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simulado de respiratoria

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1a Questão (Ref.: 201409799898)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao ser realizado um procedimento cinesiológico visando expansão pulmonar o fisioterapeuta tem como objetivo pressórico: (Governo do Estado do Rio de Janeiro, 2001).
		
	
	Diminuir a pressão alveolar, tornando a pressão pleural menos negativa.
	
	Aumentar a pressão alveolar, tornando a pressão pleural menos negativa.
	
	Diminuir a pressão alveolar, tornando a pressão pleural mais negativa.
	 
	Aumentar a pressão alveolar, tornando a pressão pleural mais negativa.
	
	Aumentar a pressão alveolar, mantendo a pressão pleural inalterada.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409149214)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral ( ELTGOL ) é realizada com o objetivo de eliminação de secreções. Assinale a afirmativa que corresponde ao uso da técnica:
		
	 
	Paciente em decúbito lateral com o pulmão comprometido em posição dependente, o fisioterapeuta exerce uma pressão infralateral no torax do paciente, no momento da expiração até atingir o volume residual.
	 
	Paciente em decúbito lateraL, fisioterapeuta por comando verbal orienta a expiração lenta e exerce uma leve pressão na região torácica infralateral.
	
	Paciente sentado realizando uma inspiração forçada seguida de rápidas e sucessivas paradas da capacidade pulmonar total até o volume de reserva inspiratório.
	
	Paciente deitado em dorsal, fisioterapeuta realiza uma pressão no esterno direcionando para o abdome, após solicitar huffing.
	
	Paciente sentado expirando em tres tempos e fisioterapeuta com as mãos no tórax do paciente na região precordial.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409149185)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para o uso de CPAP (pressão positiva continua nas vias aéreas) não invasivo existe a necessidade de usar como interface:
		
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Tubo orotraqueal
	 
	Máscaras faciais.
	
	Cânulas ajustáveis.
	
	Traqueostomia.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409149528)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Drenagem Autógena (DA) ajuda a maximizar o fluxo aéreo dentro das vias aéreas para melhorar a eliminação do muco e a ventilação. Esse conceito foi desenvolvido por Chevaillier, feito na Bélgica, no final da década de 60 e baseia-se em 03 (três) fases: I. Desgrudar. II. Coletar. III. Expelir. Correlacione as fases com as suas respectivas características e, em seguida, marque a sequência correta. ( ) Respiração a volume corrente. ( ) Respiração a volumes pulmonares mais altos. ( ) Respiração a baixos volumes pulmonares.
		
	 
	I, II e III.
	
	III, I e II.
	
	II, I e III.
	 
	II, III e I.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409257979)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em uma visita domiciliar, um fisioterapeuta encontra uma idosa acamada devido a acidente vascular encefálico (AVE), ocorrido há 15 dias. Desde o evento, ela permanece restrita ao leito, totalmente dependente para comer, vestir-se e realizar a higiene pessoal. À avaliação, o fisioterapeuta verifica que a paciente está consciente, embora desorientada no tempo e no espaço, com importante hemiparesia completa à esquerda, e dificuldade para tossir e deglutir. Durante inspeção do tórax, ele constata a diminuição da expansibilidade do lado esquerdo, sem sinais de desconforto respiratório. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular com roncos difusos, e, durante a expectoração, observa-se a presença de secreção aquosa com restos de alimentos. A idosa não apresenta febre e tem dificuldade na deglutição.
Diante da situação apresentada, o fisioterapeuta deveria: (enade 2013)
		
	
	realizar técnicas de remoção de secreção e orientar o posicionamento da paciente no leito, contemplando adução do membro superior e extensão do membro inferior acometido.
	 
	realizar técnicas de remoção de secreção, orientar o posicionamento no leito em extensão de membro superior e flexão do membro inferior acometido e recomendar a elevação da cabeceira do leito durante a alimentação.
	
	orientar o posicionamento da paciente no leito, o que deve contemplar a flexão do membro superior e a extensão do membro inferior acometido, além da elevação da cabeceira do leito durante a alimentação.
	
	orientar a cuidadora durante a realização de exercícios respiratórios e sugerir a aquisição de equipamento de ventilação não-invasiva.
	
	suspeitar que a paciente está broncoaspirando e realizar técnicas de remoção de secreção e estímulo de tosse, além de orientar a cuidadora a procurar outro profissional para fazer a fisioterapia neurofuncional.
		
	
	1 A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Leia as afirmativas abaixo: I. Em situações clínicas onde ocorre presença de sibilos, como na asma, a redução da luz da via aérea associada à diminuição de elastância que acompanha o edema, permitem que alguns pacientes possam até apresentar sibilos audíveis à distância. II. As crepitações, ou estertores, popularmente, são reproduzidas de uma forma didática como o som resultante do roçar de fios de cabelo, e com o processo do envelhecimento e com a perda do recolhimento elástico, as crepitações tendem a aumentar. III. Os sibilos são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	II e III, somente.
	 
	I e III, somente.
	 
	I e II, somente.
	 
	Todas estão corretas.
	 
	Somente a II.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409616711)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ausculta torácica é uma técnica diagnóstica muito antiga. Hipócrates já recomendava colocar o ouvido em contato com a superfície do tórax de seus pacientes para a percepção dos sons ¿provenientes do meio interno¿. Leia as afirmativas abaixo: I. Os sons pulmonares são resultados das vibrações pulmonares e das respectivas vias aéreas transmitidas à parede torácica. II. Os sons pulmonares normais podem ser divididos em sons bronquiais (traqueobronquiais) ou vesiculares. III. A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. IV. Os acometimentos patológicos do pulmão afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. Então:
		
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	 
	Somente as afirmativas I e III estão corretas.
	 
	Somente a I está correta.
	 
	Somente a II e a IV estão corretas.
	 
	Somente a III e a IV estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409789994)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a avaliação de um paciente com comprometimentos respiratório, a ausculta pulmonar é um dos métodos utilizados pelo fisioterapeuta. Com relação a mesma, marque a alternativa incorreta:
		
	
	Serve para observar o murmúrio vesicular e presença ou ausência de ruídos adventícios.
	 
	Não gera risco de contaminação entre os pacientes.
	
	A presença de sibilos pode indicar broncoconstrição causada pela asma.
	
	Deve ser realizada com o tórax despido para não alterar a percepção dos sons.
	
	Deve ser realizada antes e depois de cada atendimento fisioterapêutico.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409790410)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A medida da força da musculatura respiratória tem sido considerada, desde as décadas de 60 e 70, como um método simples,prático e preciso na avaliação da força dos músculos respiratórios, tanto em indivíduos sadios como em pacientes com disfunção respiratória ou neurológicas. O conjunto dessas técnicas, dentre outras, tem se constituído em parâmetros eficientes de avaliação e acompanhamento do exercício físico e de muitos procedimentos técnicos empregados na fisioterapia respiratória (Costa et al, 2003). Usando como base essa informação marque a resposta que mostra o aparelho que é utilizado para mensuração da força da musculatura respiratória e o aparelho que serve para fortalecer o diafragma:
		
	
	Manovacuômetro e threshold PEP
	
	Ventilômetro e threshold PEP
	
	Ventilômetro e threshold IMT
	 
	Manovacuômetro e threshold IMT
	
	Manovacuômetro e respiron
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409630660)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta:
		
	 
	A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispnéia.
	
	A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática avançada.
	
	A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral.
	
	A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos.
	
	A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática.
		
	1a Questão (Ref.: 201409145454)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O fisioterapeuta atendeu um paciente ambulatorial com condição clínica caracterizada por excesso de secreção mucóide na árvore brônquica, com tosse crônica acompanhada de expectoração, por um período mínimo de 3 meses em dois anos consecutivos. A principal suspeita clínica se deve à:
		
	 
	Bronquite
	
	Asma
	
	Pneumonia
	
	Bronquiectasia
	
	Atelectasia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409689272)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 63 anos com história de trabalho em marcenaria por 35 anos procurou serviço de emergência com queixa de dispneia aos médios esforços e tosse pouco produtiva com secreção amarela. Relatou que percebeu emagrecimento nos últimos meses. Na avaliação física apresentava-se afebril, normotenso, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído, porém sem ruídos adventícios e uso evidente de musculatura acessória. A radiografia de tórax mostrou retificação das cúpulas diafragmáticas, aumento do diâmetro ântero-posterior e pulmões hiperinsuflados. Diante deste quadro assinale a opção que contém a principal suspeita diagnóstica para o paciente.
		
	 
	DPOC
	
	ASMA
	
	TUBERCULOSE
	
	BRONQUIECTASIA
	
	FIBROSE CISTICA
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409641236)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O uso da ventilação não invasiva com pressão positiva (VNI) para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada foi, certamente, um dos maiores avanços da ventilação mecânica nas últimas duas décadas. Apesar do seu uso ser relativamente recente, o grande número de séries de casos, ensaios clínicos randomizados, meta-análises ou revisões sistemáticas, assim como conferências de consenso e diretrizes publicadas até o presente momento, tornaram a aplicação dessa técnica mais "baseada em evidências" do que provavelmente qualquer outra medida de suporte ventilatório. Hoje não há dúvidas de que o uso da VNI em grupos selecionados de pacientes tem grande probabilidade de sucesso. Entre os grupos de pacientes com sucesso em VNI, assinale com (V) os favorecidos e com (F) os não favorecidos:
		
	 
	Pacientes com Patologias neuromuscular
	 
	Pacientes com DPOC
	 
	Sindrome Desconforto Respiratória no Adulto
	 
	Pacientes com edema Agudo de Pulmão
	 
	Asma
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409701691)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dispnéia ao esforço, diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), hipercapnia e aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax, caracterizam o paciente portador de
		
	
	Pneumotórax.
	 
	DPOC.
	
	Pneumonia.
	
	Derrame Pleural.
	
	Atelectasia.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409145483)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um Fisioterapeuta é chamado ao setor de emergência hospitalar para atender um adolescente com Distrofia Muscular de Duchenne, que apresentava intensa dispnéia e aumento do trabalho respiratório (WOB) de causa indeterminada. Após realizar a avaliação do paciente e analisar os exames complementares solicitados, suspeitou-se de atelectasia em 1/3 inferior de hemitórax direito. A imagem radiológica apresentada era compatível com:
		
	
	hipotransparência com tracionamento costal contra-lateral
	
	hipotransparência com tracionamento do mediastino contra-lateral
	
	hipertransparência com tracionamento diafragmático homolateral
	 
	Hipotransparência com tracionamento do mediastino homolateral
	
	Hipertransparência com desvio do mediastino contra-lateral

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