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PREVENÇÃO E PROMOÇÃO DE SAÚDE NOS IDOSOS

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PREVENÇÃO E PROMOÇÃO DE SAÚDE NOS IDOSOS
A prevenção se faz em três níveis:
A prevenção primária, que é tudo que fazemos no intuito de remover causas e fatores de risco de um problema de saúde antes que a doença ocorra. Inclui a promoção da saúde e a proteção específica contra certas doenças (ex.: imunização, exercícios físicos).
Aconselhamentos: 
- Atv. Física 150min (Combinação de: Aeróbico, Resistido, Flexibilidade, Equilíbrio);
- Nutrição: 30 kcal/kg e 1 a 1,5g proteína/kg;
- Sexual: DSTs (Ver VDRL);
- Tabagismo;
- Alcoolismo;
- Protetor Solar;
- Atv Social, Lazer, Cognitiva;
- Imunização (Antitetânica, Anti-Pneumocócica, Influenza, Herpes Zoster);
- Outras profilaxias (Água Filtrada, Prevenção de Quedas, Saneamento Básico, Higiene Oral).
Quimioprofilaxia:
- Não usar Aspirina em pacientes sem eventos cardiológicos
- Vit. D (Colecalciferol) - Reposição
b) A prevenção secundária, que são as ações que visam detectar um problema de saúde em seu estágio inicial, muitas vezes subclínicas, assintomáticas, facilitando o diagnóstico definitivo e o seu tratamento, desta forma reduzindo ou prevenindo sua disseminação ou suas consequências no longo prazo (ex.: rastreamento de câncer de mama, estratificação do risco cardiovascular). 
Utiliza Tratamento farmacológico e não farmacológico com evidencia científica.
Doenças Cardiovasculares
	Teste Ergométrico para avaliar o tipo de atividade física (40 anos com fator de risco)
Doopler Carótidas (>60 anos com FR para DCV)
Cintilografia do miocárdio com estresse farmacológico
Eco estresse farmacológico
Apneia (SAHOS)
Polissonografia, Policitemia?
Idade é Fator de Risco
40% em idoso
- HAS (Anual e Bianual) – Verificar Hipotensão Postural (deitada com a em Pé) 
	Laboratorial
	Dislipidemias
HDL < 40 H e 50 M
LDL < 100
Diabetes – Mesmos critérios para DM2
Tireoidopatias
Hipotireoidismo subclinico deve ser tratado se sintomas como dislipidemia, depressão
Hipertireoidismo subclínico deve ser tratado se sintomas
Osteoporose – mulheres brancas magras, tabagismo, etc;
Osso Trabecular mais sensível a redução do estrógeno no homem é a osteoporose senil
(Fêmur, radio distal, bacia) – são fraturas mais comuns de osteoporose
Pacientes que usam corticoides por mais de 3 meses devem tratar a Osteoporose (5 a 7,5mg de prednisona)
	Aneurisma de Aorta abdominal (Homens, tabagistas)
Neoplasias
	Se é assintomático é importante avaliar o tempo de evolução da doença.
	Triagem de Neoplasia se faz para:
- Tabagista 30anos maço ou Ex-tabagista <15 anos (Tomografia de Baixa Radiação) – Anual até os 80 anos
- Próstata (50-69 anos) com Antecedente Familiar com expectativa de vida >10 anos
- Mama (50 – 69)
- Colorretal – Colonoscopia = escolha (Se pesquisa de sangue oculto nas fezes +) fazer a cada 5 – 10 anos > 50 anos (importante observar antecedente familiar); > 85 anos contra;
- Colo de útero: Fazer em quem nunca fez
- Pele: O mais comum, devendo fazer avaliação anual (dermatose actínica)
c) A prevenção terciária, que são as ações que visam reduzir os prejuízos funcionais consequentes a um problema agudo ou crônico, incluindo as medidas de reabilitação (ex.: reabilitar um paciente após um infarto ou após um acidente vascular cerebral).
	Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) (Visão, Audição, Depressão, Memória, Quedas, funcionalidade, Desnutrição, funcionalidade)

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