EXERCÍCIOS EPIDEMIOLOGIA OBITOS

Prévia do material em texto

1 PREENCHA AS PARTES I E II DO ITEM VI DA DO 
CASO Nº 1 – Masculino, 8 meses Dia 3/12 começou a apresentar diarréia e vômitos de moderada intensidade até o dia 6, quando o quadro se intensificou e foi internado no Pronto Atendimento. Estava desidratado (2º para o 3º grau) e apresentava sinais de desnutrição moderada. No dia 7 apresentou aspiração de vômitos, tendo-se desenvolvido quadro típico de broncopneumonia, comprovada pelo RX no dia 8. O quadro se agravou, apresentando-se febril e diarreico. Faleceu no dia 10 
	
Broncopneumonia
3 dias
+-6 dias
Aspiração de Vômitos
Vômitos
4 dias
Gastroenterocolite
7 dias
Desnutrição Moderada
CASO Nº 2 – Feminino, 30 anos. Há um mês teve várias hematêmeses (vômito de sangue proveniente de hemorragia da mucosa gástrica, duodenal ou esofágica) e desde então, queda do estado geral, palidez acentuada e melena (sangue nas fezes) frequente. No dia da internação (18 de novembro), nova hematêmese. Ao exame físico: pressão arterial 80x60 mm Hg, pulso 128, hidratada, mucosas descoradas, baço a um dedo, fígado a um dedo liso e duro. Visto ser a paciente procedente de zona endêmica de esquistossomose, foi feito diagnóstico clínico de rotura de varizes de esofagias consequentes à hipertensão portal por fibrose hepática esquistossomótica. Este diagnóstico foi posteriormente confirmado por biópsia hepática. Feito o tamponamento das varizes, sem resultado. Operada (19 de novembro): esplectomia (retirada do baço), e ligadura das veias cardiotuberositárias. Persistiu, porém, a hematêmese e a paciente veio a morrer em choque irreversível no dia 22 de novembro. Não foi realizada autopsia. 
2 dias
Choque irreversível
+- 1 mes
Rotura varizes esofagianas
anos
Fibrose Epática
anos
Esquistossomose mansônica
-
-
CASO Nº 3 – Masculino, 72 anos Há 10 meses foi operado de câncer gástrico (comprovado por exame histopatológico). Na evolução apresentou metástases pulmonares e o quadro clínico foi progressivamente piorando, sendo que uma semana antes do óbito apresentou quadro bronco pneumônico. O paciente era hipertenso há anos, e 3 meses antes da morte teve um acidente vascular cerebral, permanecendo hemiplégico (paralisia que atinge um dos lados do corpo). TROCADO A RESPOSTA ESTÁ NA D
4 dias
Broncopneumonia
Aspiração do Vômito
4 dias
Convulsões
4 dias
2 semanas ssssemanas
Eclâmpsia
CASO Nº 4 – Feminino, 31 anos Gravidez de 8 meses, não fez pré-natal. Há semanas as pernas ficaram muito inchadas e assim permaneceram até agora. Há 5 dias vem tendo muita dor de cabeça e ficou “torporosa” (ausência de resposta a estímulos comuns). Hoje “perdeu a consciência” e quase não respondia, nem reagia, quando era chamada. Trazida ao Pronto Atendimento: edema +++ de membros inferiores; taquicardia (FC=120), PA=210X140 mmHg; coma superficial; pulmões com estertores crepitantes (ruídos de bolhas tanto na inspiração quanto na expiração auscultados com o estetoscópio), principalmente nas bases. Durante o exame apresentou convulsão, tendo vomitado e aspirado vômito. Diagnóstico: “eclampsia, convulsões, aspiração de vômito”. Um RX no dia seguinte mostrou “broncopneumonia”, evoluiu com febre alta, semicomatosa (coma leve do qual o paciente pode ser acordado), tendo sido também diagnosticado “septicemia” (estado infeccioso generalizado devido à presença de microrganismos patogênicos e suas toxinas na corrente sanguínea). Faleceu 4 dias após a internação, com o mesmo quadro. RESPOSTA NA C)
7 dias
Broncopneumonia
meses
Metástases pulmonares
meses
Cancêr gástrico
-
-
Hipertensão arterial
3 meses
anos
Acidente vascular cerebral
CASO Nº 5 – Masculino, 42 anos Pedreiro, estava trabalhando em um andaime, à altura do 12º andar, quando caiu acidentalmente. Teve morte instantânea. O relatório de autopsia (IML) evidenciou traumatismos múltiplos (crânio, bacia, membros).
segundoss
segundoss
Queda acidental do andaime
Politraumatismo