EXERCICIO 4

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FISIOTERAPIA EM UTI
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201307565781)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Algumas patologias encontradas na UTI são bastante graves e compromete seriamente o sistema respiratório. Algumas condutas necessitam ser prontamente estabelecidas a fim de manter o paciente vivo. Na SDRA (Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo), por exemplo, uma das condutas indicadas é estratégia protetora. Em se tratando de ventilação mecânica, entende-se por estratégia protetora:
		
	 
	PEEP alta, VT baixo, com hipercapnia permissiva.
	 
	PEEP baixa, FiO₂ alta, com hipercapnia permissiva;
	
	FiO₂ alta, FR alta, mantendo PCO₂ normal;
	
	FR alta e PEEP alta, mantendo PCO₂ normal;
	
	FiO2 baixa, PEEP baixa, sem hipercapnia permissiva;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307458378)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente traqueostomizado acoplado à ventilação mecânica ventila em modo ventilatório de Pressão de Suporte (PSV) com Pressão de Suporte: 16 cmH2O; FiO2: 0,45; PEEP: 5 cmH2O e sensibilidade:2 cmH2O. Sobre esta modalidade ventilatória, podemos afirmar:
		
	
	O ventilador mecânico determina a freqüência respiratória.
	
	O volume corrente alcançado pode ser excessivo na presença de uma pressão de suporte muito baixa.
	
	O paciente determina a freqüência respiratória e o mecanismo de disparo será por tempo.
	 
	Será pré-requisito que o paciente tenha drive respiratório.
	
	O mecanismo de ciclagem será a tempo.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307458336)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na presença de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, podemos afirmar:
		
	
	Há presença de edema pulmonar devido à insuficiência cardíaca, associado à severa hipoxemia.
	
	A unidade alveolar espaço morto é característica na fase inicial desta patologia, por isso o aumento da fração inspirada de oxigênio torna-se ineficiente para promover correção da hipoxemia.
	
	O uso de elevado volume corrente na ventilação mecânica é uma estratégia adotada para correção da hipoxemia.
	 
	O uso de PEEP de valores elevados associado às manobras de recrutamento permite reverter as unidades alveolares do tipo espaço morto.
	 
	A unidade alveolar shunt é característica desta patologia, por isso apenas o aumento da fração inspirada de oxigênio torna-se ineficiente para promover correção da hipoxemia.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307454064)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em um paciente com SARA, a colocação de uma PEEP de 15 cmH2O promove as seguintes alterações, com exceção de:
		
	
	Melhora da relação V/Q
	 
	Aumento do edema alveolar
	 
	Aumento da capacidade residual funcional (CRF)
	
	Redução do shunt
	
	Recrutamento alveolar
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307454065)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Representa uma contra-indicação para as manobras de hiperinsuflação manual com Ambú:
		
	
	Hipervolemia
	 
	Congestão Pulmonar
	
	Derrame Pleural
	
	Pleurodese
	 
	Bolhas Subpleurais