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A ação do sistema imune na rejeição de transplantes compromete o sucesso desta intervenção médica. PORQUE A rejeição é causada por respostas imunes a aloantígenos do enxerto, que são proteínas que variam de indivíduo para indivíduo dentro da espécie e são, portanto, percebidas como estranhas pelo receptor. Sobre as duas afirmativas, é correto afirmar que: as duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) é uma doença que ataca o sistema imunológico através da destruição dos linfócitos T. Em consequência, pessoas contaminadas com o vírus HIV tornam-se altamente suscetíveis a diversas infecções que seriam normalmente suprimidas por aquele sistema. A importância do linfócito T para o organismo está no fato de: ativar outros linfócitos e destruir células infectadas. A albumina é uma proteína plasmática produzida pelo fígado. A redução da quantidade de albumina sérica ocorre nas hepatopatias, desnutrição protéica e síndrome nefrótica. Em ambos os casos ocorre aumento de líquido para os tecidos intersticiais. Qual é a causa do edema? Redução da pressão oncótica A alergia é, imunologicamente, classificada como: Hipersensibilidade do tipo I A alternativa na qual o conceito de inflamação encontra-se adequadamente discriminado é: A Inflamação é processo geral de resposta a agentes agressores microbiológicos, físicos e/ou químicos que envolvem o aparecimento dos sinais flogísticos: dor, calor, rubor e edema (tumor). A alternativa que discrimina as consequências da febre é: Pode-se considerar a inibição do crescimento de patógenos, aceleração da atividade de fagócitos, otimiza a resposta de anticorpos e danificação tecidual. A alternativa relacionada adequadamente à hipersensibilidade tipo I é caracterizada por uma reação alérgica que se estabelece imediatamente após o contato com o antígeno (5 a 15 min.) por indivíduo sensibilizado. A resposta citada é mediada por: IgE. A aplicação dos anticorpos pode ser caracterizada na alternativa: Os Acs específicos podem ser usados para a detecção de proteínas e células específicas, sendo, portanto, aplicados nas áreas de saúde e em pesquisas para o diagnóstico de doenças. A apresentação de antígenos associados ao Complexo Principal de Histocompatibilidade (MHC) desempenha importante papel na imunidade protetora. Em relação a isto, afirma-se CORRETAMENTE que: O MHC de classe II apresenta amostras de proteínas aos linfócitos T CD4+. A asma alérgica e a febre do feno são exemplos de condições patológicas de hipersensibilidades classificadas respectivamente como sendo dos tipos: I e I Até os dias atuais, a crise asmática continua ser uma condição patológica grave e que exige o acompanhamento médico, principalmente ao afetar crianças e idosos. Trata-se de uma manifestação clínica da hipersensibilidade imediata. Qual dos mecanismos abaixo NÃO se relaciona com sua fisiopatologia? Ativação de linfócitos T CD 4 de padrão funcional Th-1. A ativação de linfócito TCD4+ pode seguir diferentes caminhos dependendo do ambiente da infecção. Esse ambiente é formado por todos os fatores imunológicos presentes no sítio da infecção como: Todas estão corretas A Autoimunidade, corresponde a uma reatividade imunológica aos antígenos próprios, que acarreta danos teciduais. Na população geral, aproximadamente 3,5% dos indivíduos desenvolvem este tipo de doenças, sendo as mulheres as mais susceptíveis. Dentre as alternativas abaixo, selecione a única que NÃO é exemplo de doença autoimune. Anemia Ferropriva A autoimunidade é um fenômeno fisiológico, em que há a reação de anticorpos com auto-antígenos em indivíduos sadios. Uma das principais doenças de autoimunidade é conhecida como lúpus eritematoso sistêmico. Com relação as característica da doença podemos afirmar que: A principal consequência são as reações imunológicas provocadas pela produção de auto-anticorpo contra vários componentes intracelulares. A capacidade de Induzir uma resposta imune especifica e a capacidade de Interagir com os anticorpos ou linfócitos T sensibilizados, são respectivamente: Imunogenicidade e Antigenicidade A cooperação entre o macrófago e o linfócito T CD4, requer a participação das moléculas de MHC classe II. Estas moléculas desempenham um papel essencial no seguinte mecanismo imunológico: apresentação de antígeno A. C. S, 42 anos, pedreiro, previamente hígido, sofreu um corte no pé por pisar em uma pá enferrujada. após 24 horas a lesão apresentou-se aumentada, hiperemiada de com exsudato purulento. Quais dos aspectos morfológicos da necrose encontramos nesta ferida? Necrose liquefativa. A descoberta das proteínas do Sistema Complemento ocorreu há algumas décadas, quando foi evidenciada a presença de proteínas lábeis no soro. Estas proteínas são capazes aumentar a opsonização de bactérias, juntamente com os anticorpos, permitindo assim a morte bacteriana. Daí o nome Complemento, por complementar a ação dos anticorpos. Dentre os componentes do Sistema Complemento descritos abaixo, selecione o ÚNICO que se refere apenas a via Alternativa. Fator B A dosagem de albumina sérica é um importante indicador do estado nutricional que deve ser avaliado. A concentração normal de albumina sérica é 3,5 mg/dL. Concentrações abaixo de 2,5 mg/dL são consideradas graves (hipoalbuminemia ou hipoproteinemia) e podem ser uma consequência da desnutrição protéica. Na prática clínica observamos que pacientes desnutridos apresentam edema generalizado (anasarca) devido: a redução na pressão oncótica plasmática. A eliminação de linfócitos reconhecedores de antígenos próprios, durante a maturação, é denominado: Deleção clonal A eritroblastose fetal é uma doença caracterizada pela incompatibilidade sanguínea entre mãe e feto. Tal enfermidade ocorre quando: Anticorpos são produzidos pela mãe Rh-negativa quando há exposição de eritrócitos fetais Rh-positivos. A Fagocitose é o englobamento e digestão de partículas sólidas e microorganismos por fagócitos como: Neutrófilos A fase caracterizada pela produção de novos componentes, como proliferação de vasos sanguíneos e de células, como linfócitos, mastócitos, monócitos, ocorrendo também deposição de colágeno no local é chamada de fase: produtiva A febre reumática é um exemplo de doença autoimune, sendo desencadeada pela existência de infecção pelo estreptococos. Dentre os mecanismos mencionados nas alternativas abaixo, selecione o único que justifica a referida doença. reação cruzada de anticorpos para o tecido cardíaco A hematopoiese, processo onde ocorre a produção dos elementos figurados do sangue, é iniciada no: Saco vitelínico A HEMÓLISE EXCESSIVA LEVA AO EXCESSO DE PRODUTOS DA DEGRADAÇÃO DA HEMÁCIA LIVRES. ESSA SOBRECARGA DE FERRO E DE HEMOGLOBINA PODE LEVAR A QUAIS SITUAÇÕES: ICTERÍCIA E HEMOSSIDEROSE A hemostasia desempenha um papel fundamental na circulação sanguínea. Um distúrbio na hemostasia caracterizado pela ativação dos efeitos pró-coagulantes é: trombose A imunidade inata tem papel fundamental na resposta imunitária do ser humano. Escolha a alternativa que não descreve uma característica da imunidade inata Os linfócitos T e B são as principais células responsáveis pela resposta imune inata. A imunização passiva é obtida pela transferência ao indivíduo de anticorpos produzidos por um animal ou outro ser humano. Esse tipo de imunidade produz uma rápida e eficiente proteção, que, contudo, é temporária, durando em média poucas semanas ou meses. Dentre as opções abaixo qual não faz parte dos tipos de imunização passiva? Doença infecciosa A imunoterapia ativa mais empregada é a: vacina A imunoterapia consiste no emprego de uma terapia que promove a imunização, ou seja, a capacidade de promover uma manipulação terapêutica das células e moléculas do sistema imune, a fimde estimulá-lo. Pode-se fazer a imunização de um indivíduo de duas diferentes formas: Ativa e Passiva A inativação, ou não responsividade, da função dos linfócitos autorreativos é chamada de: anergia A incapacidade do sistema imunológico de reagir, especificamente, contra um determinado antígeno para o qual deveria haver resposta imune, após exposição ao mesmo, é chamada de: tolerância imunológica A infecção causada pelo vírus HTLV-1 (Vírus Linfotrófico Humano do Tipo I) induz uma intensa ativação e proliferação dos linfócitos T infectados devido ação da proteína Tax viral que interfere com a produção de: IL-2 (Interleucina 2), citocina que induz a proliferação de linfócitos; A inflamação acontece com o objetivo de favorecer a: Eliminação do agente agressor e reparo tecidual A inflamação é uma resposta inicial do sistema de defesa inespecífica do organismo contra agressões aos tecidos, sabendo- se que tais agressões podem ser causadas por parasitas infectantes, contaminações químicas, traumas, agentes físicos como queimaduras, autoimunidade etc. Sobre o processo inflamatório é correto afirmar que: Na inflamação, leucócitos inespecíficos para os antígenos, presentes na circulação, são atraídos para o local da lesão, com o objetivo de destruir o agente danoso e isolar a região afetada do tecido. A inflamação tem como resultado o aumento localizado e imediato da irrigação sanguínea em torno da lesão. Em seguida tem início a produção local de mediadores inflamatórios que promovem um aumento da permeabilidade capilar e também quimiotaxia, processo pelo qual células fagocíticas são atraídas ao local, como os macrófagos e: Neutrófilos A interação entre antígeno, IgE específica, e o receptor de alta afinidade de IgE presente sobre a superfície do mastócito, resulta na degranulação da célula (Peakman & Vergani, 1999). Como é chamado o antígeno quando está interação ocorre em doenças alérgicas? Alérgeno Alergias alimentares, rinite alérgica, asma brônquica e dermatite atópica, são manifestações que ocorrem em indivíduos alérgicos. O nome dado a essa reação de hipersensibilidade é: imediata ou tipo I Algumas deficiências genéticas de componentes da via clássica e da via alternativa acabam causando o desenvolvimento de graves infecções nos pacientes e/ou o desenvolvimento das conhecidas infecções recorrentes. Isso ocorre pela grande importância do Sistema Complemento, como constituinte da Imunidade Inata. Diante das opções apresentadas abaixo, assinale a ÚNICA que NÃO caracteriza uma função do Sistema Complemento: Diapedese Algumas reações alérgicas ocorrem quando os alérgenos interagem com anticorpos IgE presentes em receptores na superfície de mastócitos e basófilos. Uma vez ativados, há a degranulação dessas células, com liberação de importantes mediadores químicos para o desencadeamento dos sinais clínicos da alergia, como: Histamina Algumas reações de hipersensibilidade são ocasionadas pela interação de IgG contra antígenos de superfície celular. Tais reações são classificadas como sendo do tipo: II Alguns antígenos associados a tumores podem ser utilizados como marcadores tumorais em sangue periférico, dentre eles o PSA que está relacionado à: tumor na próstata A migração de neutrófilos (principalmente) e o edema comprimem as terminações nervosas, ocasionando: dor Analise as alternativas e marque a resposta correta: Existem cinco classes ou isótopos de cadeias pesadas, correspondendo às cadeias pesadas de IgG, IgA, IgM, IgD e IgE. Analise as assertivas a seguir, sobre a reação de hipersensibilidade tipo II (citotóxica), e marque a correta: são mediadas por anticorpos da classe IgG, que reconhecem moléculas na superfície de células ou tecidos específicos do próprio organismo (ex.: nas doenças autoimunes). A necrose tecidual que preserva temporariamente a arquitetura macroscópica e microscópica da estrutura acometida, refere- se à necrose: De coagulação Ao analisarmos o pH ácido forte do suco gástrico, a lisozima bactericida presente na lágrima, os mucos, a saliva, o suor e a flora microbiana normal, estamos falando sobre: barreiras químicas A partir das afirmativas apresentadas, marque a opção correta: I - Num leucograma, a leucocitose pode estar relacionada à infecções. II - A leucopenia tende a ter um pior prognóstico nas avaliações hematológicas nos processos infecciosos. III - Os eosinófilos apresentam grânulos básicos. IV - Os segmentados são, na verdade, os neutrófilos maduros . V - Os basófilos aparecem em grande quantidade no sangue. As afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras. A partir de um procedimento cirúrgico, por exemplo, é comum a formação de resposta inflamatória. Isto ocorre pois há agressão tecidual. Os sinais flogísticos de uma resposta inflamatória qualquer são: Dor, calor, rubor e edema. A passagem direcionada dos leucócitos do sangue para o tecido conjuntivo atravessando os vasos capilares é denominada: Diapedese A pele é o maior órgão do corpo humano e possui, dentre várias funções, a de agir como barreira imunológica. A alternativa que apresenta somente informações corretas referentes à pele como barreira imunológica é a A pele é uma barreira física que faz parte da resposta imune inata. A permeabilidade vascular aumentada também leva ao extravasamento de líquido intravascular para o local da lesão,este processo é conhecido como: edema A primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular reversível é o aumento no volume da célula devido: ao acúmulo intracitoplasmático de água e eletrólitos na célula A principal causa da calcificação distrófica é: lesão tecidual A Reação de hipersensibilidade mediada pelas IgE, ativando mastócitos: Tipo I A reação de hipersensibilidade ocorre devido à resposta imunológica excessiva e inapropriada do organismo exposto a um alérgeno. Com relação a hipersensibilidade assinale a alternativa correta. A hipersensibilidade do tipo II também conhecida como citotóxica geralmente induzida por antígenos endógenos podem afetar órgãos e tecidos. A reação de hipersensibilidade que é mediada por células ou também chamada de hipersensibilidade tardia pode ser, exemplificada, pela reação (Mantoux) utilizada no diagnóstico da tuberculose. Esta reação se baseia na administração do derivado proteico purificado (PPD) por via subcutânea cuja reação pode ser verificada pela formação de um halo no local de aplicação. O teste tuberculínico atinge um pico entre 48 a 72 horas após a injeção do antígeno (PPD). De acordo com o que foi explicado acima, esta reação de hipersensibilidade é conhecida como: hipersensibilidade tardia A rejeição aos transplantes é uma resposta maléfica que deve ser evitada em prol da boa capacidade adaptativa das células transplantadas. O tipo de rejeição que é caracterizada por ocorrer em minutos, horas ou poucos dias após a intervenção cirúrgica, é classificada como: Hiperaguda A rejeição hiperaguda caracteriza-se por: Ocorrer em minutos, horas ou poucos dias após a intervenção cirúrgica. A respeito de distúrbios da circulação, julgue os itens abaixo e, em seguida, assinale a opção correta. I. Os distúrbios circulatórios estão relacionados com alterações que acometem a irrigação sangüínea e o equilíbrio hídrico. II. Alterações no fluxo e trocas na composição sanguínea são exemplos de patogêneses para trombose. III. A embolia é caracterizada pela obstrução vascular por corpos estranhos que se aderem à parede do vaso sanguíneo. IV. Edema significa acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial. Estão certos apenas os itens: I, II e IV A resposta acentuada e rápida contra uma infecção recorrente ou persistente por um mesmo patógeno é uma das propriedades mais importantes do sistema imunológico. Qual é essa propriedade? Memória A resposta imune adquirida tem como característica:Necessita de um contato prévio e gera memória imunológica. A resposta imune celular, é de fundamental importância no mecanismo de ação da resposta imune adquirida e está representada pela participação ativa de leucócitos denominados: Linfócitos T A resposta imune de anticorpo apresenta duas fases com características bem definidas. A resposta primária, onde as células B naives entram pela primeira vez em contato com o antígno. A resposta secundária onde as células B entram em contato pela segunda vez com o antígeno. A principal característica da resposta secundária é ser mais rápida e mais eficiente que a resposta primária. Numa resposta secundária a célula a ser estimulada é: Linfócito B de memória As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, tendo-se as (x). A incógnita x pode ser substituída por: Degenerações As células envolvidas nas respostas imunes encontram-se organizadas em tecidos e órgãos, a fim de realizar suas funções de forma mais eficiente. Estas estruturas são, coletivamente, denominadas de sistema linfoide. Sistema linfoide composto por órgão e tecidos linfoides. Os órgãos e tecidos linfoides são dividido em primário e secundário. Marque abaixo os órgãos linfoides secundários. Apêndice vermiforme e Placas de Peyer As células sanguíneas são produzidas na medula óssea vermelha, no processo denominado hematopoiese As células T citotóxicas contêm lisossomos modificados equipados com uma série de proteínas citotóxicas, e coletivamente denominados grânulos citotóxicos. São exemplos de constituintes encontrados nesses grânulos: Perforinas e granzimas As citocinas são moléculas protéicas, geralmente glicosiladas, capazes de enviar sinais estimulatórios, modulatórios ou mesmo inibitórios para as diferentes células do sistema imunológico. Estas moléculas podem apresentar função autócrina ou parócrina. As referidas moléculas atuam em concentrações muito baixas e sua síntese ocorre habitualmente após a estimulação do antígeno. Dentre as moléculas abaixo, assinale a única que não é uma citocina. MHC. A sequência de ativação do sistema complemento que ocorre através de uma proteína ligadora de manose, que reconhece os carboidratos encontrados na superfície das células bacterianas, é conhecida como via da Lectina A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA = AIDS) é uma condição clínica que leva o indivíduo a diversos tipos de infecções, com maior severidade do que em condições imunocompetentes. O vírus infecta células de grande importância na resposta imune, como os: Linfócitos T CD4+ As lesões (x) são aquelas relacionadas com a recuperação do estado de normalidade após finalizada a agressão; a letalidade ou não está frequentemente associadas à qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de célula afetada Não-letais As moléculas de MHC são moléculas responsáveis pela apresentação de antígenos para os linfócitos T, que por sua vez possuem a capacidade de deflagrar a resposta imunológica. Sabendo-se que existem dois tipos de moléculas de MHC, o MHC de Classe II está presente em: Células Apresentadoras de Antígenos As placas de Peyer são acúmulos de linfócitos: na parede do intestino delgado, que macroscopicamente aparecem como placas pálidas na parede intestinal. As proteínas do sistema complemento chamadas anafilatoxinas são: C3a, C4a e C5a As proteínas solúveis, produzidas por leucócitos, que são mediadoras de interações entre diversos grupos celulares do sistema imunológico são chamadas de: citocinas. As reações de hipersensibilidade tipo II ou citotóxicas, são caracterizadas pela ligação de anticorpos às moléculas presentes na superfície das células do próprio organismo. Selecione abaixo, a alternativa que contempla as classes de imunoglobulinas envolvidas no desencadeamento da referida reação de hipersensibilidade. IgM e IgG Assinale a alternativa correta: c) a imunização passiva consiste na aplicação de anticorpos. Assinale a alternativa INCORRETA A isquemia causada pela obstrução de um vaso arterial, em qualquer tecido, causa necrose do tipo coagulativa Associe as duas colunas, relacionando os tipos de imunoglobulinas à sua definição. 1. IgD 2. IgM 3. IgG 4. IgE ( ) produzida por processo alergico; ( ) proteína pentamérica; ( ) unica que passa pela barreira transplacentária ( ) receptor de membrana citoplasmática e pouco encontrada no soro. A sequência correta dessa associação é: (4) ( 2) (3) (1) As superfícies epiteliais formam uma barreira física que é muito impermeável à maioria dos agentes infecciosos. Dessa forma, a pele age como nossa primeira linha de defesa contra organismos invasores. . Marque a alternativa em que se pode identificar um fator que não corresponde as barreiras anatômicas às infecções: Lisozima As vias Clássica e Alternativa do sistema complemento, apresentam diversas diferenças, tanto em relação aos seus componentes, quanto em relação aos mecanismos de ativação. Dentre as alternativas abaixo, selecione a única que apresenta componentes que não fazem parte da via Alternativa. C1 As vias de ativação do sistema complemento são: Clássica, alternativa e lectina A teoria para explicar o distúrbio hidroeletrolítico presente na inchação turva refere-se ao mau funcionamento da bomba de sódio e potássio. Acredita-se que essa bomba esteja localizada na membrana plasmática e que sofreria as conseqüências oriundas das alterações dessa membrana provocadas por uma agressão, seja ela química, mecânica ou biológica na célula. O equilíbrio da relação água/íons no interior celular estariam, pois, diretamente relacionados à manutenção dos níveis energéticos celulares e à: integridade das membranas. A terapia imunossupressora tem como objetivo prevenir o reconhecimento do transplante como non-self e a subsequente destruição dos tecidos transplantados. Dentre as terapias abaixo, qual não faz parte deste grupo? Soroterapia A tolerância imunológica se baseia em um estado de não reatividade específica para determinado antígeno. PORQUE: A autotolerância impede que o organismo elabore um ataque contra seus próprios constituintes. Sobre as duas afirmativas é correto afirmar que: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A tolerância periférica dos linfócitos T é mantida através de um mecanismo que acontece nos órgãos linfóides secundários pelo qual as células T maduras que eventualmente reconheçam antígenos próprios, tornam-se incapazes de responder contra esses antígenos, o mecanismo responsável por tal controle é: Deleção clonal Através do leucograma, são mensurados os tipos de leucócitos. De acordo com a variação na quantidade destes, correlaciona- se com os demais dados clínico-laboratoriais e chega-se ao que se denomina diagnóstico. Em relação à leucometria tanto o aumento (leucocitose) quanto a diminuição (leucopenia) do número de leucócitos no sangue podem indicar infecções. A vacinação é uma das formas mais efetivas de se imunizar um indivíduo em relação a um antígeno específico. As vacinas podem ser classificadas em dois grupos distintos, vacinas vivas atenuadas ou vacinas inativadas, sempre levando em consideração a característica do antígeno utilizado. Dentre as vacinas citadas abaixo a que não é classificada como vacina viva atenuada é: Hepatite B A vacina contra a febre amarela, fabricada por Bio-Manguinhos/FIOCRUZ, é composta por vírus vivos atenuados da cepa 17D. É produzida em ovos embrionados de galinha e é apresentada em frasco-ampola com 50 doses liofilizadas, que devem ser utilizadas até quatro horas após a diluição. Está indicada após os nove meses de vida. A vacina é um tipo de imunização: ativa, de forma artificial A vacina é um produto farmacêutico que contémum ou mais agentes imunizantes em diversas formas biológicas: bactérias ou vírus atenuados; vírus inativados e bactérias mortas; componentes purificados e/ou modificados dos agentes causadores das doenças contra as quais a vacina é dirigida. A célula ativada, responsável pela produção de anticorpos, é o: plasmócito Avalie as alternativas a seguir e marque a assertiva que caracteriza a hipersensibilidade do tipo IV reação eczematosa da pele na área de contato com o alérgeno, sendo os alérgenos mais freqüentes o níquel, o cromo e os aceleradores de borracha. A Via Alternativa foi denominada assim por razões históricas, por ter sido descoberta após a via clássica. A ativação desta via inicia-se a partir da hidrólise espontânea do tiol-éster, localizada na cadeia alfa do componente: C3 A Via Clássica do Sistema Complemento inicia-se com a ligação do anticorpo a superfície bacteriana. Ligam-se as proteínas iniciais do Sistema Complemento, vão se ligando outras a essas, até a formação da enzima que quebrará o quinto componente (C5). A partir daí, inicia-se a Via Comum, também conhecida como MAC (Complexo de Ataque à membrana). Dentre as alternativas abaixo, selecione a sequência de moléculas que representam a Via Comum. C5bC6C7C8C9 A via da lectina utiliza uma proteína similar a C1q para ativar a cascata do complemento, a lectina ligadora de manose (MBL). A MBL liga-se a resíduos de manose, fucose ou glicose e outros açúcares, organizados em um padrão, que recobrem superficialmente muitos patógenos. Esta via participa ativamente da resposta imune: Inata Células especializadas localizadas abaixo do epitélio que captura antígeno e os transportam para tecidos linfóides: Células dendríticas e macrófagos Citocina é um termo genérico empregado para designar um extenso grupo de moléculas envolvidas na emissão de sinais entre as células durante o desencadeamento das respostas imunes. As diferentes citocinas podem ser enquadradas em diversas categorias, exceto: Sistema Complemento Com a ativação de uma resposta inflamatória há o surgimento dos sinais flogísticos da inflamação. Assinale a opção que não representa um sinal de inflamação: Prurido Como célula central da respostas imunológicas, poder-se-ia pensar que a célula T pudesse influenciar a maior parte dos aspectos da imunidade, mas, isto não é de todo verdade. Muito do alcance funcional é feito por meio da secreção de citocinas, embora a interação direta da célula-celula com as células B seja também importante na maturação das respostas por anticorpos (Peakman & Vergani, 1999). Assim, assinale a alternativa em que se encontram duas funções das células T: Sinalização para a multiplicação da célula B; Secreção de citocinas responsáveis pela multiplicação e diferenciação de uma série de tipos celulares Como é denominada a glicoproteína produzida por linfócitos em resposta a um antígeno; frequentemente protetora? Anticorpo. Com o objetivo de induzir a produção de memória imunológica cada vez mais tem sido desenvolvida vacinas para proteção da população. Assinale a alternativa que apresenta o mecanismo que consiste o uso da vacina. Consiste no mecanismo de imunização ativa através da introdução de uma pequena quantidade de antígeno no organismo para a produção de anticorpos. Como os antígenos proteicos são processados e apresentados aos Linfócitos T, principais mediadores da imunidade celular? Os antígenos proteicos são apresentados associados à moléculas de MHC por células apresentadoras de antígenos Com o passar dos anos, a busca por vacinas cada vez mais eficazes promoveu um grande avanço nas pesquisas científicas envolvendo a imunoprofilaxia. Rapidamente, foram desenvolvidas vacinas vivas atenuadas e vacinas mortas. Uma importante diferença no mecanismo de ação desses dois tipos de vacinas consiste em: Vacinas vivas atenuadas apresentam a imunidade mais duradoura. Com relação à especificidade da resposta imune adaptativa podemos afirmar: A especificidade está nas características dos receptores de antígenos das células T e B, os receptores TCR e BCR respectivamente. Com relação ao processamento de antígenos, podemos considerar como incorreto, a seguinte informação mencionada em uma das alternativas abaixo. Os antígenos degradados associam-se as moléculas do MHC no núcleo das células e os complexos MHC-peptídeos gerados são transportados para o exterior da célula. Com relação ao sistema imune inato ou natural assinale a alternativa correta. São compostas de barreiras criadas pelo organismo com finalidade de eliminar agentes invasores. Com relação aos métodos citopatológicos e histopatológicos é correto afirmar que: Os métodos histopatológicos são invasivos e mais caros que os métodos citopatológicos e em casos de neoplasias seus resultados são melhores Com relação as características dos receptores de células T e B é correto afirmar: Os receptores das células T ligam-se a antígenos apresentados em complexo com MCH I e MCH II. Com relação as causas da calcificação metastática, Qual ou quais são seus possíveis agentes etiológicos? I - Nefropatia com proteinúria II - hipercalcemia III - hiperparatireoidismos IV - diabetes V - nefropatias com retenção de fosfatos. Estão corretas as opções II, III e V Consiste no emprego de uma terapia que promove a imunização, ou seja, a capacidade de promover uma manipulação terapêutica das células e moléculas do sistema imune, a fim de estimulá-lo. Tal definição corresponde a: Imunoterapia Criança de 7 anos apresenta rinite quando em contato com poeira. O principal fator (antígeno) desencadeador da alergia, nestes casos, é o ácaro. Quando o organismo é sensibilizado, sintetiza grandes quantidades de IgE. Após um novo contato há ativação de mastócitos e basófilos e liberação do mediador químico histamina, que reflete nos seguintes efeitos: aumento da secreção de glândulas nasais e brônquicas Denomina-se Complexo de Ataque à Membrana (MAC), um importante mecanismo bioquímico de lise celular, constituinte da imunidade inata, originário de: Componentes C5 a C9 do complemento. Dentre as doenças acarretadas pela Hipersensibilidade do Tipo II, qual doença abaixo não faz parte desse grupo? Lupus eritematoso sistêmico (LES) Dentre os mediadores da Hipersensibilidade do Tipo III estão: IgG e Sistema Complemento Durante a realização de um hemograma, uma das análises realizadas é o Eritrograma, que consiste no estudo da série vermelha do sangue. Sabendo-se disso, o item que o eritograma não avalia é o: HDL Durante o processo de maturação dos linfócitos T e B, muitos clones de células são capazes de reconhecer antígenos próprios, acarretando uma resposta imunológica contra o próprio organismo, ou seja, um processo autoimune. No entanto, existem mecanismos capazes de eliminar estes clones de linfócitos auto-reativos. Assinale a alternativa abaixo, na qual existe um exemplo do referido mecanismo. a- Deleção clonal b- Ativação clonal c- Proliferação celular d- Sinergismo clonal e- Antagonismo clelular Deleção clonal. Durante todo o tempo ficamos expostos a moléculas que podem ser reconhecidas por receptores específicos de linfócitos. Estas moléculas são importantes na indução de resposta imune e são denominadas: antígenos. É a morte celular geneticamente programada, não seguida de autólise (destruição das células pelas enzimas do próprio indivíduo). Trata-se de um tipo de autodestruição celular ordenada com uma finalidade biológica definida e que demanda certo gasto de energia para a sua execução, não havendo desta forma uma simples degeneração. Pode também ser causada por um estímulo patológico não fisiológico, como a lesão ao DNA celular, por exemplo. Este processo envolve uma série de alterações morfológicas da célula que leva à inativação e fragmentação dela, ao final de seu ciclo, sem extravasarconteúdo tóxico para o meio extracelular, portanto, sem causar dano tecidual. Os restos celulares são fagocitados (englobados e digeridos) por macrófagos teciduais, sem danos para as demais células do tecido. O parágrafo refere-se à: apoptose É a única via dependente de anticorpo. Após a ligação do anticorpo ao antígeno na superfície do patógeno, a proteína C1 se liga à porção Fc do anticorpo, iniciando a cascata do sistema complemento. Esta é chamada de via: clássica É correto afirmar que: Dependendo do tipo de Ag (intracelular ou extracelular) e das citocinas envolvidas a reposta pode ser mais humoral ou mais citotóxica (celular). Em algumas circunstâncias a resposta imune produz resultados que causam danos e são, às vezes, fatais. Essas reações nocivas são coletivamente conhecidas como reações alérgicas ou de hipersensibilidade; os antígenos que normalmente causam essas reações são chamados de alérgenos. Vale lembrar que as reações de hipersensibilidade diferem das reações da imunidade protetora somente pelo fato de serem exageradas ou inapropriadas, e que causam danos ao hospedeiro. Os mecanismos celulares e moleculares desses dois tipos de reação são virtualmente idênticos. No início da década de 1960, as reações de hipersensibilidade forma divididas em quatro tipos, chamados por Combs e Gell de tipo I a tipo IV (Benjamini et al., 2002). Assinale a alternativa em que se encontra o mediador pré-formado, que causa a contração, quando se liga ao receptor H1 presente em células da musculatura lisa, ou separação de junções intercelulares, quando se liga ao receptor presente nas células endoteliais, levando assim ao aumento da permeabilidade vascular: Histamina. Embora ambos os sistemas imunes funcionem na proteção de organismos invasores, eles diferem de várias maneiras. O sistema imune______________ requer algum tempo para reagir contra um organismo invasor, enquanto que o sistema imune¬________inclui sistemas de defesa que, em sua maior parte, estão constitutivamente presentes e prontos para serem mobilizados em uma infecção.¿(http://www.microbiologybook.org/Portuguese/immuno-port-chapter1.htm) Marque a alternativa que completa de forma correta o texto: Adaptativo/inato Em nível de Ciências da Saúde para o ser humano é importante ainda considerar que o conceito de saúde envolve o ambiente em que o indivíduo vive, tanto no seu diz respeito ao aspecto físico como também ao psíquico e social Em relação a anafilaxia local, considere as seguintes afirmativas: I - É exemplificada pela alergia atópica, em que há uma predisposição genética para desenvolver esse tipo de reação com Ag inalados ou ingeridos (como pólen, pêlo de animal, poeira, peixe). II - Doenças específicas incluem urticária, angioedema, rinite alérgica e algumas formas de asma. III - Indivíduos atópicos tendem a ter um nível aumentado de IgE, com Ag ativando principalmente a via do LTh2. Todas afirmativas estão corretas Em relação a hipersensibilidade, considere as seguintes proposições: I - Células Apresentadora de Antígenos ( CAA) apresentam o Ag a precursores de LTh2, que produzem IL-3, IL-4, IL-5 e fator de formação de colônia dos granulócitos monócitos; II - IL-4 é essencial para a formação de IgE por LB e pela manutenção do desenvolvimento de LTh2. IL-3, IL-5 e GM-CSF promovem a sobrevivência de eosinófilos.; III - IgE possuem uma grande tendência de se ligar a mastócitos e basófilos, que possuem receptores para Fc.Conclui-se que Todas as preposições estão corretas. Em relação a Hipersensibilidade citotóxica anticorpo dependente tipo II, considere as seguintes afirmativas: I - É mediada por Ac diretamente contra Ag presentes na superfície de células ou outros componentes teciduais; II - Os determinantes antigênicos podem ser intrínsecos à membrana da célula ou podem ser adsorvidos à superfície celular, como metabólitos de drogas; III - Em qualquer caso, a reação resulta da ligação de Ac a Ag de superfície celular normais ou alterados. Conclui-se que: Todas afirmativas estão corretas Em relação a hipersensibilidade do tipo I , considere as seguintes afirmativas: I - É uma desordem complexa, resultante da ativação de mastócitos mediada por IgE, com acúmulo de células inflamatórias nos locais de deposição do Ag; II - Os eventos são regulados por indução de Lth2, que promovem a síntese de IgE e o acúmulo de células, principalmente eosinófilos; III - Os achados clínicos resultam de liberação de mediadores dos mastócitos assim como o acúmulo de um exsudato inflamatório rico em eosinófilos. Conclui-se que: Todas afirmativas estão corretas Em relação a hipersensibilidade do tipo I, é incorreto afirmar: O estado de choque é produzido apenas depois de 24 a 48 horas, não havendo risco de óbito; Em relação a hipersensibilidade do tipo I, podemos afirmar: Todas estão corretas; Em relação à linhagem dendrítica, é correto especular que origina: as células apresentadoras de antígenos. Em relação à origem dos linfócitos T e B, é correto afirmar que, num indivíduo adulto, são células produzidas por órgãos linfoides primários. Em relação ao 'RECONHECIMENTO DE ANTÍGENOS PELAS CÉLULAS T', pode-se indicar a alternativa com explanação adequada: Reconhecimento através do RCT, que reconhece um antígeno apresentado na superfície celular em um complexo com molécula de MHC. Em relação aos haptenos é incorreto afirmar São eficientes para induzir uma resposta primária, mesmo estando desacoplado a uma proteína Em relação aos linfócitos T, é incorreto afirmar: Produzem anticorpos quando estimuladas pelo antígeno Em relação aos neutrófilos é correto afirmar: São Polimorfonucleares, segmentados e granulares. Em relação aos soros e às vacinas, pode-se afirmar que: e) as vacinas induzem a formação de anticorpos específicos a cada tipo de antígeno Em relação as células do sistema imunológico, considere as seguintes proposições: I - Mastócitos são células derivadas da medula óssea muito distribuídas pelos tecidos, principalmente perto de vasos e subepitelialmente, onde ocorre a maioria dessas reações. Contêm grânulos metacromáticos no citoplasma com mediadores biológicos; II - Mastócitos e basófilos são ativados pela ligação com IgE (fc), e o primeiro também o é por C3a e C5a, citocinas derivadas de macrófagos (IL-8), morfina, veneno de abelha e estímulos físicos; III - Os basófilos são similares aos mastócitos, porém são encontrados principalmente nos tecidos, e não no sangue. Conclui-se que: Todas as proposições estão corretas Em relação à troca de isotipos nas respostas imunes primárias e secundárias é correto afirmar que: Cada classe de Ac atua de maneira diferente no organismo, ou seja, cada isotipo de Ac apresenta habilidades e funções específicas em diferentes localizações no organismo. É o local em que ocorre a hematopoiese, a partir de células-tronco pluripotentes (steam cells), que dão origem a todas as células sanguíneas e do sistema imune, além dos fragmentos de megacariócito (plaquetas) e eritrócitos. É ainda o local de maturação de todas estas células, com exceção dos linfócitos T. Este órgão é conhecido como: medula óssea É o termo usado para designar uma reação exacerbada do sistema imune a uma substância estranha ao organismo: Hipersensibilidade Essa técnica consiste na reação de anticorpos com aglutininas (antígenos) presentes na superfície dos eritrócitos. É denominado de: hemaglutinação Estamos constantemente expostos a agentes infecciosos e mesmo assim, na maioria dos casos somos capazes de resistir a essas infecções. É o nosso sistema imune que nos permite resistir a infecções. O sistema imune é composto de duas subdivisões principais: O sistema inato ou não específico e o sistema imune adaptativo ou específico. Vacinas Esta via de ativação do complemento se baseia na presença de proteína ligadora de carboidratosque contêm manose de vírus e bactérias. Esta via é chamada de: lectina Esta via de ativação do sistema complemento é iniciada pela ligação de proteínas a carboidratos da superfície dos patógenos. É conhecida como: lectina Este tipo de resposta consiste no reconhecimento de microrganismos, ou partículas estranhas, englobamento do microrganismo e destruição intracelular. fagocitose Este tipo de resposta é uma resposta inespecífica a uma agressão tecidual. Pode ter origem química, física, ou biológica, trazendo sinais flogísticos que caracterizam. Esta resposta é conhecida como: inflamação É um distúrbio pigmentar da pele caracterizada por manchas escuras na pele. Ocorre principalmente no rosto, mas pode ocorrer em outros segmentos do corpo. Ocorre mais frequentemente em mulheres. Acontece em cerca de dez por cento nos homens. As manchas podem aparecer na gravidez. Trata-se de uma consequência de aumento de melanina na pele. Clinicamente se carateriza por manchas acastanhadas na pele sem sintomas, podendo acontecer simetricamente (nos dois lados da face). Deve ser considerado um distúrbio crônico, com tratamento e prevenção contínuos. Porém, existem casos onde desaparece após tratamento e controle adequados. O texto refere-se um distúrbio pigmentar denominado: melasma. É um termo médico que significa deficiência ou ausência de suprimento sanguíneo e, consequentemente, de oxigênio, em determinado tecido ou órgão. Isquemia Eventos importantes que precedem a morte celular por isquemia são: Aumento do cálcio intracelular e ativação de enzimas. Existem dois mecanismos que agem diretamente em células B para impedi-las de reagir contra autoantígenos. Esses mecanismos são de grande importância metabólica (e funcional) para a célula e são denominadas: deleção clonal e anergia clonal. Esses eventos são respectivamente explicados: Na deleção o linfócito B que reconhece o autoantígeno é induzido a morrer por apoptose. Já na anergia, a célula B torna-se não responsiva. Hematina, hemosiderina são pigmentos derivados de: Hemoglobina Imunodeficiência é uma desordem do sistema imunológico caracterizada pela incapacidade de se estabelecer uma imunidade efetiva e uma resposta ao desafio dos antígenos. Dentre os vírus abaixo, qual é capaz de induzir um quadro de imunodeficiência? HIV Imunoglobulinas são moléculas solúveis secretadas por linfócitos B ativados e podem exercer uma série de efeitos diferentes, dependendo da classe a que pertencem e das células efetoras as quais estão ligadas. Sobre tais moléculas, assinale a alternativa incorreta. Macrófagos, células que realizam eficientemente o processo de fagocitose mediada por anticorpos, possuem receptores de alta afinidade para IgE, estando constitutivamente cobertos por essa classe de imunoglobulinas. Indique a propriedade que não é característica das citocinas: são induzidos por antígenos específicos; João ao sofrer um corte na mão, percebeu um extravasamento de sangue no local da lesão, além de iniciarem os sintomas de calor e rubor. Considerando que os sintomas mencionados são característicos de um processo inflamatório, devido à secreção de citocinas pró-inflamatórias pelos macrófagos locais. Assinale a alternativa abaixo que justifica o sintoma do calor e rubor. O aumento do calibre dos vasos sanguíneos locais, aumentando a permeabilidade vascular, que leva ao aumento do fluxo sanguíneo e do metabolismo local, promovendo o calor e o rubor. Levando em consideração que a imunização é tornar o organismo imune a determinados antígenos específicos, o mecanismo ativo mais utilizado para isto é : Vacinação Locais de amadurecimento celular Medula óssea e timo Locais de iniciação da resposta adaptativa: Nódulos linfáticos e baço Marque a alternativa em que se pode definir o termo epítopo: Região do antígeno que é reconhecida pelo anticorpo ou TCR específico. Marque a alternativa em que se pode identificar a linhagem de células envolvidas na resposta imune adaptativa humoral: Linfócitos B Marque a alternativa em que se pode identificar o produto que contém antígenos mortos ou atenuados, ou fragmentos do antígeno, ou toxina atenuada do antígeno: Vacina. Marque a alternativa em que se verifica a seguinte afirmativa: "Capacidade de reagir contra enorme variedade de microrganismos mas não contra antígenos próprios". Tolerância Imunológica. Marque a alternativa que completa corretamente a frase: A ______________é a geração de todas as células sanguíneas e das células derivadas destas. Ocorre, inicialmente, no saco vitelínico durante o desenvolvimento fetal, passando para o fígado fetal no terceiro ao quarto mês de gestação, gradualmente sendo assumida pela medula óssea. Hematopoiese Marque a alternativa que completa corretamente o texto a seguir. "Células que constituem o sistema imune adaptativo (específico) incluem os linfócitos B e T. Após exposição ao antígeno, células B diferenciam em _________________ cuja função primária é a produção de anticorpos." Plasmócitos Marque a alternativa que completa corretamente o texto a seguir: "O _______________________ é o principal mecanismo de defesa humoral não específico. Uma vez ativado o complemento pode levar ao aumento da permeabilidade vascular, recrutamento de células fagocitárias, lise e opsonização de bactéria." Sistema complemento Marque a alternativa que completa corretamente o texto a seguir. "Os_______________________são um conjunto de órgãos em que as células predominantes são os linfócitos. Estão, portanto, relacionados com a defesa do organismo contra moléculas e contra organismos cujas moléculas são consideradas pelo organismo como estranhas". Órgãos linfóides Marque a alternativa que completa de correta o frase a seguir: O ____________é constituído por quatro cadeias polipeptídicas, possuído dois sítios de ligação ao ___________. Anticorpo/antígeno. Marque a alternativa que corresponde a informação a seguir: Ocorre quando o organismo é estimulado a produzir anticorpos por entrar em contato como antígeno Imunidade ativa. Marque a alternativa em que se pode definir o termo epítopo: Região do antígeno que é reconhecida pelo anticorpo ou TCR específico. Marque alternativa correta: Molécula que é incapaz de, sozinha, induzir uma resposta imune, mas, que é reconhecida pelo sistema imune como estranha. Contudo, quando conjugada a um carreador pode induzir resposta imune. Hapteno. Marque a única alternativa abaixo, a qual não contém um mecanismo de ação dos anticorpos ativação de antígenos Muitos tumores são capazes de expressar antígenos que podem vir a induzir resposta imune adaptativa celular e humoral. Tais antígenos estão divididos em dois grupos que são os: Antígenos Tumorais Exclusivos e Antígenos Associados a Tumores Na anemia hemolítica autoimune há produção de autoanticorpos contra as hemácias do próprio paciente. As hemácias recobertas por esses anticorpos têm pequena meia vida, principalmente por aderência a macrófagos esplênicos. Esse tipo de hipersensibilidade é classificada como: Hipersensibilidade tipo II Na avaliação dos pacientes hospitalizados, os profissionais de saúde devem ficar atentos aos sinais clínicos de trombose venosa profunda (TVP) em membros inferiores (MMII). Além do risco de desenvolver úlceras varicosas, qual é a pior consequência clínica da TVP? tromboembolia pulmonar. Na Hipersensibilidade do Tipo I ocorre uma resposta rápida de imunoglobulinas e consequentemente secreção de histamina por mastócitos e basófilos, causando a reação inflamatória. Qual imunoglobulina participa ativamente neste tipo de hipersensibilidade? IgE Na imunidade dos transplantes, existem transplantes de órgãos ou tecidos procedentes do próprio indivíduo, o que não leva ao desenvolvimento de resposta imune. Neste caso, como é chamado este tipode transplante? autoenxerto Na maturação dos linfócitos T e B, os linfócitos capazes de reconhecer antígenos próprios são excluídos, por apoptose (morte celular programada), caracterizando uma seleção negativa. Este processo é denominado de: deleção clonal Não constitui um exemplo de mecanismo de defesa constituinte do Sistema Imune Inato: Anticorpos Na patogenia conhecida como degeneração hidrópica, há uma alteração regressiva a qual refere-se a um desequilíbrio iônico entre o Na e o K. O Na fica retido intracelularmente, o que provoca a rápida entrada de água na célula e a retenção de K extracelularmente. A ausência do potássio no meio intracelular contribui para uma diminuição da atividade mitocondrial, uma vez que esse íon é essencial para o funcionamento da mitocôndria. Resultado disso é uma queda ainda maior dos níveis de ATP, devido ao comprometimento do sistema aeróbico celular, o que contribui: para o agravamento do quadro de edema celular. Na verdade, muitas respostas à lesão são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada: varie muito entre diferentes tipos celulares. Na Via Clássica, a montagem e a organização das convertases são habitualmente iniciadas por anticorpos formando complexos com os antígenos. Quais são as classes de anticorpos presentes para a formação deste complexo? IgG e IgM Nesse tipo de reação de hipersensibilidade, antígenos inócuos, conhecidos como alérgenos, tais como algum tipo de alimento, grão de pólen e poeira, promovem no indivíduo uma sensibilização que é caracterizada pela produção de anticorpos. Qual a classe de anticorpos envolvidos na hipersensibilidade tipo I? IgE No local onde está ocorrendo um processo inflamatório, desencadeado por uma agressão biológica, são observados os seguintes eventos imunológicos: migração de neutrófilos para o local da lesão e secreção de citocinas por células imunológicas. No que diz respeito à diferença entre o mecanismo de ação de vacinas e soros hiperimunes, podemos afirmar que: Soros hiperimunes são exemplos de imunização passiva. No que diz respeito à sinapse imunológica, pode-se afirmar que: As interações múltiplas do TCR com Ag/MHC e as moléculas acessórias e coestimulatórias com seus ligantes têm sido denominadas de sinapse imunológica. O abscesso é uma necrose causada por várias bactérias e o centro desta lesão apresenta-se preenchido por pus. Que tipo de necrose é esta? Liquefativa O aumento no quantitativo total de leucócitos é conhecido como: leucocitose O aumento relativo ao fluxo sanguíneo para os tecidos é designado como: Hiperemia O autoenxerto significa: Transplante de órgãos ou tecidos procedentes do próprio indivíduo. Observando o resultado de um hemograma completo, um indivíduo encontrou uma contagem de hemácias de 3.100.000/mm³ (4.400.000, 6.000.000/mm³), uma plaquetometria de 100.000/mm³ (150.000, 450.000/mm³) e uma leucometria global de 25.000/mm³ (5.000, 10.000/mm³). Diante dos resultados, assinale a alternativa que mais se aproxima da interpretação adequada para o caso em questão: O paciente apresenta anemia, plaquetopenia e uma leucocitose que pode estar associada à um processo inflamatório O câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado de células que invadem os tecidos e órgãos, podendo espalhar-se (metástase) para outras regiões do corpo. Dentre as etapas abaixo, qual não caracteriza uma etapa desta doença? Morte Celular O complemento compreende mais de 20 proteínas séricas diferentes que são produzidas por uma variedade de células incluindo, hepatócitos, macrófagos e células epiteliais do intestino. Algumas proteínas do complemento ligam-se a imunoglobulinas ou a componentes de membrana das células. Outras são proenzimas que, quando ativadas, clivam uma ou mais outras proteínas do complemento. Com a clivagem algumas das proteínas do complemento liberam fragmentos que ativam células, aumentam a permeabilidade vascular ou opsonizam bactéria. Analise as alternativas abaixo sobre o complemento e marque a resposta correta: As três vias clássica, lectina e alternativa levam à ativação da C5 convertase e resulta na produção de C5b que é essencial para a ativação da via do ataque à membrana. Ocorre quando o organismo é estimulado a produzir anticorpos por entrar em contato com o antígeno: Imunidade ativa. O ___________________________ é o principal mecanismo de defesa humoral não específico. Uma vez ativado pode levar ao aumento da permeabilidade vascular, recrutamento de células fagocitárias, lise e ____________________de bactéria. (http://www.microbiologybook.org/Portuguese/immuno-port-chapter1.htm). Marque a alternativa que completa corretamente o texto: Sistema complemento; opsonização. O INFARTO É UMA NECROSE QUE OCORRE POR ISQUEMIA PROLONGADA E PROGRESSIVA. NESTE TIPO DE NECROSE O ÓRGÃO MANTÉM SUA MORFOLOGIA POR CERTO TEMPO ATÉ QUE OCORRA O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO. QUAL É O ASPECTO TECIDUAL DA NECROSE EM QUESTÃO? COAGULATIVA O isoenxerto significa: Transplante de órgãos ou tecidos entre indivíduos geneticamente idênticos, como entre gêmeos monozigóticos. O Isotipo de anticorpo mais produzido no organismo e o que exibe normalmente baixas concentrações séricas são, respectivamente: IgG e IgM. O Linfócito é um tipo de leucócito (glóbulo branco) presente no sangue. São produzidos pela medula óssea vermelha, através das células-tronco. O processo pelo qual se dá a produção destas células é: Linfopoiese O nascimento da Imunologia como ciência data da vacinação bem sucedida por Edward Jenner contra a varíola em 1796. A importância da imunização profilática contra doenças infecciosas é bem ilustrada pelo fato de que programas de vacinação no mundo levaram a erradicação de muitas doenças. Sobre esse tema, podemos considerar que as vacinas exemplificam qual dos mecanismos abaixo? Imunidade ativa O organismo pode produzir células neoplásicas que somente conseguem progredir, em caso de falhas da imunidade. PORQUE As células tumorais podem ser eliminadas pela ¿imunovigilância¿ ou escapar dela e se multiplicar. Sobre as duas afirmativas, é correto afirmar que: as duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. O processo de deleção clonal representa : A eliminação dos linfócitos que, potencialmente, reconheceriam antígenos próprios. O processo de seleção clonal representa: A interação entre o complexo MHC-II/antígeno e linfócito TCD4+, a célula deixa de ser um linfócito virgem e passa a ser um linfócito T ativado. O processo em que um receptor de célula T reconhece o antígeno ligado a uma molécula MHC é chamado de: Apresentação de antígenos O processo inflamatório é uma reação do organismo a uma infecção ou lesão dos tecidos. Classicamente, a inflamação não é constituída por qual dos seguintes sinais flogísticos: Cronicidade Órgão bilobado, situado no mediastino, ou seja, na região anterior do tórax, sobre o coração e os grandes vasos e responsável pela maturação dos linfócitos T. Timo. Os antígenos podem ser divididos em 4 tipos quando se leva em consideração a produção de uma vacina. Dentre os tipos relacionados abaixo,o único que não faz parte desta classificação é: Ácidos graxos Os contraceptivos orais agem inibindo a ovulação. Há boas evidências de que estas substâncias estão relacionadas com tromboembolismo. Mulheres que usam estes contraceptivos tem 3 vezes mais chances de ter trombose venosa e de tromboembolismo pulmonar. Desta forma, podemos afirmar que o contraceptivo: Altera o mecanismo de coagulação, potencializando este fenômeno Os elementos figurados são os glóbulos vermelhos (ou hemácias) e os glóbulos brancos (ou leucócitos). Os leucócitos são classificados de acordo com a presença de grânulos no citoplasma (granulócitosou agranulócitos). Marque a alternativa em que se podem identificar apenas células que apresentam grânulos citoplasmáticos: Neutrófilos, basófilos e eosinófilos. Os elementos figurados são os glóbulos vermelhos (ou hemácias) e os glóbulos brancos (ou leucócitos). Os leucócitos são classificados de acordo com a presença de grânulos no citoplasma (granulócitos e agranulócitos). Marque a alternativa em que se podem identificar apenas células que não apresentam grânulos citoplasmáticos: Monócitos e linfócitos. Os ensaios para anticorpos são realizados com o soro de indivíduos imunes, sendo chamados de ensaios sorológicos. As principais características na detecção desses anticorpos são listadas abaixo, EXCETO: Virulência Os ensaios sorológicos são ensaios originalmente realizados com o soro de indivíduos imunes. São exemplos desses ensaios, EXCETO: Hemograma Completo Os ensaios sorológicos são técnicas para detecção e quantificação de antígenos e anticorpos. Assim, os ensaios sorológicos tornaram-se auxiliares importantes em processos visando um diagnóstico individual e de pesquisa epidemiológica. Os ensaios sorológico não podem ser utilizados para: Teste de gravidez Os fagócitos, células capazes de se ligar aos microrganismos, englobá-los e destruí-los através de sistemas de reconhecimento inespecíficos, apresentam as seguintes funções: apresentação de antígenos e fagocitose. Os linfócitos B são células efetoras da imunidade humoral contra as células tumorais por funcionarem como Células apresentadoras de antígenos ou por serem ativadas por linfocinas liberadas pelos linfócitos T CD4+. São exemplos de mecanismos de ação dos anticorpos contra as células tumorais: Fixação do complemento Os linfócitos T e B durante o desenvolvimento encontram antígenos próprios e tais células realizam deleção clonal através de um processo conhecido como apoptose ou morte celular programada. Por exemplo, células T que se desenvolvem no timo inicialmente não expressam nem CD4 nem CD8. Tais células posteriormente adquirem ambos CD4 e CD8 e se chamam células duplo-positivas e expressam baixos níveis de αβ TCR. Tais células realizam seleção positiva após interagirem com moléculas de MHC classe I ou classe II expressadas no epitélio cortical. Durante este processo, células com baixa afinidade pelo MHC são selecionadas positivamente. As células não selecionadas são eliminadas pelo processo de deleção clonal que se baseia em: apoptose Os linfócitos T estão estreitamente relacionados à AIDS porque podem ser destruídos pelo vírus diminuindo, assim, a defesa contra infecções. Os anticorpos são: glicoproteínas produzidas por plasmócitos, em resposta a uma molécula estranha. Os elementos figurados são os glóbulos vermelhos (ou hemácias) e os glóbulos brancos (ou leucócitos). Os leucócitos são classificados de acordo com a presença de grânulos no citoplasma (granulócitos e agranulócitos). Marque a alternativa em que se podem identificar apenas células que não apresentam grânulos citoplasmáticos: Monócitos e linfócitos. O sistema complemento é um dos constituintes da imunidade inata, sendo composto por proteínas inativas que se encontram na corrente sanguínea. Sobre esse importante mecanismo de defesa inata, assinale a opção correta. A via da lecitina é ativada por polissacarídeos microbianos como a manose. O Sistema Complemento, formado por um grupo de proteínas presentes no soro e produzidas na sua maior parte pelo fígado, independentemente da via de ativação, pode ser representado pelas seguintes moléculas: C3,C4,C5. O sistema complemento serve como uma arma efetora das imunidades inata e adquirida. Envolvendo mais de 30 proteínas circulantes e fixadas à membrana, o complemento atua em uma grande variedade de reações da defesa do hospedeiro, reações inflamatórias, homeostáticas e imunes. A capacidade do complemento de eliminar determinadas bactérias é que levou a sua descoberta, e os anos seguintes t~em sido destinados à elucidação desses mecanismos, à purificação e à caracterização das proteínas e dos genes responsáveis, e à maior compreensão acerca dos outros papéis por ele desempenhados em um número cada vez maior de processos fisiológicos normais, bem como anormais (Benjamini et al., 2002). O sistema complemento apresenta várias funções que protegem o hospedeiro. Marque a alternativa que apresenta duas funções do sistema complemento: Opsonização; Neutralização de vírus. O sistema de complemento é o principal mediador da imunidade humoral do processo inflamatório juntamente com os anticorpos. Assim, é correto afirmar: É constituído por um conjunto de proteínas encontradas no plasma ou membrana celular que é ativado por mecanismos da via clássica, via da lectina ou alternativa. O sistema imune é composto de duas subdivisões principais: O sistema inato ou não específico e o sistema imune adaptativo ou específico. O sistema imune _________ é nossa primeira linha de defesa contra organismos invasores enquanto que o sistema imune ____________ age como uma segunda linha de defesa e também protege contra re-exposição ao mesmo patógeno.¿ (http://www.microbiologybook.org/Portuguese/immuno-port-chapter1.htm) Marque a alternativa que completa de forma correta o texto: Inato/adaptativo O sistema imune é formado por várias células, moléculas, órgãos e tecidos, que trabalham conjuntamente para nos defender de micro-organismos infecciosos, bem como dos efeitos danosos de células tumorais. Assinale a opção CORRETA com relação às principais características da resposta imunológica. A imunidade adquirida tem como características a especificidade, diversidade, memória imunológica, auto-limitação e tolerância a antígenos próprios. O sistema imunológico do nosso organismo é constituído por células especiais, proteínas, tecidos e órgãos, defendendo-nos todos os dias contra os patógenos. Quais são os primeiros mecanismos que nosso sistema imunológico utiliza para nos manter livre de doenças? Barreiras Físico-químicas O Sistema Imunológicos é constituído por várias células e órgãos que atuam conjuntamente para combater patógenos e garantir a proteção imunológica do indivíduo. Em relação aos órgãos linfoides, a afirmativa CORRETA é: Os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T, e o timo, onde os linfócitos T se maturam; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema imune mucoso; O sistema imunológico é um sistema de estruturas e processos biológicos que protege o organismo contra doenças. Dentre os mecanismos básicos de eliminação de patógenos podemos citar: Fagocitose Os linfócitos auto-reativos não são totalmente eliminados pela tolerância central, devido a ausência da maior parte dos antígenos próprios nos orgãos linfóides primários. Desta forma, a tolerância imunológica periférica é o processo pelo qual, estes linfócitos sobreviventes, auto-reativos, são eliminados. Dentre os mecanismos abaixo, selecione o único que se refere a eliminação dos linfócitos auto-reativos. Apoptose Os linfócitos B são células efetoras da imunidade humoral contra as células tumorais por funcionarem como Células apresentadoras de antígenos ou por serem ativadas por linfocinas liberadas pelos linfócitos T CD4+. São exemplos de mecanismos de ação dos anticorpos contra as células tumorais: Fixação do complemento Os linfócitos são as únicas células com receptores específicos para antígeno chaves da imunidade adaptável, são morfologicamente semelhantes, mas são heterogêneos em Todas estão corretas Os linfócitos são células essenciais para a resposta imune adaptativa, sendo responsáveis pela geração da memória imunológica. As interações entre estes linfócitos com outras células do sistema imune, ocorre através das ligações entre os receptores existentes em ambas ascélulas, os quais sinalizam a ativação celular. Assinale abaixo a única alternativa que não menciona receptor de linfócito T. MHC II. Os linfócitos são leucócitos de extrema importância nas respostas imunológicas. Durante o processo de ativação dos linfócitos algumas etapas são rigorosamente cumpridas para que os mesmos possam desempenhar suas funções específicas. Assinale a opção que corresponde a correta sequência de etapas pelas quais essas células passam: Etapa 1: produção de linfócitos, etapa 2: remoção de linfócitos imaturos auto-reativos , etapa 3: formação de linfócitos virgens maduros, etapa 4: proliferação, diferenciação e ativação para a formação das células efetoras. Os linfócitos TCD8+ destroem células tumorais ou infectadas por vírus. Como são conhecidas estas populações de linfócitos? Citotóxicos. Os linfócitos T CD8 ou citotóxicos, são células envolvidas na resposta imune celular, dentre as funções destas células, podemos destacar a seguinte: destruição de células infectadas por patógenos intracelulares Os linfócitos T e B são maturados, respectivamente, nos seguintes órgãos linfoides primários: timo e medula óssea Os órgãos linfóides são aqueles nos quais a maturação. a diferenciação e a proliferação de linfócitos acontecem. Em geral se dividem em duas categorias: aqueles que nos quais ocorre a maturação de linfócitos T e B e nos quais ocorrem a proliferação e diferenciação dirigida pelo antígeno (Benjamini et al., 2002). Assim há dois tipos de órgãos linfóides de acordo com sua capacidade de produzir ou não linfócitos. Desta forma, marque a alternativa correta de acordo com a classificação dos órgãos linfóides: Órgãos linfóides primários ou centrais e órgãos linfóides secundários ou periféricos Os mastócitos são considerados células "sentinelas", uma vez que possuem alta sensibilidade, com anticorpos específicos de antígenos que já apareceram no corpo. Quando estes antígenos reaparecem, e são reconhecidos a partir de seu anticorpo específico, provocam a liberação de mediadores químicos situados em vesículas dentro dos mastócitos. Esta é a base da reação inflamatória. A classe de anticorpo encontrada na superfície de mastócitos é a: IgE. Os órgãos linfóides são um conjunto de órgãos em que as células predominantes são os linfócitos. Estes órgãos são divididos em dois grupos, primários e secundários, tendo como componentes respectivamente: Timo e Medula / Linfonodos e Baço O termo antígeno indica qualquer molécula que possa ser reconhecida pelos elementos do sistema imune adaptativo, ou seja, linfócitos T (timo), linfócitos B (baço) ou ambos. Os antígenos podem ser combatidos através da soroterapia ou da vacinoterapia. A vacinoterapia é um exemplo de: Imunidade artificial ativa O termo em latim "immunis", o qual designa isento ou livre, dá origem a palavra imunidade (do inglês immunity), que se refere a todos os mecanismo utilizados pelo organismo como proteção contra agentes do ambiente estranhos ao corpo. Estes agentes podem ser micro-organismos ou seus produtos, alimentos substâncias químicas drogas, pólen, ou pêlos e escamas de animais. A imunidade pode ser inata ou adquirida. Desta forma, assinale a alternativa que melhor define a imunidade adquirida: Imunidade especializada que se desenvolve mais tarde a partir, por exemplo, do contato com o invasor (antígeno). O termo ¿Lesão¿ utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo das alterações morfológicas dos tecidos O termo Patogênese utilizado em Patologia refere-se ao Estudo dos mecanismos das doenças O toxoide tetânico não é imunogênico na ausência de sais de alumínio, já na presença desses sais, o referido toxoide estimula seletivamente respostas de anticorpos. Assim, podemos afirmar que os sais de alumínio são: Adjuvantes vacinais O transplante de órgãos ou tecidos procedentes do próprio indivíduo é conhecido como: autoenxerto O transplante de órgãos ou tecidos procedentes do próprio indivíduo, onde não há desenvolvimento de resposta imune, denomina-se: Autoenxerto O trecho destacado abaixo refere-se ao conceito de: "Consiste em reações inespecíficas destinadas à adaptação do organismo frente a uma agressão, seja por facilitar os mecanismos de fuga física, seja por eliminar o agressor ou tentar minimizar seus efeitos lesivos. Apresentando envolvimento hormonal e alterações em vários níveis" Respostas sistêmicas às agressões localizadas Paciente chega ao hospital apresentando prurido, urticária e eritema cutâneo após o contato com pelos de gato. O médico explica ao paciente que ele desenvolveu alergia e por isso deve evitar novos contatos com o alérgeno citado. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta. I) A alergia é desencadeada pela reação de Hipersensibilidade do tipo I ou imediata; II) Nestes casos, a síntese de IgG é elevada, o que leva à ativação de mastócitos após um novo contato; III) As células envolvidas nesta reação são principalmente mastócitos e basófilos, pois possuem receptores para IgE; IV) Pode-se afirmar que não houve sensibilização do paciente quando em contato com os pelos de gato; V) O paciente pode evoluir com o quadro de choque anafilático. somente as alternativas I, III, e V estão corretas Paciente de 8 anos dá entrada no hospital com os seguintes sintomas: dispneia, sibilos, aumento da viscosidade e volume do muco que ocupa as vias aéreas. Os médicos ao examinarem a criança chegam ao ao diagnóstico de asma. Nesta patologia, o sistema imunológico reage ao liberar mediadores químicos que acarretam: broncoconstrição Para que o sistema imune inato conecte ao sistema imune adaptativo temos uma população heterogênea de células conhecidas como células apresentadoras de antígenos que tem a função de participar da ativação de células T auxiliares (células Th). Dentre elas podemos citar: Células dendríticas e macrófagos Pertencem a imunidade inata: epitélios, sistema complemento e células fagocitárias. Podemos considerar como característica da resposta imunológica inata: Inespecificidade. Podemos considerar como causa endógena da febre: citocinas liberadas por macrófagos. Podemos considerar como causa exógena da febre: toxinas bacterianas Podemos destacar como exemplos de órgãos linfoides primários: Timo e medula óssea Podemos dizer que a imunogenicidade significa: A capacidade de uma substância induzir uma resposta imune. Podemos dizer que hapteno significa: Uma substância não imunogênica sozinha, mas quando acoplada a uma molécula carreadora, torna-se apta a estimular uma resposta imunológica. Podemos dizer que o epítopo ou o determinante antigênico significa Uma porção de um antígeno que se liga com produtos de uma resposta imunológica específica. Podemos dizer que a imunogenicidade significa A capacidade de uma substância induzir uma resposta imune. Podemos dizer a imunoterapia ativa significa: substâncias estimulantes são administradas com a finalidade de intensificar a resposta imunológica, tornando a imunidade mais duradora. Podemos dizer que a imunoterapia passiva significa: anticorpos ou células mononucleares exógenas são administrados, objetivando o combate à doença. Podemos dizer que o imunógeno significa: Uma substância que induz uma resposta imune específica. Podemos observar que o baço, linfonodos e tecidos associados a mucosas (MALT), ao trato respiratório (BALT) e ao trato gastrointestinal (GALT) são chamados de: órgãos linfóides secundários Pode-se classificar a inflamação em dois tipos principais, conforme sua velocidade de instalação: a aguda e a crônica. A inflamação aguda é aquela que se instala rapidamente, como por exemplo: Lesão tecidual de forma súbita Porção ou região do antígeno que se liga ao anticorpo. Epítopo presente em uma molécula ou partícula antigênica complexa. (Benjamini at al., 2002): Determinanteantigênico Porque o vírus da AIDS deprime o sistema imunológico? parasita os linfócitos Preencha corretamente as lacunas abaixo: Quando se usa---------------------------------------------, o sistema imunológico reage produzindo-------------------------------------------e ------------------------------que apresentam a capacidade de reconhecer agentes infecciosos. Vacina- anticorpos- células de memória Quais os componentes que são necessários para inicair a ativação da via clássica do sistema complemento? C1, C4 e C2 Quais são os componentes do sistema imune inato? As barreiras anatômicas, as proteínas solúveis de defesa e as células de defesa. Qual das células abaixo originará as plaquetas? Megacariócitos Qual das estruturas abaixo, corresponde a um órgão linfóide primário? Timo Qual das opções abaixo caracteriza um doador e um receptor respectivamente, quando falamos de xenoenxerto? Porco ¿ Homem caucasiano Qual é a definição para xenoenxerto? Transplante de tecidos entre espécies diferentes. Qual imunoglobulina é responsável pela reação de hipersensibilidade do tipo I? IgE Qual mecanismo de defesa passa a atuar no caso da inflamação não conseguir conter a infecção? O organismo ainda conta com a defesa específica, a resposta imunológica propriamente dita, humoral e celular, realizada por linfócitos. Quando um indivíduo é vacinado contra um determinado patógeno, de um modo geral, ao entrar em contato novamente com aquele mesmo patógeno, não manifesta sintomas clínicos, devido a geração de células de memória durante a infecção primária. Este fato está relacionado a ação da seguinte célula mencionada abaixo. Linfócito Que tipo de hipersensibilidade tem como exemplo a Mysatenia gravis? Hipersensibilidade do tipo II Reação de hipersensibilidade mediada por IgG, complexos imunes e fagócitos (mediada por complexos imunes): Tipo III Reação de hipersensibilidade mediada pela IgG, fagócitos e complemento (citotóxica): Tipo II Recém-nato, 5 dias de vida, sexo masculino foi levado ao hospital pela mãe pois apresentava há três dias edema e área arroxeada na face acompanhados de palidez intensa. Ausência de febre, vômitos ou outros sangramentos. História familiar: mãe, 22 anos, saudável, nega vícios; pai 26 anos, saudável, nega vícios; tio materno diabético apresentando equimoses (área de sangramento plano) com facilidade. Exame físico: eupnéico, acianótico, afebril, descorado (+++/4+), hidratado, ativo e reativo. Presença de equimoses e petéquias (focos de sangramento puntiforme) em face anterior da coxa direita; Edema palpebral à esquerda, equimose em pálpebra superior esquerda. Após avaliação dos exames laboratoriais o diagnóstico final foi hemofilia A ou hemofilia clássica e anemia. A hemofilia A é um distúrbio na hemostasia que está relacionado à deficiência do fator VIII (fator da cascata de coagulação / anti-hemofílico). A hemostasia é um processo fisiológico envolvido na manutenção da fluidez sanguínea e também no controle do sangramento. Para que o tampão hemostático se forme é necessário uma perfeita ativação das plaquetas e dos fatores da cascata de coagulação. Sobre o caso são feitas as seguintes afirmações: I Nesse caso, não há a formação e o depósito de fibrina sobre o tampão plaquetário . II A anemia no recém-nato é justificada pela presença de petéquias e equimoses. III A deficiência do fator VIII da cascata de coagulação prejudica a coagulação do sangue. IV Pacientes hemofílicos possuem risco aumentado para hemorragias. Assinale a opção CORRETA: Todas as afirmações estão corretas. "Resposta imune adaptativa, exagerada ou inadequada, resultando em reação inflamatória e/ou dano tecidual". Marque a alternativa em que se encontra o termos que melhor designa o conceito descrito: Hipersensibilidade. Resposta imune contra antígenos próprios (autólogos) e que é resultado da falha dos mecanismos responsáveis pela auto tolerância (deleção e anergia clonal): Auto Imunidade Sabendo-se que a hematopoiese é o processo de formação, desenvolvimento e maturação dos elementos figurados do sangue a partir de um precursor celular comum, o processo de formação das células granulocíticas chamamos: Mielopoiese Sabendo-se que existe 4 modalidades de transplante, qual dos tipos abaixo não é caracterizado como transplante? Heteroenxerto São as únicas células capazes de produzir anticorpos Plasmócitos São características da Imunidade Adaptativa, EXCETO: Participação de fagócitos São características da imunidade adquirida Todas estão corretas São características da resposta imunológica adquirida, exceto: Não requer exposição prévia ao organismo São caracteristicas da resposta imunológica inata, exceto: Requer exposição prévia ao organismo São características dos macrófagos, exceto Produzem anticorpos quando sensibilizados SÃO CAUSAS DA ESTEATOSE HEPÁTICA DIABETES E DISLIPIDEMIA São células com capacidade de produção de anticorpos, os: Plasmócitos São células que capturam antígenos e os transportam para tecidos linfáticos: Macrófagos São componentes da resposta imunológica inata, exceto Timo e baço São exemplos de barreiras classificadas como constituintes da Imunidade Inata, EXCETO: Anticorpos São exemplos de características da imunidade inata, EXCETO: Memória imunológica São exemplos de células envolvidas no mecanismo de hipersensibilidade do tipo IV: Células T São exemplos de componentes da imunidade inata, EXCETO: Linfócitos São exemplos de elementos figurados do sangue que não fazem diapedese: Hemácias São exemplos de fatores que contribuem para a imunogenicidade de uma determinada molécula: Composição química, tamanho, forma física São exemplos de leucócitos que participam da imunidade adaptativa: Linfócitos São exemplos de leucócitos que só possuem a capacidade de reconhecimento de antígenos devidamente processados e apresentados na molécula de histocompatibilidade principal, os: Linfócitos T São exemplos de mediadores pró-inflamatórios que atuam sobre os macrófagos, estimulando o desenvolvimento dos sinais da inflamação e o aparecimento da febre IL-¨6 e FNT-alfa São fatores que influenciam a imunogenicidade: Todas estão corretas São mediadores que afetam linfócitos, exceto: MIF dependente de antígenos São mediadores que afetam o macrófago, exceto: Fator de agregação de plaquetas São moléculas estranhas ao organismo, que possuem a capacidade de ligação a receptores de específicos, estimulando ou não respostas imunológicas. Elas são conhecidas como: antígenos São órgãos linfóides primários ou centrais Timo e medula óssea; São órgãos linfóides secundários, exceto Timo e medula óssea Saúde e normalidade não apresentam o mesmo significado. A palavra saúde é empregada relacionada ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é aplicado à parâmetros de parte estrutural ou funcional, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. Se os antígenos próprios forem reconhecidos pelo sistema imunológico, levam à quebra da tolerância e, consequentemente, ao desencadeamento de: doença autoimune Significa diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos Hipóxia Sobre a hipersensibilidade do tipo I, marque a alternativa que melhor define a sensibilização: Produção prévia de IgE a um determinado antígeno que o indivíduo entrou em contato em algum momento. Sobre os linfócitos T, responda a alternativa correta: secretam citocinas Solução preparada com antígenos microbianos, administrada às pessoas para induzir imunidade ativa adquirida artificialmente, é a definição de: vacina Substâncias secretadas pelas células do Sistema Imune que têm como função mediar as funções do Sistema Imunológico,
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