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UNIDADE IV - ANTEBRACO Osteologia Profa: Sônia Pabst Ulna (diáfise-borda dorsal) • O paciente sentado ou em pé, cotovelo flexionado a 90°, antebraço levemente supinado. • Fisio - em pé ou sentado de frente para a região dorsal do antebraço do paciente. O paciente irá enfatizar a supinação ou executar um movimento de flexão do punho. Um sulco ficará proeminente na região dorsa / do antebraço. A borda dorsal da ulna é subcutânea e poderá ser palpada. Rádio (corpo do rádio) • Paciente sentado, cotovelo flexionado, antebraço em posição neutra, apoiada na mesa. • Fisio - em frente ao paciente. O corpo do rádio pode ser palpado principalmente em sua metade distal, basta palpá-lo em forma de pinça. Músculos do antebraço Pronador redondo • Paciente sentado, cotovelo fletido a 90° e apoiado na maca, antebraço supinado. • Fisio sentado, de frente para o paciente, com uma das mãos segurando a mão do paciente. O pronador redondo delimita a margem medial da fossa cubital. O terapeuta apóia seus dedos sensitivos nessa região e pede ao paciente que realize um movimento de pronação levemente resistido. Perceberá sob seus dedos um aumento de tensão. M. Flexor radial do carpo • Paciente sentado, cotovelo fletido a 90° e apoiado na maca, antebraço supinado. • Fisio sentado, de frente para o paciente, com uma das mãos segurando a mão do paciente. O terapeuta pedirá ao paciente que execute os movimentos simultâneos de flexão do punho e desvio radial, que serão resistidos pelo terapeuta. O tendão do flexor radial do carpo ficará proeminente próximo ao punho, lateralmente ao palmar longo. M. Palmar longo • Paciente sentado, cotovelo fletido a 90° e apoiado na maca, antebraço supinado. • Fisio sentado, de frente para o paciente, com uma das mãos segurando a mão do paciente. O paciente fará um movimento de flexão do punho sobre o antebraço, que será resistido pelo terapeuta na região palmar, ao nível dos metacarpos. O proeminente tendão será visualizado no 1/3 distal do antebraço, medialmente ao flexor radial do carpo. M. Flexor superficial dos dedos • Paciente sentado, cotovelo fletido a 90° e apoiado na maca, antebraço supinado. • Fisio sentado, de frente para o paciente, com uma das mãos segurando a mão do paciente só que segurando os dedos. O terapeuta irá resistir à flexão das interfalangeanas proximais, mantendo as distais estendidas. A tensão dos flexores superficiais poderá ser sentida pela polpa dos 2° e 3° dedos do terapeuta, que estarão localizados medialmente ao palmar longo. M. Flexor ulnar do carpo • Paciente sentado, cotovelo fletido a 90° e apoiado na maca, antebraço supinado. • Fisio sentado, de frente para o paciente, com uma das mãos segurando a mão do paciente. O paciente fará um movimento de flexão do punho com desvio ulnar, que será resistido pelo terapeuta. O tendão do flexor ulnar do carpo poderá ser palpado medialmente ao flexor superficial dos dedos. É o mais medial do todos os flexores. M. Braquiorradial • Paciente sentado, cotovelo flexionado e apoiado na maca, antebraço em posição neutra. • Fisio - de frente para o paciente, com uma de suas mãos apoiada no 1/3 distal do antebraço do paciente. O terapeuta irá resistir à flexão do cotovelo; o braquiorradial ficará bem pronunciado, o que muito facilitará sua palpação. M. Extensor radial longo do carpo • Paciente sentado, cotovelo flexionado, antebraço levemente pronado. • Fisio - em frente ao paciente. Uma das mãos do terapeuta será posicionada no punho do paciente, englobando ao mesmo tempo a região dorsal da mão e o 1/3 distal do antebraço. O terapeuta irá, primeiramente resistir à flexão do cotovelo para evidenciar o braquiorradial. Os dedos do terapeuta serão então posicionados no dorso da mão do paciente e irão resistir ao movimento de dorsiflexão do punho. Os 2° e 3° dedos sensitivos palparão o E.R.L.C, imediatamente lateral ao braquiorradial. M. Extensor radial curto do carpo • Paciente sentado, cotovelo fletido a 90º e antebraço pronado apoiado na mesa. • Fisio – de frente para o paciente. O terapeuta resistirá à dorsiflexão do punho e o dedo sensitivo acompanhará o sulco situado abaixo do extensor radial longo do carpo, para nessa região sentir a tensão do extensor radial curto do carpo. M. Extensor dos dedos • Paciente sentado, cotovelo fletido a 90º e antebraço pronado apoiado na mesa. • Fisio – de frente para o paciente. O terapeuta irá resistir à extensão das falanges proximais do segundo ao quinto dedos. A mão sensitiva palpará o músculo extensor dos dedos, logo abaixo do extensor radial curto do carpo. M. Extensor ulnar do carpo • Paciente sentado, cotovelo fletido e apoiado na maca, antebraço pronado. • Fisio - ao lado do paciente de frente para a borda ulnar da mão do paciente. O terapeuta resistirá simultaneamente aos movimentos de extensão e de desvio ulnar realizados pelo paciente. Poderá se palpar o tendão do extensor ulnar do carpo, entre a cabeça da ulna e a base do 5° metacarpo e também mais proximalmente junto à diáfise da ulna.
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