TUMORES Benignos DE CÓLON E RETO

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TUMORES BENIGNOS DO CÓLON E RETO
Universidade Federal do Pará
Instituto de Ciências da Saúde
Curso de Medicina
Prof. Ismael Aragão
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TUMORES BENIGNOS DO CÓLON E RETO
1. CONCEITO
 - Estrutura morfológica circunscrita que 
aflora na superfície da luz intestinal, não se
reportando especificamente a sua natureza
histológica. 
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Pólipo
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3 . CLASSIFICAÇÃO
 3.1 Quanto ao número
 - Únicos, múltiplos e polipose
 3.2 Quanto a implantação na mucosa
 - Séssil ou pediculados
 3.3 Quanto a histologia
 - Epitelial, conjuntiva e muscular
 3.4 Quanto ao tamanho
 - Pequenos,médios e grandes
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Pólipo Pediculado
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Polipose Múltipla Familiar
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Pólipo Pediculado
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Pólipo Pediculado
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Pólipo Séssil
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Pólipo séssil
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Pólipo Séssil – Adenoma viloso
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3.3 ORIGEM EPITELIAL
 - Neoplásicos : Adenomas
 Adenomas múltiplos
 Adenomatose familiar
 - Hamartomas : Pólipo juvenil
 Polipose da Síndrome
 de Peutz - Jeghers
 
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3.3 CLASSIFICAÇÃO
 - Origem conjuntiva : Linfomas
 Lipomas
 Fibromas
 Neurofibromas
 Hemangiomas
 Pólp.inflamátorios
 - Origem muscular : Leiomiomas
 
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3.3 ADENOMAS
 - Etiologia : desconhecida
 - Exceção : Polipose familiar
 - Incidência : sexo e idade
 - Local : sigmóide e reto
 - Neoplasias fibroepiteliais
 - Histologia : tubular,viloso e misto
 - Adenoma papilífero (transição)
 - Lesões pré-malignas
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3.3 ADENOMAS
 - Tubular : Séssil ou pediculado
 Tamanho (mm a cm)
 Forma
 Cor 
 Aspecto
 Histologia
 
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3.3 ADENOMAS
 - Viloso : Crescimento mole > tubular
 Séssil,irregular,pregueada
 Consistência
 Cor
 Histologia 
 
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3.3 ADENOMAS
 Sintomatologia
 - Assintomáticos
 - Hemorragia,perda de muco, cólica
 abdominal,constipação ou diarréia
 - Alterações hidroeletrolíticas
 - Invaginação
 
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3.3 DIAGNÓSTICO
 - Anamnese
 - Exame proctológico
 - Enema opaco
 - Colonoscopia
 - Sangue oculto
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3.3 ADENOMAS
 3.3.2 Critérios de malignidade
 - Grupo etário e distribuição intestino grosso
 - Associação adenomas e carcinomas
 - Indivíduos com pólipos são mais susceptíveis
 - Transição entre benigno x maligno 
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3.3 ADENOMAS
 3.3.3 Controvérsias 
 -Tumor polipóide maligno x benigno
 - Distinção adenomas e tumor viloso
 - Falha de interpretação das alterações carcinomatosas
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3.3 ADENOMAS
 3.3.4 Tratamento
 - Retossigmoidoscopia
 - Colonoscopia
 - Laparotomia
 * Avaliar se é necessário cirurgia após a
obtenção do histopatológico
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3.3 ADENOMAS
 3.3.5 Após ressecção e histopatológico
 - Sem alterações
 - Pediculado Ca invasivo sem invasão
 do pedículo
 - Pólipos sésseis com Ca invasivo ou pediculados com carcinoma franco e invasão do pedículo
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Polipectomia
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Polipectomia
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Polipectomia
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Polipectomia
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4. HAMARTOMAS
 - Conceito
 - Idade
 - Pólipos juvenis e Peutz-Jeghers
 - Tratamento
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5. ENDOMETRIOSE
 - Conceito
 - Local
 - Sintomas
 - Complicação
 - Diagnóstico
 - Tratamento
 
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Polipectomia
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6.LINFOMAS
 - Incidência
 - Localização
 - Sintomas
 - Diagnóstico
 - Tratamento
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7. LIPOMAS
 - São raros
 - Lesões não neoplásicas
 - Localização
 - Achados
 - Sintomas
 - Diagnóstico
 - Tratamento
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Pólipo - Lipoma
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8. HEMANGIOMA
 - Raros
 - Tipos : capilar e cavernoso
 - Sintomas
 - Diagnóstico 
 - Tratamento
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9.LEIOMIOMA
 - Derivado da camada muscular
 - Únicos
 - Lesões pré malignas
 - Assintomático.invag.ou sangramento
 - Tratamento
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10.NEUROFIBROMAS
 - Raros
 - Neurofibromatose von Ricklinghausen
 - Submucosos ou subserosos
 - Degeneração maligna 
 - Sintomas 
 - Tratamento
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SÍNDROMES POLIPÓIDES
 1. POLIPOSE COLÔNICA FAMILIAR
 1.1 SÍNDROME DE GARDNER
 1.2 SÍNDROME DE TURCOT 
 2.POLIPOSE JUVENIL
 3.SÍNDROME DE CRONKHITE-CANADA
 4.ADENOMATOSE ENDÓCRINA MÚLTIPLA
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Polipose Múltipla Familiar
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Polipose Múltipla Familiar
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Polipose Múltipla Familiar