Periodontia EXAME GLOBAL

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EXAME GLOBAL – ESTUDOS INDEPENDENTES DE PERIODONTIA - 2010
Epitélio da gengiva livre que é voltado para o dente sem estar aderido à superfície do dente:
Epitélio oral
Epitélio granulomatoso
Epitélio juncional
Epitélio do sulco
02) Paciente M.A.G, 18 anos, sexo feminino, compareceu na Clínica da Faculdade de Odontologia da UNIFENAS, queixando-se de dor intensa e um mau hálito excessivo, além de febre e mal-estar. Na anamnese ela relata que seu ciclo menstrual está atrasado em 10 dias, além de ser fumante e fazer uso de bebida alcoólica regularmente. No exame clínico encontramos uma pseudomembrana na região dos molares superiores, além de uma inversão papilar na região anterior inferior e crateras gengivais nos molares inferiores. Na sondagem clínica não encontramos bolsas periodontais, mas houve um sangramento intenso. No exame radiográfico não encontramos nenhum tipo de reabsorção.Qual o diagnóstico desta alteração periodontal e qual o tratamento medicamentoso, clínico/ cirúrgico indicado?
a) Doença periodontal necrosante, clindamicina + metronidazol, gengivectomia e gengivoplastia
 b) Periodontite agressiva, amoxicilina + diclofenaco de sódio, raspagem e alisamento 
 cirurgia retalho
 c) Doença periodontal necrosante, amoxicilina + metronidazol, gengivectomia e
 gengivoplastia
 d) Periodontite agressiva, clindamicina + metronidazol, raspagem e alisamento radicular
 e cirurgia retalho
03) São sintomas do diabetes, EXCETO:
a) Hipertensão arterial, xerostomia, leucopatia e hipoglicemia 
b) Polidpsia, poliúria, polifagia e perda de peso
c) Fraqueza, mal-estar, náusea e boca-seca
d) Retinopatia, nefropatia, neuropatia e doença macrovascular
04)I– Ocorre uma alta incidência de osteíte alveolar em mulheres que usam contraceptivos orais, após extrações dentárias
II – Em pacientes grávidas podemos utilizar a penicilina e a cefalosporina quando necessário
III – A utilização de medicamentos imunossupressores não mascara os sinais clínicos de gengivite e periodontite, enquanto uma sutil perda de inserção clínica ocorre
Assinale a alternativa CORRETA:
a) I e II estão corretas
b) II e III estão corretas
c) I e III estão corretas
d) Todas as alternativas estão corretas
05)I – A insulina é necessária para o transporte da glicose da corrente sanguínea para as células, onde é utilizada como energia
 II- A hipoglicemia afeta quase todos os tecidos no organismo e está associada a complicações significantes nos olhos, nervos, rins e vasos sanguíneos
 III- O glucagon é um hormônio que aumenta a glicose sanguínea
Assinale a alternativa CORRETA:
a) I e II estão corretas
b) II e III estão corretas
c) I e III estão corretas
d) Todas as alternativas estão corretas
06)I – A anemia aplásica adquirida geralmente se segue após a exposição a certos medicamentos, substâncias tóxicas ou radiações ionizantes
II- Na anemia falciforme a língua é afetada em 75% dos casos e a atrofia das papilas deixa a superfície dorsal vermelha, lisa e brilhante
III- Nos pacientes com trombocitopenia, o tratamento periodontal deve ser limitado, a não ser que as plaquetas excedam 50000/mm3 e a cirurgia deve ser evitada até que as plaquetas sejam maiores que 80000/mm3
Assinale a alternativa CORRETA:
a) I e II estão corretas
b) II e III estão corretas
c) I e III estão corretas
d) Todas as alternativas estão corretas
07) Fibras do tecido gengival que são inseridas no cemento da porção supra-alveolar da raiz e na gengiva inserida
Fibras dentoperiosteais
Fibras dentogengivais
Fibras circulares
Fibras transeptais
08)I – Fibromatose gengival hereditária é uma doença gengival não-induzida por placa bacteriana de origem genética 
 II – A candidose gengival generalizada é uma doença gengival de origem bacteriana específica
 III – A ciclosporina A, a azitromicina e a fenitoína são medicamentos cujo efeito colateral pode ser um aumento gengival
Assinale a alternativa CORRETA:
a) I e II estão corretas
b) II e III estão corretas
c) Somente a I está correta
d) Somente a III está correta
Sobre gengiva podemos afirmar, EXCETO:
 A presença da ranhura gengival está relacionada com a saúde gengival
Os limites anatômicos da gengiva marginal livre são o epitélio juncional, sulcular e a ranhura gengival
A gengiva livre apresenta cor rósea, superfície opaca e consistência firme
A mucosa especializada é encontrada no dorso da língua
Sobre exames em pacientes com doença periodontal, é CORRETO afirmar:
Na lesão de furca grau II temos perda do tecido periodontal de suporte excedendo 1/3 da largura do dente, mas não envolvendo toda a extensão da área de furca
A profundidade da bolsa é a distância em milímetros da junção cemento-esmalte ao fundo da bolsa ou sulco gengival
O nível de inserção periodontal é a distância em milímetros da margem gengival ao fundo da bolsa periodontal
No exame radiográfico podemos classificar as lesões de furca, além de encontrarmos reabsorções ósseas verticais e horizontais
Sobre os impactos dos medicamentos no periodonto, podemos afirmar, EXCETO:
O COX 2 possui funções fisiológicas definidas e é protetora das células, incluindo aquelas do sistema gástrico
O aumento gengival induzido pela fenitoína geralmente está associado à placa bacteriana e higiene bucal inadequada, onde o acúmulo de células inflamatórias como os monócitos e os macrófagos estão aumentados
Os bloqueadores de canais de cálcio são medicamentos anti-angínicos e anti-hipertensivos, e o aumento gengival ocorre entre 30 e 40% dos pacientes que tomam esse medicamento
A xerostomia é um efeito colateral de cerca de 400 medicamentos, e é vista com maior freqüência em pacientes que usam anti-hipertensivos, analgésicos,sedativos e agentes tranqüilizantes
12) Paciente T.S.Jr, 23 anos, sexo masculino, compareceu na Clínica Odontológica da Faculdade de Odontologia da UNIFENAS, queixando-se que seus dentes estavam “amolecendo”. Na anamnese ele relata que é alérgico a penicilina.No exame clínico nos deparamos com o tecido gengival aparentemente saudável, sem sangramento espontâneo, mas ao sondarmos os elementos 1.6,2.6,3,6, 4.6 e os incisivos inferiores encontramos bolsas periodontais profundas (entre 5 e 9 mm), além de uma mobilidade acentuada em todos os elementos e presença de furca grau II e III nos molares. No exame radiográfico foi encontrado reabsorções ósseas verticais, além de uma acentuada reabsorção interradicular nos molares.Qual o diagnóstico desta alteração periodontal, qual o tratamento medicamentoso, clínico/cirúrgico indicado?
 a) Periodontite do adulto,amoxicilina, raspagem e alisamento radicular e cirurgia retalho
 b) Periodontite agressiva, clindamicina, raspagem e alisamento radicular e cirurgia 
 retalho
 c) Periodontite agressiva, amoxicilina, raspagem e alisamento radicular e gengivectomia e
 gengivoplastia
 d) Periodontite do adulto, clindamicina , raspagem e alisamento radicular e gengivectomia 
 e gengivoplastia 
13)– Os indivíduos que sobrevivem ao infarto do miocárdio possuem alto risco de recorrência durante os 6 meses subseqüentes, portanto, o tratamento odontológico eletivo geralmente está contra-indicado durante esse período
II – O derrame e outros acidentes cerebrovasculares ocorrem somente na fase adulta, e a doença periodontal severa tem sido ligada à alta incidência de derrame, mas nenhuma associação do tipo causa-efeito foi estabelecida
III – Em pacientes com câncer, as restaurações defeituosas devem ser substituídas, reparadas, e os dentes envolvidos com doença periodontal e com cáries avançadas devem ser extraídos ou tratados endodonticamente, quando apropriado, antes do tratamento do câncer.
Assinale a alternativa CORRETA:
a) I e II estão corretasb) II e III estão corretas
c) I e III estão corretas
d) Todas as alternativas estão corretas
 
14) Sobre a gengiva podemos afirmar:
A mucosa oral é contínua com a pele dos lábios e com a mucosa do palato duro e faringe
È a parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes
A mucosa especializada inclui a gengiva e o revestimento do palato duro
A mucosa mastigatória recobre o dorso da língua
15) Sobre os feixes de fibras gengivais podemos afirmar:
As fibras dentogengivais se projetam a partir do cemento, em forma de leque, em direção ao tecido gengival livre das superfícies vestibular, lingual e interproximal
As fibras circulares estendem-se entre o cemento supra-alveolar dos dentes vizinhos
As fibras transeptais circundam o dente à maneira de um anel ou punho
As fibras dentoperiosteais fazem a trajetória em sentido cervical sobre a crista óssea V e L, para terminar no tecido da gengiva inserida
16) Paciente K.J, 45 anos, sexo feminino, compareceu na clínica odontológica da UNIFENAS, queixando-se que seus dentes estavam “amolecendo”. Na anamnese relata que é diabética e hipertensa, além de ter descoberto um carcinoma no útero. No exame clínico a gengiva edemaciada, grande presença de cálculos e sangramento abundante. Na sondagem clínica encontramos bolsas periodontais variando de 5 a 10 mm na região dos molares superiores e inferiores, além de mobilidade grau II nos dentes 1.6 e 2.6. No exame radiográfico encontramos reabsorções horizontais e verticais além de reabsorção do osso interradicular nos dentes 1.6 e 2.6. Baseado nos dados, responda qual a alteração periodontal, qual o provável agente etiológico e qual o tratamento indicado?
Periodontite do adulto generalizada, P.g., raspagem e cirurgia retalho
Periodontite do adulto localizada, A.a, raspagem e cirurgia retalho
Periodontite agressiva generalizada. P. i. , somente cirurgia retalho
Periodontite do adulto localizada, P.g., somente raspagem
17) Paciente M.J, 18 anos, sexo masculino, compareceu na clínica odontológica da UNIFENAS, reclamando de muita dor na região dos molares inferiores direito. Na anamnese não relata nenhuma alteração. No exame clínico nos deparamos com um edema na região posterior do dente 4.8 com presença de vermelhidão e placa bacteriana abundante sob o capuz pericoronário.No exame radiográfico periapical o dente supra citado está na região do ramo da mandíbula. Qual o diagnóstico da alteração periodontal?
Abscesso gengival
Abscesso periodontal
Pericoronarite
Periodontite retrógrada
18) Paciente K.J, 45 anos, sexo feminino, compareceu na clínica odontológica da UNIFENAS, queixando-se que seus dentes estavam “amolecendo”. Na anamnese relata que é diabética e hipertensa, além de ter descoberto um carcinoma no útero. No exame clínico a gengiva edemaciada, grande presença de cálculos e sangramento abundante. Na sondagem clínica encontramos bolsas periodontais variando de 5 a 10 mm na região dos molares superiores e inferiores, além de mobilidade grau II nos dentes 1.6 e 2.6. No exame radiográfico encontramos reabsorções horizontais e verticais além de reabsorção do osso interradicular nos dentes 1.6 e 2.6. Baseado nos dados, responda qual a alteração periodontal, qual o provável agente etiológico e qual o tratamento indicado?
Periodontite do adulto localizada, A.a, raspagem e cirurgia retalho
Periodontite agressiva generalizada. P. i. , somente cirurgia retalho
Periodontite do adulto generalizada, P.g., raspagem e cirurgia retalho
Periodontite do adulto localizada, P.g., somente raspagem
19) Paciente M.Y, 22 anos,sexo feminino, compareceu na Clínica Odontológica da Faculdade de Odontologia da UNIFENAS, queixando-se que suas gengivas sangravam muito espontâneamente. Na anamnese ela relata que é epilética, fazendo uso constante de fenitoína. No exame clínico encontramos um crescimento gengival acentuado na região anterior inferior, com grande presença de placa bacteriana e alguns cálculos supragengivais. Na sondagem houve um sangramento abundante e não encontramos bolsas periodontais significantes. No exame radiográfico não encontramos nenhum tipo de reabsorção óssea.Qual o diagnóstico desta alteração periodontal e qual o tratamento clínico/cirúrgico indicado?
a) Gengivite associada à medicamentos , raspagem, gengivectomia e gengivoplastia
Gengivite associada a placa bacteriana,controle de placa / raspagem e alisamento radicular
b) Periodontite do adulto, controle de placa e raspagem
d) Gengivite associada à placa bacteriana, raspagem, gengivectomia e gengivoplastia
20)I– A redução da profundidade da bolsa e ganho de inserção clínica, estão significativamente reduzidos nos fumantes ativos, comparados com os não-fumantes
II – O consumo de cigarro impede a cicatrização da ferida periodontal cirúrgico numa extensão menor que no tratamento periodontal não-cirúrgico
III – As maiores falhas entre os fumantes que fizeram implantes osseointegrados foram na maxila ao invés da mandíbula, principalmente na região anterior da maxila
Assinale a alternativa CORRETA:
a) I e II estão corretas
b) II e III estão corretas
c) I e III estão corretas
d) Todas as alternativas estão corretas