Sistema Cardiovascular

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Professor Luiz Renato
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Funções: 	- transporte de gases
		- transporte de moléculas
		- transporte de íons
		- defesa
		- coagulação
		- manutenção da homeostasia
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Contém três componentes:
	
	- sangue
	- coração
	- vasos sanguíneos
Sistema Cardiovascular
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 Conceito: Sangue é uma massa líquida contida num compartimento fechado - o aparelho circulatório.
circula em movimento regular e unidirecional, sendo impulsionado, principalmente, pela ação de bombeamento do coração.
 Pertence ao tecido conjuntivo.
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Elementos figurados e o plasma.
Plasma: Parte líquida que tem o fibrinogênio
Elementos figurados: 
Hemácias ou eritrócitos
Leucócitos
Plaquetas
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Sangue + Anti-coagulante = elementos figurados + o plasma com fibrinogênio;
Sangue sem o Anti-coagulante = formação do coágulo (elementos figurados + o Plasma sem fibrinogênio) que ao sofrer retração libera o Soro
Soro: é o plasma sem fibrinogênio, porque este se polimerizou na rede de fibrina que aprisiona os elementos figurados formando o coágulo. A rede de rede de fibrina é quem sofre a retração.
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O Sangue quando retirado por punção, tratado com anti-coagulante e a seguir centrifugado dá como resultado o hematócrito;
As hemácias constituem 43% do volume sanguíneo. 
Acima das hemácias forma-se uma fina camada de leucócitos.
Acima estão as plaquetas
Acima o plasma (57%) 
Valores normais: Mulher 35-45%; Homem 40-50%;
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Ø  albumina – atua na regulação osmótica, corresponde a mais de 50% do total das proteínas;
Ø      imunoglobulinas;
Ø      fatores de coagulação;
Ø      fibrinogênio
Ø      proteínas regulatórias
Ø      componentes do sistema complemento 
Ø      lipoproteínas.
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Plasma e Soro: através da Bioquímica do sangue
Elementos Figurados: através do Esfregaço Sanguíneo
- Coloração do sangue: corantes especiais, baseados na Mistura de Romanowsky;
- eosina (corante ácido - cor rosa), azul de metileno (básico - cor azul) e azures ( básico - cor púrpura) 
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Anucleados, forma de disco bicôncavo e diâmetro de 7-8 m
Possui hemoglobina
Função: transporte de gases (O2, e CO2) 
vida média de 120 dias
são acidófilas (cor rosa)
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Hemoglobina:
 - 4 subunidades, cada uma com um grupamento heme
Grupamento heme – responsável pela ligação com uma molécula de O2
 parte protéica: globina
Hemoglobina: globina + heme
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Tipos normais: 
 - fetal: Hb F (alfa 2, gamma2). 
 - adulto: Hb A1 (alfa 2 beta2)(97%), Hb A2 (alfa 2 delta 2) (2%) 
Figura: ME de varredura: eritrócito em forma de foice de pessoa homozigótica para o gene da HbS (anemia falciforme).
Anemia falciforme x Talassemia
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Anemia:diminuição do n° de eritrócitos circulante 
Policitemia: aumento muito grande do n° de eritrócitos circulante.
Valores normais dos eritrócitos circulante
		 Mulher 3,9 a 5,5 milhões por mm³
		 Homem 5 a 6 milhões por mm³ 
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hormônio (eritropoietina)
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60 a 70% do total de leucócitos;
Tamanho de 12 a 15 m; 
núcleo com 2 a 5 lóbulos; 
		Citoplasma com:
Grânulos específicos (neutrófilos): pequenos, com lizosima, lactoferrina, fosfatase alcalina, colagenases, etc. 
Grânulos inespecíficos (azurófilos):
maiores, são lisosomas), mieloperoxidase.
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2 a 3% do total de leucócitos;
Tamanho de 12 a 15 m; 
Afinidade por corantes ácidos; 
Núcleo com bilobado ligados por fita de cromatina;
Grânulos específicos ovóides; 
Presença neste grânulo de um cristalóide - o internum, cercado de matriz - o externum;
Função: defesa por fagocitose do complexo antígeno anticorpo e defesa contra parasitas;
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n° 0 a 1 % do total de leucócitos;
Tamanho de 12 a 15 m; 
núcleo volumoso, com aspecto da letra S;
grânulos específicos grandes e densos e metacromáticos, contendo: heparina, histamina, fatores quimiotáticos p/ eosinófilos e neutrófilos;
com receptores p/ IgE;
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20 a 30 % do total dos leucócitos;
Tamanho de 6 a 8 m; 
Ausência de grânulos específicos;
Núcleo de cromatina densa;
Função: defesa imunológica específica do organismo.
Tipos: Linfócitos B; Linfócitos T. 
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3 a 8 % do totalde leucócitos;
Tamanho de 12 a 20 m; 
núcleo ovóide em forma de rim em geral excêntrico;
presença de grânulos azurófilos (lizossomas) 
função: defesa por fagocitose;
por diapedese caem no conjuntivo formando os macrófagos
o conjunto de macrófagos forma o Sistema Mononuclear Fagocitário
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200.000 a 400.000 por mm³;
Tamanho de 2 a 4 m; 
corpúsculos anucleados resultantes da fragmentação do citoplasma dos Megacariócitos;
vida média de 9 dias
Função: coagulação sangüínea; retração e dissolução do coágulo, 
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Contém: 
a) grânulos com serotonina; 
b) grânulos fibrinogênio e fator de crescimento plaquetário, Plasminogênio; 
c) lisossomas.
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Agregação Plaquetária
Coagulação do Sangue (Sistema Fibrinogênio/fibrina)
Retração do Coágulo
Remoção do Coágulo (Sistema Plasmoninogênio/Plasmina)
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Quando os vasos sanguíneos são lesados, três mecanismos básicos auxiliam a evitar a perda de sangue:
a -   vasoconstrição;
b -  formação do tampão plaquetário;
c -   coagulação do sangue.
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 A formação de um coágulo é um mecanismo vital que previne contra a perda excessiva de sangue . 
 Para formar os coágulos, o organismo necessita de cálcio e vitamina K. 
 A vitamina K não está envolvida na formação do coágulo propriamente dito, mas é necessária para a síntese de protrombina e alguns outros fatores de coagulação. 
 A vitamina K é normalmente produzida por bactérias que vivem no intestino grosso. 
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Quando há dano ao vaso (geralmente uma veia), este tipo de coagulação é chamado de trombose (thrombo = coágulo). Um trombo pode se dissolver espontaneamente ou ser carregado pela corrente sanguínea. Se o coágulo formou-se em uma artéria, deslocado ele poderá bloquear a circulação para um órgão vital.
Um coágulo, uma bolha de ar, uma gordura de ossos quebrados ou restos celulares transportados pela corrente sanguínea são chamados êmbolos (em = dentro, bolus = massa). Quando um êmbolo obstrui a circulação nos pulmões denomina-se embolia pulmonar.
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Hematopoiese
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CONCEITO: 
	São os Tecidos responsáveis pela formação e renovação das Células do Sangue
SUBDIVISÃO:
	TECIDO MIELÓIDE
	TECIDO LINFÓIDE
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3ª semana do desenvolvimento
Período Mesoblástico
ou Período Pré-hepático
Produzidas: eritroblastos primitivos no interior dos vasos sanguíneos
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Período Hepato- esplênico-tímico
4ª/5ª semana do desenvolvimento
Produzidos: eritroblastos, granulócitos, e monócitos, e as 1as células linfóides e megacariócitos
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Início: 4ª/5ª semana do desenvolvimento 
Final: 5°mês de gestação
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Período Medular Linfóide
À partir do 6°mês de gestação até o nascimento
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Hematocitopoese Mielóide
	- Ocorre na Medula Óssea (MΦ)
	- Diz respeito a formação de todos os precursores e o desenvolvimento das respectivas células sangüíneas, com exceção da diferenciação dos Linfócitos T, cujo precursor migra para o Timo.
Hematocitopoese Linfóide
	- Diz respeito a formação das células do Sistema Imune, na MΦ e no Timo, e a migração delas para os Órgãos Linfóides Periféricos onde ocorrerá a expansão clonal em presença dos antígenos específicos.
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 - Ocorre na Medula Óssea (MΦ)
	- Diz respeito a formação de todos os precursores das células sangüíneas e a produção local destas células, com exceção da diferenciação dos Linfócitos T, cujo precursor migra para o Timo.
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Hormônio eritropoitina renal
Tempo de 7 dias*
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Grupo de células eritrocitárias alguns granulócitos neutrófilos imaturos (cabeças de seta), megacarioblasto (canto superior direito. 
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Grupo de células eritrocitárias alguns granulócitos neutrófilos imaturos (cabeças de seta), megacarioblasto (canto superior direito. 
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Neutrófilo
Surgem os grânulos específicos
Começo da diferenciação celular
Surgem os grânulos específicos (azurófilos)
11 dias para a maturação
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Basófilo
Surgem os grânulos específicos (azurófilos)
Surgem os grânulos específicos
Começo da diferenciação 
celular
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Regiões de eritropoese e de granulocitopoese.
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Eosinófilo
Surgem os grânulos específicos (azurófilos)
Surgem os grânulos específicos
Começo da diferenciação 
celular
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Cabeças de Seta: Mielócito neutrófilos
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M. Óssea
Sangue
Tecidos
(Abbas, 00)
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MEGACARIÓCITO
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Contém três componentes:
	
	- sangue
	- coração
	- vasos sanguíneos
Sistema Cardiovascular
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Left atrium
Right atrium
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Estrutura dos vasos
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Vasos sangüíneos
- Artérias e arteríolas: transportam o sangue para fora do coração em direção aos tecidos.
- Vasos capilares: 
Vasos de troca, onde ocorrem as trocas de gases e substâncias entre o líquido intersticial e o sangue.
- Veias e vênulas: transportam o sangue dos tecidos para o coração. Veias abdominais funcionam como “reservatórios sanguíneos”.
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Estrutura dos vasos
(mais elastina ou mais músculo liso)
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Artérias elásticas (aorta e ramos)
 Grandes artérias que possuem muito tecido elástico em suas paredes (elastina)
 Durante sístole ventricular, o vaso que suporte grandes pressões e volumes 
 de ejeção, porém retorna ao seu estado original durante diástole
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CONTRAÇÃO VENTRICULAR X ELASTICIDADE DAS ARTÉRIAS
Contração ventricular x elasticidade das artérias elásticas
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 São artérias de médio e pequeno porte cujas as paredes espessas ajudam 
 a prevenir colapsos (articulação do joelho)
 Possui inervação autônoma que ajuda ativamente a musculatura lisa
 São condutos de baixa resistência porém pequenas alterações no diâmetro
 influenciam o fluxo e a pressão sanguínea.
Artérias musculares
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Estes vasos são chamadas de vasos de resistência por sua 
capacidade de se ajustar ao calibre
Arteríolas
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Arteríolas, capilares e vênulas
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Vasos capilares
 Os capilares (finos e numerosos) tem sua parede reduzida a uma única camada de células endoteliais.
 A espessura da túnica intima propicia a rápida transferência de metabólitos entre o sangue e o tecido.
Células endoteliais
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Fatores teciduais que causam relaxamento da
esfíncter pré-capilar 
 Queda nos níveis de oxigênio.
 Queda dos nutrientes
 pH baixo (ácido)
 elevação dos níveis de CO2
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Trocas capilares
- Solutos e solventes atravessam a parede do endotélio capilar por:
. Difusão: O2, CO2, nutrientes e resíduos
. Fluxo de massa (filtração x reabsorção)
. Pinocitose e transporte ativo
- Moléculas hidrossolúveis movimentam-se através de poros ou fenestrações.
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Nos capilares, o movimento de líquidos é impulsionado pela soma das pressões hidrostáticas (filtração - do sangue para o líquido intersticial) e osmóticas (reabsorção - do líquido intersticial para o sangue) efetivas.
Fluxo de massa: filtração x reabsorção
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Pressão hidrostática
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Filtração e reabsorção
	- 85% do líquido filtrado é reabsorvido. Esse excedente de 25% é drenado pelos capilares linfáticos, se constituindo na linfa.
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 Os capilares convergem para formar vênulas, que possuem uma fina parede composta por uma túnica intima e uma camada externa de colágeno.
Vênulas
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 São 20 x mais complacente que artéria de mesmo calibre
 Possuem paredes mais finas, porém um lúmen maior do que as artérias.
 Possuem pares de válvulas que impedem o refluxo.
Túnica intima
Túnica média
Túnica adventícia
Válvula venosa
Lúmen
Veias
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Retorno venoso
Além do próprio batimento cardíaco, a circulação sangüínea pelas veias também depende de dois outros mecanismos auxiliares:
- Bomba do músculo esquelético (membros)
- Bomba respiratória (abdome e tórax)
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