tipos de coleta sanguinea

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Tipos de amostras sanguíneas
PROF: FLÁVIA LEAL
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ANÁLISES SANGUÍNEAS
O sangue flui por todo o corpo, atuando como meio de transporte de gases, nutrientes e excretas para os tecidos e sistemas, portando o estado do sangue afeta, ou é afetado, por muitas doenças ou condições médicas. 
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FINALIDADE
 CHECK-UP
DIAGNÓSTICO
PROGNÓSTICO
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SANGUE
O sangue é a porção líquida do meio interno que circula rapidamente dentro de um sistema fechado de vasos denominado sistema circulatório.
É um tipo de tecido conjuntivo por conter células separadas por grande quantidade de matriz extracelular. Em um adulto normal, o volume sanguíneo corresponde a cerca de 5 a 6L.
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COMPOSIÇÃO 
É constituído por um fluido no qual existem células em suspensão, moléculas e íons dissolvidos em água ou seja:
PLASMA / SORO: 60%
 90% ÁGUA
 Íons (Ca, Mg, Na, K...)
 Proteínas 
Albumina
Fibrinogênio
Fatores coagulação
Anticorpos
Enzimas
Moléculas
Glicose
Vitaminas
Lipídios
ELEMENTOS FIGURADOS 40% 
HEMÁCIAS
LEUCÓCITOS
PLAQUETAS
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Células anucleadas, bicôncovas
Função: Transporte de gases através da hemoglobina
HEMÁCIAS ou ERITRÓCITOS 
LEUCÓCITOS OU CÉLULAS BRANCAS
Células nucleadas produzidas na medula com função de defesa
Tipos: Neutrófilo bastão, Neutófilo segmentado, Linfótico, Monócito, Eosinófilo
ELEMENTOS FIGURADOS
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ELEMENTOS FIGURADOS
PLAQUETA OU TROMBÓCITOS 
Células sanguíneas produzidas na medula óssea e que atuam na formação de coágulos de sangue, a fim de impedir uma hemorragia sempre que houver necessidade
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SORO OU PLASMA SANGUÍNEO
Plasma: sanguíneo corresponde à porção solúvel do sangue contendo proteínas (soroalbumina, fibrinogênio, imunoglobulinas), sais minerais, glicose, aminoácidos, vitaminas e hormônios.
Soro: *É a parte líquida obtida do sangue coagulado, onde o fibrinogênio participou da coagulação sanguínea encontrando no soro somente fibrina
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VENOPUNÇÃO
A venopunção é um procedimento complexo, que exige conhecimento e habilidade. Este procedimento influi DIRETAMENTE no resultado dos exames logo, antes de realizar é necessário seguir algumas etapas:
3-ANALÍTICA
Tipo de amostra
Tubos de coletas
Quantidade de amostra
ETAPAS
2- PRÉ ANALÍTICA
EPI
Assepsia
Informação ao paciente
Jejum, medicamento, idade, repouso,
NUNCA USAR ACESSO VENOSO DO SORO
Identificar tubo
1- ANALISAR A REQUISIÇÃO MÉDICA
Orientação quanto tipo de material clínico e procedimentos que envolvem o paciente
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Anticoagulante são substâncias com função de prevenir a coagulação e retardar a deterioração do sangue. O uso do anticoagulante é definido a partir do analito a ser pesquisado,a quantidade a ser usada é de suma importância.
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ANALÍTICA
TIPO DE AMOSTRA E TIPO DE TUBO
PLASMA
É o sangue é recolhido em um tubo com anticoagulante. 
Posteriormente centrifuga-se, de modo que as células depositam e o sobrenadante 
corresponde ao plasma. 
 Plasma = soro + fibrinogênio
Plasma= sobrenadante do sangue total CENTRIFUGADO
SORO
O sangue é colocado em um tubo sem anticoagulante; 
deixa-se coagular e centrifuga assim obtém soro. Portanto o soro é o plasma sem os fatores de coagulação, como a fibrina.
Soro = plasma – fibrinogênio
SANGUE TOTAL
 O sangue é colhido com anticoagulantes específico e não há separação do plasma e elementos figurados ou seja das células sangüíneas.
Sangue total = sangue c/ anticoagulante sem centrifugação
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Tubo com ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) 
O tubo de tampa roxa contém o EDTA no qual tem a finalidade de preservar melhor o volume celular e as características morfológicas das células no esfregaço corado.
Função: Conservar a morfologia das células sanguineas. Principal uso: Hematologia Exames: Hemograma completo, tipagem sanguínea, VHS, HbA1c
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Tubo de coleta de Soro  (amarelo ou vermelho 
O tudo de tampa vermelha, destinado à obtenção de amostra de soro, não possui anticoagulante. O sangue nele deve então coagular para que se obtenha o soro necessário às análises.
Função: Usado para diversas funções, como testes sorológicos.e bioquímicos
Principal uso: Sorologia e bioquimica 
Exames: Testes sorológicos.e bioquímico
 
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Tubo com fluoreto 
O tubo de tampa cinza contém fluoreto de sódio, que não é um anticoagulante. O fluoreto inibe enzimas que participam da via glicolítica, impedindo a metabolização da glicose pelos eritrócitos.
Função: Retarda o metabolismo glicolítico.
Principal uso: Glicemia.
Exames: Exame de glicose (Matem conservada a taxa de glicose).
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Tubo com heparina 
O tubo de tampa verde contém heparina. Esse anticoagulante é utilizado para alguns testes bioquímicos onde outros anticoagulantes podem influenciar no resultado.
Função: Conservante multi-funcional, principalmente para aferições gasosas.
Principal uso: Gasometria.
Exames: Hormônios, gasometria, metais pesados.
A gasometria também pode ser coletada em seringa jateada com heparina
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Tubo com citrato 
O tubo de tampa azul contém citrato. Essa substância é utilizada para a realização de testes como Tempo de ativação de protrombina (TAP) e Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA).
Função: Preserva os fatores hemostásicos.
Principal uso: Estudos da coagulação.
Exames: Coagulograma completo.
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Hematoma
É o extravasamento do sangue para o tecido adjacente ao vaso e a sua formação é bastante comum. Veja a seguir as situações nas quais isso ocorre:
Veias mais finas que a agulha; 
FALHAS NO PROCEDIMENTO DE COLETA
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Tentativas mal sucedidas como, por exemplo, uma segunda coleta na mesma veia ou múltiplas tentativas de encontrar a veia redirecionando a agulha;
Agulha retirada da veia antes de soltar o garrote;
Manga da blusa do paciente apertando o braço como um garrote; 
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A pressão no local de coleta for mantida por tempo inferior a 3 minutos após a punção;
Carregar peso após a coleta de sangue.
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Hemólise 
É o resultado do rompimento da membrana da hemácia, causando liberação de hemoglobina. É a principal causa de rejeição de amostras nos laboratórios. Pode ser identificada a olho nu, pela observação do aspecto avermelhado presente no soro ou plasma.