Lista 3 - Ciclo da Assistência Farmacêutica

Prévia do material em texto

Faculdade Pitágoras de Belo Horizonte - Curso de Farmácia. 
Disciplina: Assistência Farmacêutica – Profa. Daniela Quadros de Azevedo 1º/2014
Lista de Exercícios nº 3 – CICLO DA AF.
Questão 1: Sobre a seleção de medicamentos avalie as alternativas abaixo como verdadeiras ou falsas:
Seleção de Medicamentos é a escolha de medicamentos a serem utilizados na assistência a saúde de determinada região ou instituição com base somente em critérios fármaco-epidemiológicos.
Seu produto inclui a REM (relação de medicamentos) destinadas ao tratamento ou à prevenção das principais patologias prevalentes na região ou atendidas na instituição.
A seleção é um processo de escolha de medicamentos, estabelecidos por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT).
A seleção é a atividade mais importante da Assistência Farmacêutica, pois é a partir da seleção que são desenvolvidas as demais atividades. 
Na seleção é facultativa a elaboração de formulário terapêutico, documento que reúne informações técnico-científicas relevantes e atualizadas sobre os medicamentos selecionados, servindo de subsídio fundamental aos prescritores.
Questão 2 : Sobre a seleção de medicamentos avalie as alternativas abaixo como verdadeiras ou falsas:
São Objetivos da seleção: reduzir o número de especialidades farmacêuticas, melhorar o acesso aos medicamentos selecionados (medicamentos seguros, eficazes e custo-efetivos). Contribuir para promoção do uso racional de medicamentos. Otimizar a gestão administrativa e financeira. 
A primeira etapa da seleção é a fase política: apoio e sensibilização do gestor e dos profissionais da saúde.
Já a segunda etapa é a fase técnico-normativa: criação de Comissão de Farmácia e Terapêutica em caráter permanente e deliberativo. A Comissão é composta somente por farmacêuticos.
A seleção propriamente dita, cujo resultado e/ou produto consiste na elaboração de uma relação de medicamentos essenciais e deve nortear a programação, aquisição, prescrição, dispensação etc. 
Questão 3: Sobre a etapa do ciclo da AF –PROGRAMAÇÃO, avalie as alternativas abaixo como verdadeiras ou falsas:
Programar consiste em estimar quantidades a serem adquiridas para atendimento a determinada demanda dos serviços, por determinado período de tempo. A programação inadequada reflete diretamente sobre o abastecimento e o acesso ao medicamento.
Podem-se considerar como alguns objetivos da programação: Identificar quantidades necessárias de medicamentos para o atendimento às demandas da população. Evitar aquisições desnecessárias, perdas e descontinuidade no abastecimento. Definir prioridades e quantidades a serem adquiridas, diante da disponibilidade ou não de recursos.
A primeira etapa da programação consiste em definir critérios e métodos a serem utilizados para elaboração da programação e o período de cobertura. Elaborar formulários apropriados para o registro das informações.
Já a segunda etapa da programação consiste em efetuar levantamentos de dados de consumo, de demanda, de estoques existentes de cada produto, desconsiderando os respectivos prazos de validade.
Questão 4: 
Programação por Perfil Epidemiológico é o método que se baseia, fundamentalmente, nos dados de morbimortalidade, considerando-se: dados populacionais, esquemas terapêuticos, frequência de apresentação das enfermidades em uma determinada população, capacidade de cobertura, dados consistentes de consumo de medicamentos, oferta e demanda de serviços na área de saúde.
Sobre os Procedimentos da Programação por Perfil Epidemiológico, avalie as alternativas abaixo:
Listar os principais problemas de saúde por grupo populacional e faixa etária.
Relacionar os medicamentos selecionados ou não para o atendimento às enfermidades identificadas.
Definir esquema terapêutico e as quantidades de medicamentos necessárias por tratamento.
Calcular a quantidade necessária para o tratamento da população-alvo ou porcentagem da população a ser atendida.
Avaliar a repercussão financeira e compatibilizar com os recursos existentes.
Questão 5:
O gerente do programa de assistência farmacêutica do município de Ourilandia do Norte – Pará, desejando iniciar o planejamento de medicamentos por perfil epidemiológico, levantou os seguintes dados: 
- um dos principais problemas de saúde pública desta região é a malária. 
- um dos medicamentos selecionados pela RENAME é o difosfato de cloroquina, comprimidos de 250 mg. 
- o esquema terapêutico na malária do adulto é o seguinte: a dose inicial é de 4 comprimidos. Após 6 horas da primeira tomada 2 cp. No segundo e terceiro dias subseqüentes, 2 comprimidos. 
A população a ser entendida corresponde a 500 pessoas que vivem centro de Ourilandia do Norte e 1500 pessoas que vivem na região rural do município.
Calcule a quantidade total de comprimidos para atender a demanda da população.
Questão 6: 
Programação por Consumo Histórico é o método que consiste na análise do comportamento do consumo de medicamentos, em uma série histórica no tempo, possibilitando estimar as necessidades.
Requisitos necessários:
Registros de movimentação de estoques (entradas, saídas, estoque).
Dados de demanda (atendida e não atendida).
Inventários com informações de, pelo menos, 12 meses, incluídas as variações sazonais (que são alterações na incidência das doenças, decorrentes das estações climáticas). 
Sobre os procedimentos da programação por consumo histórico analise as questões abaixo como verdadeiras ou falsas:
Efetuar levantamento de dados (série histórica representativa do consumo no tempo – pelo menos 12 meses).
Calcular o consumo de cada medicamento (somam-se as quantidades consumidas e divide-se pelo número de meses de utilização).
Analisar a variação dos consumos de cada medicamento, em função do tempo.
Recomenda-se definir um ponto de reposição, considerando o Consumo Médio Mensal.
Quantificar as necessidades de medicamentos.
Questão 7: Consumo Médio Mensal (CMM) e método que consiste na soma dos consumos de medicamentos utilizados por determinado período de tempo, dividido pelo número de meses em que cada produto foi utilizado. Deve-se excluir perdas, empréstimos e outras saídas de produtos não regulares. 
O gerente do programa de assistência farmacêutica do município de Pará de Minas, desejando iniciar o planejamento de medicamentos por consumo médio mensal, levantou os seguintes dados: 
Consumo da Dexametazona 4 mg comprimidos durante 6 meses do ano de 2012:
	Meses
	junho
	Julho
	Agosto
	Setembro
	Outubro
	Novembro
	Dezembro
	Dexametazona 
	100
	128
	135
	123
	148
	139
	145
No mês de dezembro além das 145 unidades, ocorreu a perda por expiração do prazo de validade de 127 unidades.
Calcule o CMM.
Questão 8: 
Demanda são necessidades identificadas, que são atendidas ou não.
Demanda total ou real é a soma da demanda atendida e a não atendida.
Demanda não atendida quantidade de medicamento prescrito e não atendido.
Baseando-se nos conceitos acima, analise a situação abaixo e responda as questões correspondentes: 
A unidade de saúde do município de Bragança Paulista – SP no mês de abril de 2013 funcionou durante 22 dias úteis. Foram distribuídos 1500 comprimidos de hidroclorotiazida nos primeiros 15 dias de funcionamento. Sabe-se que o CMM é de 2100 cp.
Calcule a demanda não atendida e a demanda total (atendida e não atendida) por regra de três.
Calcule a demanda não atendida e a demanda total (atendida e não atendida ) pela fórmula.
Questão 9:
 Método por Oferta de Serviço é utilizado quando se trabalha por serviços ofertados. Estimam-se as necessidades de medicamentos em função da disponibilidade de serviços ofertados à determinada população-alvo. São estabelecidas pelo porcentual de cobertura, não sendo consideradas as reais necessidades existentes.
O gerente do programa de assistência farmacêutica do município de Juazeiro do Norte - BA, desejando iniciar oplanejamento de medicamentos por oferta de serviços, levantou os seguintes dados: 
- um dos principais problemas de saúde pública desta região é a hipertensão. 
- um dos medicamentos selecionados pela RENAME é o Losartam potássico de 50 mg. 
- o esquema terapêutico é a utilização de 1 cp 2 x ao dia durante 30 dias.
- a população alvo que tem cadastrado o Losartam potássico em seu receituário corresponde a 1.100 pessoas.
- O período de tempo a ser analisado é de 6 meses.
Faça a programação por oferta de serviços.
Questão 10: 
Sobre a aquisição de medicamentos, analise as afirmativas abaixo e marque a falsa:
Aquisição consiste num conjunto de procedimentos pelos quais se efetiva o processo de compra dos medicamentos, de acordo com uma programação estabelecida, com o objetivo de suprir necessidades de medicamentos em quantidade, qualidade e maior custo-efetividade e manter a regularidade do sistema de abastecimento. 
Para que a aquisição aconteça torna-se existência de uma política de aquisição e uma programação das compras.
Compras descentralizadas – possibilitam maior economia de escala, asseguram maior cumprimento de normas legais e sanitárias; evita-se comprar medicamentos não incluídos na relação de medicamentos essenciais. 
Compras centralizadas – só apresentam vantagens se forem adquiridas quantidades significativas e bem planejadas. 
Questão 11: Sobre Licitação, avalie as questões abaixo e marque a falsa.
Licitação é um conjunto de procedimentos formais que devem ser registrados em processo próprio, observando vários princípios, inclusive a vinculação ao Edital e do julgamento objetivo, entre outros.
É uma determinação constitucional estabelecida regulamentada pela Lei Federal no 8.666, de 21 de junho de 1993, que impõem à Administração Pública o dever de licitar.
Modalidade de Licitação é a forma pela qual se conduz o procedimento licitatório, a partir de critérios estabelecidos na Lei de Licitação.
A Lei no 8666/1993 prevê as seguintes modalidades de Licitação: Concorrência, Tomada de Preços, Convite, Concurso, Leilão e Pregão. O que diferencia as modalidades de Licitação é o valor estimado da aquisição.
O Pregão pode ser realizado somente com a presença dos representantes legais das empresas (Pregão Presencial). Destina-se a aquisições de qualquer valor. O Prazo de divulgação são 8 dias úteis. Meios de divulgação: Diário Oficial da União (DOU), internet, jornal de grande circulação local.
Questão 12: Sobre a etapa do armazenamento de medicamentos, avalie as questões abaixo e marque a falsa.
Armazenamento é conjunto de procedimentos técnicos e administrativos que tem por finalidade assegurar as condições adequadas de conservação dos produtos.
O Armazenamento envolve as seguintes atividades envolvidas: Recepção/recebimento de medicamentos. Estocagem e guarda de medicamentos. Conservação de medicamentos. Controle de estoque.
O planejamento e organização da atividade do armazenamento envolvem: área física e instalações adequadas, em qualquer localização e condições ambientais. Estrutura organizacional – layout, organização interna, segurança, equipamentos e acessórios.
A Estrutura funcional engloba a elaboração de normas e procedimentos operacionais e instrumentos de controle, acompanhamento e avaliação. É também é uma importante etapa do planejamento do armazenamento dos medicamentos.
Para o armazenamento é necessário recursos humanos qualificados e capacitados para as tarefas que lhe sejam atribuídas.
Questão 13: Sobre a Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF), avalie as questões abaixo como verdadeiras ou falsas:
É uma área física destinada à estocagem e guarda dos produtos, visando à manutenção das suas características físico-químicas, conforme suas especificidades. 
Para assegurar condições ideais de conservação dos produtos e estabilidade dos medicamentos, a CAF deverá atender a alguns requisitos: deve ser localizada em lugares de fácil acesso para o recebimento e distribuição dos produtos e ter dimensão adequada. A identificação externa e sinalização interna são facultativas.
Outros requisitos: condições adequadas de temperatura, ventilação, luminosidade e umidade. A manutenção de limpeza e higiene deve ser prioridade. As áreas de armazenamento devem estar sempre limpas, isentas de poeira e outras sujidades.
Estocar consiste em ordenar adequadamente os produtos em áreas apropriadas, de acordo com suas características específicas e condições de conservação exigidas (termolábeis, psicofármacos, inflamáveis, material médico-hospitalar, etc).
Questão 14: Conservação de medicamentos. Analise as afirmativas abaixo como verdadeiras ou falsas.
Conservar medicamentos é manter os produtos em condições ambientais apropriadas para assegurar sua estabilidade e integridade durante seu período de vida útil.
Para que os medicamentos sejam bem conservados, alguns procedimentos técnicos e administrativos devem ser adotados. A temperatura é uma condição ambiental diretamente responsável por grande número de alterações e deteriorações dos medicamentos.
Elevadas temperaturas são contraindicadas para medicamentos: acelera a indução de reações químicas e ocasiona decomposição dos produtos, alterando ou não a sua eficácia.
Para o controle da temperatura, é necessária a utilização de termômetros nas áreas de estocagem. A realização dos registros diários em mapa de controle, registro mensal consolidado e outros são realizados caso o farmacêutico perceba esta necessidade.
Questão 15: Sobre a conservação e conservação de medicamentos, avalie as alternativas abaixo:
Dependendo da forma farmacêutica do medicamento, a umidade elevada pode afetá-la, favorecer o crescimento de fungos e bactérias e desencadear algumas reações químicas. 
Medicamentos não devem ser encostados em paredes, teto, em contato direto com o chão, próximos a banheiros, áreas úmidas e com infiltrações.
Luminosidade – a incidência direta de raios solares sobre os medicamentos acelera a velocidade das reações químicas, alterando sua estabilidade. Essa ação leva à ocorrência de reações químicas (principalmente, hidrólise). 
O local de estocagem deve possuir iluminação natural adequada; em caso de iluminação artificial, recomenda-se a utilização de lâmpadas incandescentes.
O processo de armazenamento deve ser monitorado e avaliado. É indispensável um sistema de informações que propicie dados atualizados sobre a posição físico-financeira dos estoques, quantidades recebidas e distribuídas, estoques máximo e mínimo e ponto de reposição.
Questão 16: Sobre a etapa de distribuição de medicamentos, aponte a afirmativa falsa.
Distribuição de medicamentos consiste no suprimento de medicamentos às unidades de saúde, em quantidade, qualidade e tempo oportuno. A distribuição de medicamentos deve garantir rapidez e segurança na entrega, eficiência no controle e informação.
A distribuição deve se realizar em tempo hábil, mediante um cronograma estabelecido, para evitar atraso ou desabastecimento.
Segurança é a garantia de que os produtos chegarão ao destinatário nas quantidades corretas. 
O veículo com isolamento térmico é facultativo para transportar medicamentos,
em especial no caso de vacinas, soros e insulinas, independente da distância.
Os motoristas e os responsáveis pela distribuição devem ser qualificados, treinados sobre o tipo de material que transportam. Observar as operações de carga e descarga, o manuseio. 
Questão 17: Sobre a etapa de distribuição de medicamentos, avalie as alternativas abaixo como verdadeiras ou falsas:
A periodicidade com que os medicamentos são distribuídos às unidades de saúde varia em função da programação, da capacidade de armazenamento, da demanda local, do tempo de aquisição, da disponibilidade de transporte e de recursos humanos, entre outros. 
O intervalo de tempo entre as distribuições deve ser cuidadosamente observado, evitando-se o desabastecimentona rede. 
Quanto maior a periodicidade, maiores os custos com a distribuição. A distribuição mensal, apesar de mais onerosa ao sistema, é a que garante o melhor acompanhamento e gerenciamento das informações.
Questão 18: Sobre a etapa de dispensação de medicamentos, avalie as alternativas abaixo como verdadeiras ou falsas:
Dispensação é o ato profissional farmacêutico, que consiste em proporcionar um ou mais medicamentos, em resposta à apresentação de uma receita elaborada por 
profissionais da saúde em geral.
O ato de dispensar compreende: Análise técnica da prescrição e orientação ao paciente.
Objetivos da dispensação: Garantir o cumprimento da prescrição e o uso correto do medicamento. Contribuir para adesão ao tratamento e o cumprimento da prescrição médica. Minimizar erros de prescrição. 
Outros objetivos: proporcionar atenção farmacêutica de qualidade. Garantir o cumprimento da prescrição médica, o fornecimento do medicamento correto e em quantidade adequada. Informar sobre o uso correto do medicamento.
Questão 19: Sobre os procedimentos da dispensação de medicamentos, avalie as alternativas abaixo como verdadeiras ou falsas:
Os Procedimentos para dispensação se iniciam com a abordagem ao paciente objetivando a busca de confiança.
Na recepção da prescrição se verificam diversos parâmetros e aspectos legais e busca-se evitar riscos ao paciente.
É importante a interpretação e análise da prescrição com base também nos aspectos terapêuticos e farmacológicos. 
A orientação ao paciente é uma etapa da dispensação que possibilita o cumprimento da prescrição.
Prescrição é uma ordem escrita dirigida ao farmacêutico e outros profissionais, definindo como o medicamento deve ser fornecido ao paciente, e a este, determinando as condições em que o medicamento deve ser utilizado. 
Questão 20: Sobre orientação farmacêutica, avalie as alternativas abaixo:
Orientação farmacêutica ao paciente é um processo informativo referente ao tratamento, acompanhamento e avaliação farmacoterapêutica da prescrição.
Objetivos da Orientação: Comprometer o paciente na adesão ao tratamento e prevenir potenciais problemas relacionados ao uso de medicamentos.
Devem-se informar os benefícios e riscos dos medicamentos prescritos e identificar grupos que necessitam de informação educativa especial. 
A orientação farmacêutica visa otimizar os resultados e adesão do tratamento.