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1 Ortodontia Maria Luíza Vaz Avaliação Prática Cefalometria 1. Padrão Esqueletal: a) Ângulo SNA: formado pelas linhas SN e NA → Normal: 82° ± 1° Indica a posição da maxila em relação à base do crânio >83° = maxila prognata / <81° = maxila retrognata b) Ângulo SNB: formado pelas linhas SN e NB → Normal: 80° ± 1° Indica a posição da mandíbula em relação à base do crânio >81° = mandíbula prognata / <79° = mandíbula retrognata c) Ângulo ANB: formado pelas linhas NA e NB = SNA-SNB → Normal: 2° ± 2° Representa um bom relacionamento maxilomandibular >4° = classe II / <0° = classe III d) Ângulo do plano mandibular: formado pela linha SN e o plano GoGn → Normal: 32° ± 3° Representa um crescimento facial equilibrado (mesofacial) >35° = dolicofacial (vetor vertical) / <29° = braquifacial (vetor horizontal) e) Eixo Y: formado pelas linhas SN e SGn → Normal: 67° ± 2° Representa um crescimento facial equilibrado >69° = dolicofacial / <65° = braquifacial 2. Padrão Dentário: a) Ângulo 1.NA: união do longo eixo dos IS com a linha NA → Normal: 22° ± 5° Representa a inclinação dos incisivos superiores em relação à base apical >27° = IS inclinados para vestibular / <17° = IS verticalizados ou inclinados para lingual b) Distância 1-NA: distância entre a parte mais anterior do ICS e a linha NA → Normal: 4mm ± 1 Representa incisivos bem posicionados em relação à maxila >5mm = incisivos protruídos / <3mm = incisivos retruídos c) Ângulo 1.NB: união do longo eixo dos II com a linha NB → Normal: 25° ± 5° Representa a inclinação dos incisivos inferiores em relação à base apical >30° = II inclinados para vestibular / <20° = II verticalizados ou inclinados para lingual d) Distância 1-NB: distância entre a parte mais anterior do ICI e a linha NB → Normal: 4mm ± 1 Representa incisivos bem posicionados em relação à mandíbula >5mm = incisivos protruídos / <3mm = incisivos retruídos 3. Padrão tegumentar: a) Distância H-Nariz: distância entre a linha H e o ponto pronasal (Pn) → Normal: 9mm ± 2 >11 = perfil côncavo / <7 = perfil convexo 2 3 Análise Facial 1. Avaliação em norma frontal: a) Simetria: compara os lados direito e esquerdo, podendo haver desvio para um dos lados. b) Proporcionalidade vertical: analisa a proporção entre os três terços da face (superior, médio e inferior). Superior: linha do cabelo – glabela Médio: glabela – base do nariz Inferior: base do nariz – ponto mais inferior do mento. c) Tipo facial: analisa se o paciente é braquifacial, mesofacial ou dolicofacial Braquifacial: face mais larga, com predominância do vetor horizontal de crescimento Mesofacial: equilíbrio entre os vetores Dolicofacial: face mais alongada, com predominância do vetor vertical de crescimento d) Largura nasal: largura da base nasal = distância intercantal e) Relação labial: distância do ponto mais inferior do lábio superior ao ponto mais superior do lábio inferior. Avalia o selamento labial em passivo ou ativo ≤ 3mm: selamento labial passivo > 3mm: selamento labial ativo (mordida aberta anterior) 2. Avaliação em norma lateral: a) Proporcionalidade vertical b) Tipo facial c) Tipos de perfil: classifica o perfil facial Reto: classe I. Perfil tegumentar normal Convexo: classe II. Perfil tegumentar menor que o normal Côncavo: classe III: Perfil tegumentar maior que o normal d) Ângulo nasolabial: valor normal de 100° ± 10°. Interfere na decisão de exodontias. > 110° = ângulo aumentado < 90° = ângulo diminuído (possibilidade de extração) e) Sulco mentolabial: valor normal de 4mm ± 2 > 6mm = sulco acentuado < 2mm = sulco suave f) Linha queixo-pescoço: pode ser classificada em normal, encurtada ou alongada, determinando classes I, II ou III de Angle. Normal: classe I Encurtada: classe II Alongada: classe III
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