NUTRIÇÃO DURANTE A GRAVIDEZ E A LACTAÇÃO

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NUTRIÇÃO DURANTE A 
GRAVIDEZ E A LACTAÇÃO 
Profº FÁBIO RANGEL, MSc 
INTRODUÇÃO 
• MODIFICAÇÕES FISIOLÓGICAS NA GESTAÇÃO; 
• SAÚDE MATERNA E CRESCIMENTO FETAL; 
• IMPORTÂNCIA DA IDADE; 
PROTEÍNAS 
 FATOR PRIMÁRIO NO CRESCIMENTO FETAL E SEUS ANEXOS 
RECOMENDAÇÕES: 
OMS: 60 A 70 g/dia; 
Adicional de aproximadamente 6g/dia 
Food and Nutrition Board: 
70 a 76 g/dia. 
CARBOIDRATOS 
 
 PRINCIPAL FONTE ENERGÉTICA DO 
FETO E PLACENTA. 
 O ARMAZENAMENTO É NA FORMA DE 
GLIGOGÊNIOO PRINCIPALMENTE NO 
CORAÇÃO, FÍGADO E MÚSCULO 
ESQUELÉTICOS. 
RECOMENDAÇÕES: não ultrapassar 36 Kcal/Kg/dia 
• Aproximadamente 4 a 5g/Kg/dia. 
LIPÍDEOS 
 POUCA INFLUÊNCIA SOBRE O 
CRESCIMENTO FETAL; 
RECOMENDAÇÕES: 
 50 A 120g de ácidos graxos principalmente 
 mono e poliinsaturados. 
 SERVE MAIS COMO FONTE ENERGÉTICA 
SECUNDÁRIA, MAS ESSENCIAIS PARA OS 
RECÉM – NASCIDOS; 
VITAMINAS 
 PARTICIPAM DE REAÇÕES DOS SISTEMAS 
ENZIMÁTICOS, ESSENCIAIS NO 
DESENVOLVIMENTO FETAL; 
 
 RECOMENDA – SE AUMENTO DA INGESTÃO 
DESSES NUTRIENTES 
VITAMINA “A” 
 ESTUDOS EM ANIMAIS SUGEREM QUE SUA AÇÃO DEFICIÊNCIA É 
TERATOGÊNICA, PODENDO CAUSAR REABSOÇÃO DO EMBRIÕES; 
 
 A HIPERVITAMINOSE PARECE ESTÁ ASSOCIADA COM MÁ FORMAÇÃO 
CRANIOFACIAL E CARDÍACA. 
RECOMENDAÇÕES: 
5000 a 8000 UI 
VITAMINA DO COMPLEXO B 
VITAMINA B6 
 Sua deficiência está associado com ao índice 
de APGAR ( vitalidade do recém – nascido); 
 Recomenda – se um aumento da ingestão 
diária para 2,5 mg/dia. 
ÁCIDO FÓLICO (Vit B9) 
 Essencial neste período para suprir as 
necessidades fetais e modificações 
eritopoiéticas do organismo materno, nos 
processos de divisão celular e síntese proteica 
do embrião. 
 Sua deficiência está associada com a anemia 
megalobrástica e “defeitos no tubo neural” ; 
 Recomenda – se uma ingestão diária para 2 
mg/dia. 
VITAMINA DO COMPLEXO B 
NIACINA 
VITAMINA B12 
 Neste período tem sua principal ação nos 
processos metabólicos do organismo 
 Recomenda – se um aumento da ingestão 
diária para 20 a 25 mg/dia. 
 Uma das principais vitaminas do período inicial 
gestacional; 
 Age no metabolismo dos ácidos nucléicos (DNA)e 
na formação de células sanguíneas. 
 Recomenda – se um aumento da ingestão diária 
para 1 micrograma/dia. 
VITAMINA 
 Sem influência significativa no período gestacional; 
 Deficiência pode levar ao abortamento e descolamento 
prematura da placenta. 
 Recomenda – se a ingestão de aproximadamente 100 mg/dia. 
VITAMINA D / E 
 Função indireta no período gestacional; 
 Auxilia na melhor absorção e equilíbrio de 
“Ca” e “P” no organismo materno. 
 Recomenda – se uma ingestão 
 Não apresenta função bem definida em 
humanos neste período.; 
 Está ligada mais relacionada a prevenção 
de abortos e melhora da fertilidade. 
 Recomenda – se um aumento para 5 a 10 
mg/dia, para compensar as exigências de 
seu depósito no feto. 
VITAMINA D 
VITAMINA E 
SAIS MINERAIS 
 SÃO CONSIDERADOS ESSENCIAIS, PRINCIPALMENTE NO TERCEIRO 
TRIMESTRE DE GESTAÇÃO 
 FERRO: 
 É um dos principais minerais na gestação; 
 Esta diretamente relacionado com as 
alterações eritropoiética e as 
necessidades fetais; 
 recomenda –se a ingesta de 20 a 30 
mg/dia, ou seja, 15 mg a mais, quando 
comparado a mulheres gravídicas 
 SÓDIO:  Mudanças na filtração glomerular, 
pode – se levar a uma perda de Na. 
 Devido ao aumento do líquido 
extracelular recomenda – se o 
aumento da ingesta desde mineral, no 
mínimo de 2 a 3g/dia 
SAIS MINERAIS 
 CÁLCIO: 
 Tem ação na formação do esqueleto e dente; 
 Pode está relacionado com a prevenção de 
toxemia gravídica; 
 recomenda –se a ingesta de 1 a 1,5g/dia, pois 
ocorre um aumento da excreção renal nesta 
fase. 
 IODO: 
 Alguns estudos sugerem que durante a 
gestação pode haver aumento da perda de 
iodo através da urina. 
 A carência deste mineral no período 
gravídico pode esta relacionada à 
repercussões na tireóide fetal, podendo 
acarretar o cretinismo no recém – 
nascido. 
SAIS MINERAIS 
 ZINCO: 
 Sugere – se que sua carência na 
alimentação esteja associada a 
malformação congênita, o que 
sugere sua importância na 
reprodução ; 
 As necessidades diárias giram em 
torno de 15 a 20 mg/dia. 
 MAGNÉSIO: 
 Este mineral é o que está mais 
associado com às malformações 
congênitas em ratos de laboratórios . 
 As quantidades recomendadas variam em 
torno de 300 mg/dia. 
SAIS MINERAIS 
CONSIDERAÇÕES SOBRE O CONSUMO DE CALORIAS 
CONSIDERAÇÕES SOBRE O CONSUMO DE CALORIAS 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS NO PUERPÉRIO 
 CONTROLE DA ALIMENTAÇÃO; 
 PREPARAÇÃO DO ORGANISMO 
PARA ASSEGURAR O PROCESSO 
DE LACTAÇÃO; 
 AUMENTAR A INGESTA DE 
CALORIAS (100 Kcal/dia) E 
PROTEÍNAS (10g); 
 
LACTAÇÃO 
 MODIFICAÇÕES PROGRESSIVAS NAS GLÂNDULAS 
MAMÁRIAS E NO PARÊNQUIMA GLANDULAR; 
 EXIGÊNCIAS DE MAIOR CONSUMO NUTRICIONAL 
DEVIDO AS MODIFICAÇÕES NO ORGANISMO 
MATERNO NA FASE DE LACTAÇÃO; 
 PERDA CALÓRICA DE APROXIMADAMENTE 
80Kcal/100 cm3 de leite 
RECOMENDAÇÕES 
Ferro: 15 a 20 mg 
Cálcio: 2g 
Vit. A: 8000 UI 
Vit. B1: 2,6 mg 
Vit. 3 mg 
Vit. 10 mg 
Vit. C: 150 mg 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
OLIVEIRA, J. E. D.; MARCHINI, J. S. Ciências nutricionais. São Paulo: Sarvier, 1998 
TIRAPEGUI, J. Nutrição: fundamentos e aspectos atuais. 2ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2010.