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Anatomia Palpatória Maurício Poderoso Anatomia Palpatória Anatomia Palpatória Miologia MMSS MMII Tronco Osteologia MMSS MMII Tronco Palpações Musculares dos MMSS M. Peitoral Maior Parte Clavicular Parte Esternal Parte Abdominal Inserção Medial: 1/2 medial da borda anterior da clavícula, face anterior do esterno, face externa da 1ª a 6ª cartilagem costais e aponeurose do oblíquo externo do abdome Inserção Lateral: Crista do tubérculo maior. M. Peitoral Menor Inserção Superior: Processo Coracóide Inserção Inferior: Face externa da 3ª, 4ª e 5ª costelas M. Serrátil Anterior Porção Superior: Inserção Posterior: Ângulo superior da escápula Inserção Anterior: Face externa da 1ª e da 2ª costelas Porção Média: Inserção Posterior: Borda medial da escápula Inserção Anterior: Face externa das 2ª a 4ª costelas Porção Inferior: Inserção Posterior: Ângulo inferior da escápula Inserção Anterior: Face externa das 5ª a 9ª costelas M. Trapézio Inserção Medial: Linha nucal superior, ligamento nucal e processos espinhosos da C7 a T12 Inserção Lateral: : Borda posterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula M. Deltóide Inserção Proximal: 1/3 lateral da borda anterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula Inserção Distal: Tuberosidade deltóidea - úmero M. Elevador da escápula Inserção Inferior: Ângulo superior da escápula Inserção Superior: Processo transverso do atlas ate à C4 M. Rombóides Inserção Medial: Processos espinhosos da C7 á T5 Inserção Lateral: Borda medial da escápula M. Redondo Maior Inserção Medial: 1/3 inferior da borda lateral da escápula e ângulo inferior da escápula Inserção Lateral: Crista do tubérculo menor do úmero M. Redondo Menor Inserção Medial: 2/3 superior da borda lateral da escápula Inserção Lateral: Faceta inferior do tubérculo maior do úmero M. Supra Espinhoso Inserção Medial: Fossa supra-espinhal – escápula Inserção Lateral: Faceta superior do tubérculo maior do úmero M. Infra Espinhoso Inserção Medial: Fossa infra-espinhal da escápula Inserção Lateral: Faceta média do tubérculo maior do úmero M. Subescapular Inserção Medial: Fossa subescapular Inserção Lateral: Tubérculo menor Ação: Rotação medial e adução do braço M. Bíceps Braquial Inserção Proximal: Porção Longa: Tubérculo supra-glenoidal Porção Curta: Processo Coracóide Inserção Distal: Tuberosidade radial M. Tríceps Braquial Inserção Proximal: Porção Longa: Tubérculo infra-glenoidal Porção Medial: ½ distal da face posterior do úmero (abaixo do sulco radial) Porção Lateral: ½ proximal da face posterior do úmero (acima do sulco radial) Inserção Distal: Olécrano M. Coracobraquial Inserção Proximal: Processo coracóide - escápula Inserção Distal: 1/3 médio da face medial do corpo do úmero M. Braquiorradial Inserção Proximal: 2/3 proximais da crista supracondiliana lateral do úmero Inserção Distal: Processo estilóide do rádio M. Braquial Inserção Proximal: Face anterior da metade distal do úmero Inserção Distal: Processo coronóide e tuberosidade da ulna Ação: Flexão de cotovelo M. Supinador Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero e ligamento colateral radial Inserção Distal: Face lateral e 1/3 proximal da diáfise do rádio M. Pronador Redondo Inserção Proximal: Epicôndilo medial do úmero e processo coronóide da ulna Inserção Distal: Face lateral do 1/3 médio da diáfise do rádio M. Palmar Longo Inserção Proximal: Epicôndilo medial Inserção Distal: Aponeurose palmar e retináculo dos flexores Ação: Flexão do punho, tensão da aponeurose palmar e retináculo dos flexores M. Flexor Radial do Carpo Inserção Proximal: Epicôndilo medial Inserção Distal: Face anterior do 2º metacarpal Ação: Flexão do punho e abdução da mão (desvio radial) M. Flexor Ulnar do Carpo Inserção Proximal: Epicôndilo medial e olécrano Inserção Distal: Osso pisiforme, hamato e 5º metacarpal Ação: Flexão de punho e adução da mão (desvio ulnar) M. Flexor Superficial dos Dedos Inserção Proximal: Epicôndilo medial, processo coronóide da ulna e ligamento colateral ulnar Inserção Distal: Face anterior da falange intermédia do 2º ao 5º dedos Ação: Flexão de punho e da IFP - 2º ao 5º dedos Anatomia Palpatória Anatomia Palpatória Miologia MMSS MMII Tronco Osteologia MMSS MMII Tronco Palpações Musculares dos MMII M. Quadríceps Inserção Proximal: Reto Anterior: Espinha ilíaca ântero- inferior Vasto Lateral: Trocânter maior, linha áspera, linha intertrocantérica e tuberosidade glútea Vasto Medial: Linha áspera e linha intertrocantérica Vasto Intermédio: 2/3 proximais da face anterior e lateral do fêmur e ½ distal da linha áspera Inserção Distal: Patela e, através do ligamento patelar, na tuberosidade anterior da tíbia M. Isquiotibiais Bíceps: Inserção Proximal: Cabeça Longa: Tuberosidade isquiática e ligamento sacro-tuberoso Cabeça Curta: Lábio lateral da linha áspera Inserção Distal: Cabeça da fíbula e côndilo lateral da tíbia Semitendíneo: Inserção distal Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso) Semimembranáceo: Inserção distal Côndilo medial da tíbia M. Adutores Pectíneo Inserção Proximal: Eminência ílo- pectínea, tubérculo púbico e ramo superior do púbis Inserção Distal: Linha pectínea do fêmur Adutor Curto Inserção Proximal: Ramo inferior do púbis Inserção Distal: Linha áspera Grácil Inserção Proximal: Sínfise púbica e ramo inferior do púbis Inserção Distal: Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso) M. Panturrilha Gastrocnêmio Lateral Inserção Proximal: Côndilo lateral do fêmur Gastrocnêmio Medial Inserção Proximal: Côndilo Medial do fêmur Sóleo: Inserção Proximal: 1/3 intermédio da face medial da tíbia e cabeça da fíbula Inserção Distal: Calcâneo M. Tibial Anterior Inserção Proximal: Côndilo lateral da tíbia e ½ proximal da face lateral da tíbia e membrana interóssea Inserção Distal: Cuneiforme medial e base do 1º metatarsal Anatomia Palpatória Anatomia Palpatória Miologia MMSS MMII Tronco Osteologia MMSS MMII Tronco Palpações Musculares do Tronco M. ECOM Inserção Superior: Processo mastóide e linha nucal superior Inserção Inferior: Face anterior do manúbrio do esterno junto à face superior e borda anterior do 1/3 medial da clavícula M. Escaleno Anterior Inserção Superior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais Inserção Inferior: Face superior da 1º costela (tubérculo do escaleno anterior) M. Escaleno Posterior Posterior Inserção Superior: Tubérculos posteriores dos processos transversos da 5ª à 7ª vértebras cervicais Inserção Inferior: Borda superior da 2ª costela Médio Inserção Superior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 2ª à 7ª vértebras cervicais Inserção Inferior: Face superior da 1ª costela M. Grande Dorsal Inserção Medial: Processos espinhosos da 6ª últimas vértebras torácicas e todas lombares, crista do sacro, 1/3 posterior da crista ilíaca e face externa da 4 últimas costelas Inserção Lateral: Sulco intertubercular M. Quadrado Lombar Inserção Superior: 12ª costela e processo transverso de1ª a 4ª vértebras lombares Inserção Inferior: Crista ilíaca e ligamento ileolombar M. IlioPsoas Inserção Superior: 2/3 superiores da fossa ilíaca, crista ilíaca e asa do sacro e T12- L5 Inserção Inferior: Trocântermenor M. Transverso Abdominal Inserção Posterior: Face interna das últimas 6 cartilagens costais, fáscia toracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal Inserção Anterior: Linha alba e crista do púbis M. Piriforme Inserção Medial: Superfície pélvica do sacro e margem da incisura isquiática maior Inserção Lateral: Trocanter maior M. Glúteo Máximo Inserção Medial: Linha glútea posterior do íleo, sacro, cóccix e ligamento sacrotuberoso Inserção Lateral: Trato íleotibial da fáscia lata e tuberosidade glútea do fêmur M. Glúteo Médio Inserção Superior: Face externa do íleo entre a crista ilíaca, linha glútea posterior e anterior Inserção Inferior: Trocanter maior M. Glúteo Mínimo Inserção Superior: Asa ilíaca (entre linha glútea anterior e inferior) Inserção Inferior: Trocânter maior M. TFL Inserção Proximal: Crista ilíaca e EIAS Inserção Distal: Trato íleo-tibial Anatomia Palpatória Anatomia Palpatória Miologia MMSS MMII Tronco Osteologia MMSS MMII Tronco Clavícula Escápula – Bordos e ângulos Escápula – Espinha escapular Escápula – Processo Coracóide Úmero – Tubérculos e Sulco Úmero – Epicôndilos Fossa do olécrano e olécrano Processo estilóide do Rádio e da Ulna Rádio – Cabeça do Rádio Ossos do Carpo e Metacarpo Metacarpos UlnaRádio Escafoide Semilunar Piramidal Pisiforme Trapézio Trapezóide Hamato Cpitato 1. Escafoide: Desliza-se a polpa do indicador ou polegar no sentido proximal pela margem lateral do primeiro metacarpo. (Região da “tabaqueira anatômica) 2. Semilunar: Mão a ser avaliada em prono e flexão. Realiza a palpação em pinça do escafoide e desliza-se lateralmente a polpa digital. 3. Piramidal e Pisiforme: Com palpação em pinça, palpa-se o processo estiloide da ulna, distalmente a este teremos os ossos Piramidal no dorso da mão, e Pisiforme na região anterior da mão. (* solicitar desvio ulnar e radial). 4. Trapézio: Com a polpa digital, o avaliador deslizará no sentido proximal e a primeira estrutura após o 1° metacarpo será o Osso Trapézio. 5. Trapezóide: Com a polpa digital, o avaliador deslizará no sentido proximal e a primeira estrutura após o 2° metacarpo, no fundo da depressão, encontraremos o Osso Trapezóide. 6. Capitato: Com a polpa digital, o avaliador deslizará no sentido proximal e a primeira estrutura após o 3° metacarpo, no fundo da depressão, encontraremos o Osso Capitato. 7. Hamato: Localiza-se o 4° e o 5°, desliza-se no sentido proximal até sentir a proeminência óssea. Metacarpos e Falanges •Na palma e no dorso da mão, realize a palpação dos ossos metacarpais e localize as articulações metacarpofalângicas. •Palpe as falanges e localize as articulações interfalângicas. Metacarpos e Falanges • 1- Região Tenar • 2- Prega Longitudinal Radial • 3- Região Hipotenar • 4- pregas digitais Proximais • 5- Pregas digitais mediais • 6- Pregas digitais distais Anatomia Palpatória Anatomia Palpatória Miologia MMSS MMII Tronco Osteologia MMSS MMII Tronco
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