. 
8a. Conferência Nacional de Saúde, 1986
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, 
garantido mediante políticas sociais e
 econômicas que visem à redução do risco de doença 
e de outros agravos”.
Constituição Federal, Art. 196
Lei 8080/1990
Art 3º - A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais(...)
Assim...
A concepção do processo saúde e doença tem evoluído consideravelmente, de maior vinculação com as doenças e a morte, isto é, aproximações negativas, até concepções mais vinculadas à qualidade social, ou seja, uma aproximação positiva.
Processo Saúde-Doença
Fatores
genéticos
Fatores
ecológicos
Fatores
políticos
Fatores
econômicos
Fatores
culturais
Fatores
educacionais
Fatores
ambientais
Fatores
psicológicos
Fatores
sociais
TEXTO
Souza ECF e Oliveira AGRC. O processo saúde-doença: do xamã ao cosmos.
Quais as principais concepções do processo saúde-doença de acordo com o texto? Comente sucintamente.
Qual é a concepção do processo saúde-doença ainda hegemônica na formação dos profissionais? Essa concepção tem sido efetiva?