Aula 10 Função Renal e a excreção de urina

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SISTEMA RENAL 
Prof. Me. Daniel Delani
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Relembrando
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SISTEMA RENAL – FUNÇÕES
Regulação dos níveis iônicos na corrente sanguínea (Sódio, Potássio, Cálcio, Cloreto e Fosfato);
Regulação do volume e da pressão sanguínea;
Regulação do pH sanguíneo (conservando bicarbonato e controlando a concentração de hidrogênio);
Produção de hormônios (calcitriol e eritropoietina);
Excreção de resíduos (amônia, uréia, creatinina, bilirrubina, ácido úrico, drogas e toxinas)
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ANATOMIA FISIOLÓGICA DOS RINS - LOCALIZAÇÃO
Os rins situam-se na parte dorsal do abdome, logo abaixo do diafragma, um de cada lado da coluna vertebral, nessa posição estão protegidos pelas últimas costelas e também por uma camada de gordura.
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Córtex
renal
Medula 
renal
Ducto 
coletor
Córtex renal
Medula renal
Pelve renal
Ureter
NÉFRONS
Unidade funcional dos rins, totalizando aproximadamente 1 milhão em cada rim
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Cápsula de Bowman
Glomérulo
Alça descendente
Alça ascendente
Alça de Henle
Ducto coletor
Capilares
peritubulares
para o ureter
NEFROM
 UNIDADE FUNCIONAL
Túbulo contorcido proximal
Túbulo contorcido distal
Ramo da artéria renal
Ramo da 
veia renal
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GLOMÉRULO
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FUNÇÃO DO NÉFRON
Limpar ou “aclarar” (“clearance”) ou “depurar” o plasma sanguíneo de substâncias indesejadas (uréia, creatinina, ácido úrico e uratos);
Limpar o plasma de excessos de substâncias como: íons sódio, potássio, cloreto e hidrogênio.
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DEPURAÇÃO DO PLASMA
Filtração do plasma sanguíneo para o néfron
Reabsorção tubular do fluido para o sangue;
Secreção tubular do sangue para o fluido.
a
b
c
a
b
c
a
b
c
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DEPURAÇÃO DO PLASMA - ETAPAS
FILTRAÇÃO – o glomérulo filtra uma grande quantidade de plasma (incluindo substâncias tóxicas e não-tóxicas para o organismo);
Filtração: pressão hidrostática do sangue sobre as paredes do glomérulo.
 São barradas as células sanguíneas e proteínas plasmáticas, passando água e alguns solutos = Filtrado Glomerular
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DEPURAÇÃO DO PLASMA - ETAPAS
REABSORÇÃO - substâncias necessárias, especialmente quase toda a água e muitos dos eletrólitos, são reabsorvidas de volta para o plasma, enquanto que o restante percorre os túbulos para excreção.
Reabsorção: 
água, 
NaCl, 
glicose, 
aminoácidos.
Reabsorção ativa (gasto de energia): glicose, aminoácidos, sais
Reabsorção passiva (difusão): água
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DEPURAÇÃO DO PLASMA - ETAPAS
SECREÇÃO E EXCREÇÃO– secreção de substâncias do plasma diretamente através das células epiteliais que revestem os túbulos, de modo que essas substâncias passam para o líquido tubular.
Secreção: 
algumas moléculas estranhas passam direto do sangue para os túbulos. Ex.: íons de potássio, os íons de hidrogênio, a amônia, drogas, remédios, etc.
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ORGANIZAÇÃO BÁSICA DO NÉFROM 
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Glomérulo
Cápsula de Bowman
Excreção: K+, H+
Água, exc. nitrogenadas
Túbulo renal
Filtração
1,2 L de sangue/min passam pelos rins:  180 L por dia, destes  180 L de água que deixam o sangue para fazer parte do filtrado, apenas 1-2L de urina/dia são produzidos: 178 L são REABSORVIDOS
Reabsorção
Secreção
DEPURAÇÃO DO PLASMA
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TRANSPORTE, ARMAZENAMENTO E ELIMINAÇÃO DA URINA
A urina é produzida nos néfrons >> drenada nos cálices renais menores >> que se unem p/ formar os cálices renais maiores >> que se unem formando a pelve renal >> ureteres ...
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Ureteres: transporte de urina da pelve renal até a bexiga – movimentos peristálticos.
Bexiga urinária: Armazena a urina (capacidade média é de 700 a 800 ml)
Uretra: pequeno tubo que vai do assoalho da bexiga ao exterior do corpo. Possui esfíncteres interno e externo.
Mulher: canal de eliminação de urina;
Homem: canal de eliminação de urina e sêmem.
Transporte, armazenamento e eliminação da urina
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MICÇÃO – ato de expelir a urina
Pressão interna da urina contra a parede da bexiga;
Transmissão de impulsos nervosos a medula espinhal;
Reflexo de micção causam a contração da bexiga e relaxamento do esfíncter interno da uretra;
Relaxamento do esfíncter externo da uretra;
MICÇÃO
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Esvaziamento da Bexiga – O Reflexo de Micção
O sinal de reflexo é transmitidos por nervos parassimpáticos para a parede da bexiga e para o esfíncter interno da uretra.
A parede vesical contrai para gerar a pressão na bexiga, o que provoca o desejo consciente de urinar. Ao mesmo tempo, o reflexo de micção produz o relaxamento do esfíncter interno.
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Efeito da Pressão Arterial sobre a Intensidade da Formação de Urina
AUMENTO DA PRESSÃO  ELEVA A FORMAÇÃO DE URINA PARA A REGULAÇÃO DA PRESSÃO POR DOIS MOTIVOS:
Devido ao aumento da intensidade da filtração glomerular;
Diminuição da intensidade de reabsorção de líquidos pelos túbulos
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FUNCIONAMENTO ANORMAL DOS RINS
Bloqueio renal (envenenamento por mercúrio, entupimento dos túbulos com hemoglobina, destruição dos túbulos renais após choque circulatório prolongado);
Perda de néfrons (por infecção renal, bloqueio de vasos renais, envenenamento);
Insuficiência renal é uma diminuição 
 ou uma cessação renal
Glomerulonefrite aguda ou crônica 
 (doença inflamatória produzida por 
 toxinas de bactérias estreptocócicas) etc.
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PRINCIPAIS DISTÚRBIOS SISTEMA URINÁRIO HUMANO
CÁLCULO RENAL
O depósito organizado de sais minerais nos rins ou em qualquer parte do aparelho urinário. 
Cálculos constituídos por cálcio são os mais comuns. Outros minerais encontrados são: oxalato, fósforo, ácido úrico.
Deficiência genética para excreção desses sais
Dieta rica nessas sais: ex.: leite e derivados.
Tratamento cirúrgico ou não invasivo
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HEMODIÁLISE
Durante a diálise, parte do sangue é retirado do corpo, passa através da linha em um lado, onde o sangue é filtrado e retorna ao paciente pela linha do lado oposto.
Através da hemodiálise são retiradas do sangue substâncias que quando em excesso trazem prejuízos ao corpo, como a uréia, potássio sódio e água.
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