002Sistema Cardiovascular

Prévia do material em texto

Sistema Cardiovascular 
Prof. Wagner Coelho 
Componentes do Sistema 
Cardiovascular 
-Coração 
-Vasos sanguíneos: 
-Artérias; arteriolas, metarteriolas. 
-Capilares 
-Vênulas e Veias. 
-Sangue: 
-plasma 
-elementos figurados: 
-Hemácias 
-Leucócitos 
-plaquetas 
Constituição do Sangue 
 
Hematopoese 
• Durante a vida embrionária e fetal – 
ocorre em vários órgãos: fígado, baço, 
medula óssea vermelha, etc. 
• Após o nascimento – ocorre apenas 
na medula óssea vermelha. 
 
Eritrócitos 
Plaquetas 
Funções: 
 
• Plasma: homeostase sistêmica (orgânica): 
 
Coagulação – processo em que o plasma liquido é transformado em uma massa 
proteica gelatinosa, fundamental para interromper as hemorragias. 
Fatores que interferem na coagulação: 
 - vitamina K e íons Ca2+ 
 - proteínas hepáticas: protrombina e fibrinogênio 
- fibrina: proteína insolúvel que retém células sanguíneas e plaquetas para 
constituir o coágulo. 
Tromboplastina 
Protrombina 
trombina 
Fibrinogênio Fibrina 
Funções: 
 
• Plasma: homeostase sistêmica (orgânica): 
 
Coagulação – processo em que o plasma liquido é transformado em uma massa 
proteica gelatinosa, fundamental para interromper as hemorragias. 
Formação do coágulo 
Funções: 
 
• Porção celular do sangue: Elementos Figurados 
 
Eritrócitos (hemácias) – correspondem a aproximadamente 45% do volume 
sanguíneo. 
 
eritroblasto 
núcleo 
mitocôndrias 
Núcleo eliminado 
Eritrócito 
Mitocôndrias 
eliminadas 
Na maioria dos mamíferos as hemácias são 
anucleadas (sem núcleo) 
Funções: 
 
• Porção celular do sangue: Elementos Figurados 
 
Eritrócitos (hemácias) – por serem anucleados, as hemácias duram cerca 
de 120 dias 
Origem: medula óssea 
Fe
3+ 
+ globina + eritropoetina (EPO) 
Circulação por 120 
dias 
BAÇO 
Baço, Fígado ou Medula 
óssea 
macrófago 
Eritrócitos 
fagocitados 
grupo heme 
globina aminoácidos 
Fe
3+ 
fígado 
Fe
3+ 
bilirrubina 
bilirrubina 
bile 
Funções: 
 
• Porção celular do sangue: Elementos Figurados 
 
Eritrócitos (hemácias) – correspondem a aproximadamente 45% do volume 
sanguíneo. 
• Possui o pigmento vermelho hemoglobina (Hb), que possui ferro (Fe2+) na 
constituição. 
1 – eritrócito (hemácias) 
2 - plaquetas 
A Hemoglobina é 
composta por 4 
grupos Heme 
Funções: 
 
• Porção celular do sangue: Elementos Figurados 
 
Eritrócitos (hemácias) – correspondem a aproximadamente 45% do volume 
sanguíneo. 
• Possui o pigmento vermelho hemoglobina (Hb), que possui ferro (Fe2+) na 
constituição. 
• Os 4 íons Fe2+ que compõem a hemoglobina ligam-se, cada um, a uma 
molécula de oxigênio. 
 
A Hemoglobina 
é composta por 
4 grupos Heme 
Hb + 4O2 HbO2 
oxihemoglobina 
Nos alvéolos pulmonares: 
CO
2 
O
2 
HbCO
2 
Hb
 
+ 4O
2 
Hb + CO
2
 
• CO
2 
dissolvido 
• Íon bicarbonato 
• HbCO
2 
O
2 
dissolvido 
HbO
2 
HbO
2 
Respiração 
tecidual 
HbO
2 
Hb
 
+ 4O
2 
(oxihemoglobina) 
Trocas gasosas: 
• Nos pulmões, a Hb é oxigenada e parte do O2 é 
transportada dissolvida no plasma; 
• O O2 é levado aos tecidos pela HbO2; 
• O O2 é liberado para os tecidos e a Hb liga-se ao CO2, 
formando a carboxihemoglobina - HbCO2; 
• entretanto, a maior parte do CO2 é transportada aos 
alvéolos pulmonares dissolvida na água do plasma sob a 
forma de bicarbonato: 
(carboxihemoglobina) 
CO2 + H2O H2CO3 H
+ + HCO3
- 
Funções: 
 
• Porção celular do sangue: Elementos Figurados 
 
Eritrócitos (hemácias) no processo de hematose e de oxigenação 
tecidual 
Funções 
 
• Plasma: homeostase sistêmica (orgânica): 
Regulação do pH – a ocorrência das atividades metabólicas celulares depende 
de valores de pH específicos, ou seja, a concentração orgânica de [H+] deve ser 
constante. 
Processo Respiratório na manutenção do pH sanguíneo 
CO2 + H2O H2CO3 H
+ + HCO3
- Torna o sangue ácido 
os níveis plasmáticos de CO2 são detectados por quimiorreceptores do SNC (Bulbo). 
[CO2] deixa o plasma sanguíneo ácido HIPERVENTILAÇÃO (aumento da frequência 
respiratória e maior eliminação de CO2 ) 
[CO2] deixa o plasma sanguíneo alcalino HIPOVENTILAÇÃO (diminuição da frequência 
respiratória e maior retenção de CO2 no plasma ) 
Funções: 
 
• Porção celular do sangue: Elementos Figurados 
 
Eritrócitos (hemácias) – variáveis que interferem na afinidade de ligação 
entre a Hb e o O2: 
 - Concentração de CO2 
Quantidade de 
Hb ligada ao O2 
Funções: 
 
• Porção celular do sangue: Elementos Figurados 
 
Eritrócitos (hemácias) – variáveis que interferem na afinidade de ligação 
entre a Hb e o O2: 
 - pH sanguíneo 
Quantidade de 
Hb ligada ao O2 
Funções: 
 
• Porção celular do sangue: Elementos Figurados 
 
Eritrócitos (hemácias) – variáveis que interferem na afinidade de ligação 
entre a Hb e o O2: 
 - Altitude: quanto maior, menor a pressão de O2 (PO2) atmosférico 
Quantidade de 
Hb ligada ao O2 
Quantidade de O2 na corrente 
sanguínea (pressão arterial de O2) 
Funções: 
 
• Plasma: homeostase sistêmica (orgânica): 
 
Osmorregulação – as concentrações dos líquidos extravasculares, bem como do 
meio intravascular, são de fundamental importância para a homeostase 
metabólica. 
 
 
intravascular 
extravascular 
Albumina: 
• proteína sintetizada no fígado e que 
perfaz 50% das proteínas plasmáticas; 
• dentre outras funções, atua na 
manutenção do equilíbrio osmótico entre o 
sangue e os tecidos; 
• o excesso de albumina gera problemas 
hepáticos e renais. 
Funções: 
 
• Plasma: homeostase sistêmica (orgânica): 
 
Osmorregulação – as concentrações dos líquidos extravasculares, bem como do 
meio intravascular, são de fundamental importância para a homeostase 
metabólica. 
 
 
Sais Inorgânicos 
• o íon sódio é o responsável pela maior 
parte da regulação da pressão osmótica 
extracelular. Sua concentração é maior no 
meio extracelular do que no intracelular. 
Funções: 
 
• Plasma: homeostase sistêmica (orgânica): 
 
Termorregulação – a temperatura corporal é uma variável de extrema importância 
para as atividades enzimáticas. 
A água do plasma absorve o excesso de calor e o elimina por meio da 
transpiração, atuando como um refrigerador corpóreo. 
O fluxo de água através da pele varia de acordo com a temperatura ambiente e 
corporal. 
Temperatura ambiental elevada 
• resposta fisiológica – vasodilatação – permite maior fluxo de 
água aquecida pelas paredes dos capilares epidérmicos, 
favorecendo a transpiração pelas glândulas sudoríparas 
Evolução do sistema circulatório 
 
• Surge pela primeira vez nos anelídeos (ex. minhocas) 
• Em animais como cnidários, platelmintos e nematelmintos, as trocas gasosas, 
de nutrientes e de excreção são realizadas por difusão. 
cnidários platelmintos nematelmintos 
Funções Gerais 
hemolinfa 
sangue 
Tipos de sistemas circulatórios: 
aberto e fechado 
Lacunas, ou 
Hemocele ou 
Hemocelas Na lacuna, a hemolinfa entra em contato direto com os 
tecidos 
hemolinfa sangue 
Tipos de sistemas circulatórios: 
Circulação nos Vertebrados 
 
• Todos os vertebrados (peixes, anfíbios, 
répteis, aves e mamíferos) possuem sistema 
circulatório fechado. 
• O sangue é impulsionado pelo coração e 
corre o tempo todo no interior de um vaso 
(artéria, veia ou capilar). 
• De forma geral, todo vaso que sai do coração, 
conduzindo sangue deste para os tecidos, é 
umaartéria; todo vaso que chega ao coração, 
trazendo sangue dos tecidos, é uma veia. 
• Os vasos sanguíneos se ramificam e formam 
uma rede de capilares sanguíneos, a qual 
conecta a porção de vasos arteriais e venosos. 
Circulação nos Vertebrados 
 
• Diferenças anatômicas e fisiológicas entre artérias, capilares e veias 
Circulação nos Vertebrados 
 
• Diferenças anatômicas e fisiológicas entre artérias , capilares e veias. 
• Como ocorrem as trocas entre o sangue dos capilares e as células teciduais? 
Na porção arterial da rede de capilares, a pressão do 
sangue é maior do que a pressão osmótica, 
direcionando o fluxo de água para fora do capilar. 
Essa água banha as células e lhes fornece O2 e 
nutrientes. 
Na porção venosa dos capilares, a pressão do 
sangue é menor do que a pressão osmótica, 
direcionando o fluxo de água para dentro do 
capilar. Agora, a água remove o CO2 e resíduos 
metabólicos, e novamente passa a constituir o 
plasma sanguíneo. 
Fluxo de 
sangue 
Fluido 
intersticial 
Pressão 
hidrostática 
Pressão 
osmótica 
Extremidade 
venosa 
CAPILAR 
Circulação nos Vertebrados 
 
• Nas artérias, o que mantém o fluxo de sangue? 
- Pressão gerada pelos batimentos cardíacos. 
- A pressão é mantida pela resistência das paredes arteriais. 
• Nas veias, o fluxo se dá pela contração da musculatura esquelética e o 
seu refluxo é impedido por valvas (ou válvulas) 
Fluxo sanguíneo nas veias 
Circulação Humana 
 
• É a circulação do tipo fechada, dupla e 
completa. 
• Fluxo sanguíneo tomando como ponto de 
partida o coração. 
•O sangue arterial (rico em O2) esta 
representado em vermelho; o sangue 
venoso (rico em CO2) aparece em azul. 
• O circuito de vasos compreendido entre o 
coração e os pulmões é chamado pequena 
circulação (ou circulação pulmonar). 
• O circuito que percorre o coração e os 
demais sistemas corporais é chamado 
grande circulação (ou circulação sistêmica) 
Fluxo sanguíneo no 
interior do coração 
Vasos sanguíneos 
- Artérias 
- Veias 
- Capilares 
Sangue 
oxigenado 
sangue 
anormal 
 
Veia 
dilatada 
Válvula e 
sangue 
normal 
Válvula 
deformada 
Sangue 
desoxigenado 
Veia 
Veia normal veia varicosa 
Miocardio 
Válvulas cardíacas 
Bicúspide (mitral): entre 
átrio esquerdo e ventrículo 
esquerdo 
Semilunares (pulmonar e 
aorta): entre os ventrículos 
e as artérias 
Tricúspide: entre átrio 
direito e ventrículo direito 
Estruturas do Coração 
angioplastia 
ponte de safena 
Sístole e Diástole 
Diástole Sístole 
Ventrículos 
direito e 
esquerdo 
Válvula 
atrioventricular 
Veias 
pulmonares 
Átrio direito e 
esquerdo 
Artéria 
pulmonar 
Aorta 
Válvula 
semilunar 
Veia cava 
Veia cava 
Movimentos cardíacos 
Diástole: relaxamento (pressão de 80 mmHg) 
* Ação do sist. nervoso autônomo: 
Simpático – ↑ frequência cardíaca 
Parassimpático – ↓ frequência cardíaca 
* Nódulo sinoatrial ou marcapasso 
(átrio direito) produz os estímulos 
nervosos para as pulsações do 
coração 
Sístole: contração (pressão de 120 mmHg) 
Conceitos 
 
Ciclo cardíaco: 
ciclo completo de contração (sístole) e relaxamento (diástole) das 
câmaras cardíacas  corresponde a um batimento cardíaco. 
Frequência cardíaca: quantidade de ciclos ou batimentos por minuto. 
Débito cardíaco: 
volume de sangue bombeado pelo coração por minuto  
aproximadamente 5 litros/minuto em um adulto em repouso  
também chamado volume-minuto cardíaco. 
Pulso ou pulsação: 
O ciclo de expansão e relaxamento arterial pode ser percebido na 
artéria radial do pulso ou na carótida do pescoço. 
Ciclo cardíaco 
Ciclo cardíaco 
Excitação e Contração 
Contração por deslizamento de Actina e Miosina. 
• Fibras interconectadas (sincício) 
• 2 sincícios musculares: 
• Cardíaco – parede 2 átrios 
• Cardíaco - parede 2 ventrículos. 
 
Função: Contração muscular das partes do coração com coordenação. 
 
Inervação do coração 
Força contrátil do coração 
• As necessidades do 
exercício superam o 
mecanismo de Frank-
Starling. 
 
• Supridas pela ação dos 
nervos simpáticos e inibição 
dos parasimpáticos. 
Inervação do coração 
• Parasimpático – inervam o 
nodo SA, o miocardio atrial 
e ventricular e o nodo AV. 
 
• Simpático – estimulam a FC, 
a força de contração, além 
de aumentar a PA por 
vasoconstricção periférica, 
além de permitir maior 
aporte as coronárias. 
Atividade elétrica do Coração 
 
Nodo sinoatrial  região que controla a freqüência cardíaca: 
- localiza-se perto da junção entre o átrio direito e a veia cava superior. 
-constituído por um aglomerado de células musculares especializadas  
 frequência rítmica de aproximadamente 72 contrações por minuto. 
 
Sistema de Purkinje ou 
fascículo átrio-ventricular: 
sistema especial de condução 
composto de fibras 
musculares cardíacas 
especializadas  transmitem 
os impulsos com uma 
velocidade aproximadamente 
6 vezes 
maior do que o músculo 
cardíaco normal. 
Miocárdio 
Fibras de Purkinje 
Controle Nervoso do Coração 
 
Sistema nervoso 
Parassimpático 
 
Sistema nervoso 
Simpático 
Fibras colinérgicas 
 
 
 
Diminui a frequencia cardíaca 
Neurotransmissor: 
Acetilcolina 
Fibras adrenérgicas 
 
 
 
Aumenta a frequencia cardíaca 
Neurotransmissor: 
Noradrenalina 
Principais fatores humorais vasoconstritores 
 
1. noraepinefrina 
2. epinefrina 
3. Angiotensina (contrai fortemente as pequenas arteríolas) 
4. vasopressina (hormônio antidiurético) 
5. Endotelina (vasoconstritor nos vasos sanguíneos lesados) 
 
Principais fatores humorais vasodilatadores 
 
1. Bradicinina (produz intensa vasodilatação arteriolar e 
aumento da permeabilidade capilar) 
2. Histamina (vasodilatação nas arteríolas e aumento da 
permeabilidade capilar é liberada praticamente por todos 
os tecidos do corpo quando sofrem lesão, inflamação ou 
reação alérgica). 
3. Prostaglandinas 
Fibras simpáticas vasomotoras 
• Fibras simpáticas Vasomotoras que partem da medula 
espinal por todos os nervos espinais torácicos e pelos 2 
primeiros lombares, a seguir passam para a cadeia simpática 
e, daí, por duas vias ate a circulação: 
 
1. Nervos simpáticos específicos que inervam principalmente 
a vasculatura das vísceras internas, coração e vasos. 
 
2. Através dos nervos espinais que inervam principalmente a 
vasculatura das áreas periféricas. 
 
Fibras parassimpáticas vasomotoras 
Fibras parassimpáticas que controlam a freqüência cardíaca 
através do nervo vago. 
Eletrocardiograma 
 Instrumento de avaliação da capacidade transmissão impulso cardíaco. 
 O trabalho cardíaco produz sinais elétricos que passam para os tecidos 
vizinhos e chegam à pele. Com a colocação de eletrodos no peito, 
podemos gravar as variações das ondas elétricas emitidas pelas 
contrações do coração  o registro pode ser feito numa tira de papel ou 
num monitor 
onda P: despolarização atrial  
contração dos átrios; 
 
complexo QRS: despolarização 
ventricular  determina a 
contração dos ventrículos; 
 
onda T: repolarização ventricular. 
P 
Q 
R 
S 
T 
Pressão Arterial 
 
Pressão exercida pelo sangue 
contra a parede das artérias 
 
Medidor: esfigmomanômetro 
IDADE EM ANOS PRESSÃO ARTERIAL EM mmHg 
4 85/60 
6 95/62 
10 100/65 
12 108/67 
16 118/75 
Adulto 120/80 
Idoso 140 a 160/90 a 100 
Valores médios normais da PAA PA diminue através da circulação 
Elasticidade e força das artérias 
Coração 
Veia cava 
(10 mmHg) 
Aorta 
(100 mmHg) 
Pequenas Artérias 
(90 mmHg) 
Arteriolas 
(60 mmHg) 
Capilares 
(30 mmHg) 
Venulas 
(20 mmHg) 
Pequenas Veias 
(17 mmHg) 
Grandes Veias 
(15 mmHg) 
Grandes Arterias 
(100 mmHg) 
Controle Circulatório 
• Áreas de controle da atividade do coração e 
circulação no hipotálamo. 
• Baroceptores, quimioceptores. 
• Músculos aferentes. 
• Metabolismo tecidual local. 
• Hormônios circulatórios. 
 
“Os mecanismos de controle são redundantes e não aditivos, se um 
deles for bloqueado os outros produzirão a resposta necessária.” 
Baroreceptores 
• Funcionam a partir de um ponto ótimo de PA. 
• Afetam a FC, a força de contração, e a resistência 
vascular. 
• Regulam a liberação de vasopressina pela 
hipófise. 
• O “ponto ótimo” da PA, muda durante o 
exercício, e sua ação é crítica para a rápida 
resposta cardiovascular no início do exercício, 
estando realcionada ao melhor condicionamento 
físico. 
Quimioreceptores 
Respondem a PO2 pH e a PCO2 
Vasopressina 
Sua liberação aumenta durante atividade física prolongada, impedindo a 
tendência da redução da PA, e o aumento da FC em exercício de endurance. 
Quando a PA cai os níveis de renina liberados pelos rins aumentam. 
Regulação Metabólica 
• Fatores que estimulam a vasodilatação: 
 
– ADP 
– Baixo PO2 
– Alto PCO2 
– Baixo pH 
– Ácido Lático 
– Óxido Nítrico