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Adaptações Cardiocirculatórias ao Exercício Disciplina: Fisiologia Profª. Ms. Nícia Farias Braga Maciel O Coração • Funciona como uma bomba pulsátil com 2 câmaras: – Átrio: Mais fraca; – Ventrículo: Fornece a força principal; • Seus batimentos ocorrem de forma rítmica Ciclo Cardíaco • Ocorre desde o início de um batimento até o começo do seguinte. • O átrio se contrai sempre antes do ventrículo. – O período de contração é chamado sístole; – O período de relaxamento é chamado diástole; O Átrio • Funcionam como bombas de reforço; • Permite o enchimento adicional de 25% de sangue nos ventrículos; • As aurículas tem a função de armazenar sangue, quando o fluxo está em excesso O Ventrículo • É o grande responsável pela ejeção do sangue para a circulação; • Apresenta as paredes musculares mais espessas que os átrios; Válvulas Cardíacas • Válvulas Atrioventriculares – Impedem o retorno de sangue dos ventrículos para os átrios; – São a tricúspide (direito) e a mitral (esquerdo); – Fecham passivamente, dependendo da pressão que força o sangue a retornar. Válvulas Cardíacas • Válvulas Atrioventriculares – São fixadas pelas cordoalhas tendinosas aos músculos papilares; – Os músculos papilares impedem a projeção das válvulas para o átrio Válvulas Atrioventriculares Válvulas Cardíacas • Válvulas Semilunares – Impedem o retorno de sangue das artérias para os ventrículos; São elas: – Pulmonar: entre a artéria pulmonar e o VD. – Aórtica: entre a artéria aorta e o VE. Válvulas Cardíacas Sístole Ventricular Diástole Ventricular Aórtica Pulmonar Tricúspide Mitral A Regulação do Bombeamento Cardíaco • Em repouso, o coração bombeia de 4 a 6L de sangue por minuto. • A regulação ocorre de forma intrínseca e extrínseca, por: – Resposta às alterações de volume; – Controle do sistema nervoso autônomo. Regulação Intrínseca Mecanismo de Frank-Starling • Quanto maior for o estiramento do músculo cardíaco durante o enchimento, maior será a força de contração e a quantidade de sangue bombeado para aorta Quanto ↑ o débito cardíaco ↑ o retorno venoso Regulação Extrínseca Sistema Nervoso Autônomo • O bombeamento cardíaco é comandado pelo sistema nervoso simpático e parassimpático – A estimulação simpática aumento o débito cardíaco e a parassimpática o diminui. Ritmicidade Cardíaca • O coração apresenta um sistema especializado em: – Gerar impulso rítmico do músculo cardíaco; – Conduzir esse impulso através do coração • Os átrios contraem cerca de um sexto de segundo antes do ventrículo Sistema de Excitação e Condução do Coração • Nodo sinusal; • Vias internodais; • Nodo atrioventricular; • Feixe atrioventricular ou de His; • Feixe das fibras de Purkinje; Nodo Sinusal • Localizado na parede ântero- superior do átrio direito; • Tem propriedade de auto- excitação; • Controla a freqüência de batimentos cardíacos; Vias Internodais • Algumas extremidades das fibras do nodo sinoatrial se fundem com as fibras musculares atriais; • As demais, através das vias internodais, enviam impulsos nervoso em velocidade rápida para o nodo AV; • Apresentam fibras condutoras especializadas rápidas; Nodo Atrioventricular • Está localizado na parede septal do átrio direito, imediatamente posterior à válvula tricúspide; • Permite um retardo na transmissão do impulso do átrio para o ventrículo; • Esse retardo faz com que os átrios esvaziarem o excesso de sangue nos ventrículos; Feixe de His e Feixe de Purkinje • Fibras grandes e rápidas; • Transmitem o impulso a uma velocidade de 6x mais que o músculo cardíaco comum; • Propaga o impulso imediato para toda a superfície do endocárdio do ventrículo; Inervação do Coração • O coração é inervado por nervos simpáticos e parassimpáticos; • A estimulação simpática • ↑ a freqüência de descargas no nodo sinusal. • ↑ a velocidade de condução e a excitabilidade em todo o coração. – A estimulação parassimpática • ↓ a freqüência rítmica do nodo sinusal; • ↓ a excitabilidade das fibras atrioventriculares; Estruturas dos Vasos Sanguíneos Túnica Íntima Túnica Média Túnica Adventícia Vasa Vasorium Estrutura dos Vasos Sanguíneos • Túnica Íntima: Tecido conjuntivo frouxo. • Túnica Média: Células musculares lisas e tecido conjuntivo • Túnica Adventícia: Camada de tecido conjuntivo mais externa. – Vasa Vasorum: “vasos dos vasos” • Suprimento sangüíneo para a parade dos vasos. Estrutura das Artérias • São de grande, médio e pequeno (arteríolas) calibres; • Apresentam uma camada muscular desenvolvida; – Importância para a sístole Estrutura das Arteríolas • Artérias de pequeno calibre; • Túnica adventícia é pouco desenvolvida; • São pontos de controle do fluxo sanguíneo; Estrutura dos Capilares • Apresenta diâmetro interno de 8 a 10 µm, permitindo passagem de apenas uma célula por vez; Estrutura dos Capilares • Possui células endoteliais e membrana basal; • Pode ser contínuo ou fenestrado; Estrutura das Vênulas • Não apresenta túnica média real, apenas 1 a 2 camadas de células musculares lisas; • É sensível a histamina e serotonina; • Alta permeabilidade em reações alérgicas ou inflamatórias; Estrutura das Veias • Apresenta a camada adventícia mais desenvolvida; • Possui válvulas venosas; • A bomba muscular ajuda no deslocamento do sangue Estrutura dos Vasos Sanguíneos Artéria Camada média bem desenvolvida Estrutura esférica regular Veia Camada adventícia bem desenvolvida Contornos irregulares Alterações Cardiovasculares Decorrentes do Exercício Alterações Cardiovasculares decorrentes do Exercício • A necessidade metabólica de O2 nos músculos durante o exercício é superior ao valor de repouso; • O fluxo sanguíneo no músculo em contração aumenta: – ↑ do débito cardíaco; – Redistribuição do fluxo sanguíneo; Alterações do Débito Cardíaco durante o Exercício • O DC ↑ em proporção direta à taxa metabólica exigida; – Essa ↑ ocorre por ↑ do volume sistólico e da FC; • O DC tende a ↓ de forma linear após os 30 anos, devido a ↓ da FCmáx com a idade; • DC é igual a FC x Volume Sistólico • A ↓ da FC pode ser calculada por: FCmáx = 220 – idade (anos) • Ex.: Idade: 30 anos 60 anos FCmáx = 220 – 30 FCmáx = 220 – 60 FCmáx = 190bpm FCmáx = 160 bpm Alterações do Débito Cardíaco durante o Exercício Redistribuição do Fluxo Sanguíneo Durante o Exercício • Redistribuição: ↑ do fluxo sanguíneo muscular e ↓ nos órgãos menos ativos – Em repouso, 15% a 20% do DC é para músculos – Em exercício máximo, 80% a 85% Redistribuição do Fluxo Sanguíneo Durante o Exercício • Em repouso, as arteríolas apresenta ↑ da resistência vascular devido à estimulação simpática• No exercício, o fluxo sanguíneo muscular ↑ devido: – Vasodilatação – ↓ da resistência vascular no repouso – ↑ do recrutamento de capilares; • s Respostas Circulatórias ao Exercício • Alterações da FC e PA dependem: – Do tipo de exercício; – Da intensidade; – Duração; – Condições Ambientais Respostas Circulatórias ao Exercício • Exercício de Braço x Exercício de Perna – No exercício de braço, há maior ↑ do consumo de O2, FC e PA, do que o de perna; • FC está ligada ao maior fluxo simpático que ocorre no trabalho de braço • ↑ da PA se deve a maior vasoconstricção e maior resistência vascular dos músculos inativos (pernas); Respostas Circulatórias ao Exercício • Períodos de Transição: – Do repouso para o exercício • ↑ da FC, DC e Volume Sistólico; – Do exercício para o repouso (recuperação) • ↓ da FC, DC e Volume Sistólico; • O grau de declínio da FC é igual para treinados e não-treinados, todavia os não-treinados apresentam uma ↑ no exercício; Respostas Circulatórias ao Exercício • A demanda metabólica aumentada no coração é estimulada pelo duplo produto. – Duplo Produto = FC x PAS; – O duplo produto durante o exercício no VO2máx é 5x maior do que no repouso FC PAS Duplo Produto Repouso 75 110 8.250 100% VO2máx 200 210 42.00 Ajustes Cardiovasculares ao Exercício • Os ajustes cardiovasculares ao exercício são rápidos; – No 1º segundo, já há um ↑ do estímulo simpático no coração • Teoria do comando motor – Sinal motor produzido pelo cérebro, – Estímulo dado pelo estímulo de mecanoceptores, baroceptores, proprioceptores; – Envia aferentes ao Centro de Controle Cardiovascular ↑ Débito Cardíaco ↑ Fluxo Sanguíneo no Músculo ↑ FC ↑ Volume Sistólico Vasodilatação metabólica nos músculos Vasoconstrição simpática nas vísceras ↑ Sistema Simpático Adrenal Retorno venoso melhorado Atividade do músculo Respiração mais profunda
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