LEUCOGRAMA

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™ Leucócitos: circulam pelo sangue em proporções 
definidas, por um tempo pré-determinado, alojando-
se nos tecidos para desempenhar funções específicas 
LEUCOGRAMA 
Quantifica os leucócitos contidos no sangue circulante 
Introdução 
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Divididos em: 
™ Polimorfonucleares ou granulócitos ou 
segmentados: neutrófilos, basófilos e 
eosinófilos 
™ Mononucleares: monócitos e linfócitos 
Leucócitos 
– 
Granulócitos 
Neutrófilo 
Basófilo 
Eosinófilo 
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Mononucleares 
Linfócito 
Monócito 
– 
Os leucócitos circulantes pelo sangue dividem-
se em dois grupos: 
 
 
™ Pool marginal (50%) 
™ Pool circulente (50%) 
Leucócitos circulantes 
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™ Reserva maturativa na medula óssea: somente de 
neutrófilos 
™ Neutrófilos: contém grânulos com mieloperoxidase, 
fosfatase ácida (PRIMÁRIOS), colagenase, 
lactoferrina, lisozima (SECUNDÁRIOS). Sobrevida 
no sangue: 6-10 horas 
™ Todos os leucócitos possuem fluxo unidirecional, 
com exceção dos linfócitos 
 
Medula óssea 
– 
™ QUIMIOTAXIA: anomalias congênitas, uso de 
corticosteróides, neoplasias, mielodisplasias 
™ FAGOCITOSE : hipogamaglobulinemia, ausência de 
proteínas do sistema complemento 
™ ELIMINAÇÃO E DIGESTÃO: metabolismo 
oxidativo anormal 
Distúrbios funcionais 
dos leucócitos 
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™ Reacional 
™ Neoplasia 
™ Redistribuição do pool marginal 
™ Maior permanência dos leucócitos na circulação 
™ Infecções, inflamações, necrose tecidual, doenças 
metabólicas, drogas 
Leucocitoses 
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™ Elevada utilização 
™ Marginalização excessiva 
™ Hiperesplenismo 
Leucopenias 
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Leucograma 
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™ VALORES NORMAIS: indivíduos saudáveis costumam 
manter a contagem de leucócitos constante no decorrer dos 
anos: AUTO-REFERÊNCIA 
™ Variações podem ocorrer: 
•  Fumantes: aumento 
•  Obesos: aumento 
•  Coletas em jejum: diminuição 
•  Estresse, exercício físico, choro: aumento 
 
Leucograma 
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™  É o número de leucócitos por mm3 ou µL 
™  Contagem é realizada nos quatro quadrantes laterais da Câmara 
de Neubauer 
™  Diluição 1/20 em solução lítica para eritrócitos e plaquetas 
™  Leitura na objetiva de 100X 
Contagem global 
– 
™ Cada quadrante: 0,1 mm3 
™ N: número total de leucócitos contados 
™ 10: ajuste para mm3 
™ 20: fator de diluição 
™ 4: número de quadrantes contados 
™ ENTÃO: 
•  Leucócitos/mm3 = N X 10 X 20/4 ou 
•  Leucócitos/mm3 = (L1+L2+L3+L4) X 50 
Cálculos 
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™ Estabelecida ao final da contagem de 100 leucócitos 
em esfregaço corado com objetiva de imersão (100X) 
Contagem diferencial 
– 
™ Valor relativo: é expresso em porcentagem (%). 
Corresponde ao total de células encontradas (100%) 
™ Valor absoluto: é expresso em mm3 
Quando se realiza a contagem manual, o valor absoluto é 
calculado: 
Valor absoluto = % células X contagem global / 100 
 
Exemplo: Neutrófilos/mm3 = 58,4 X 5450/100 
Neutrófilos/mm3 = 3183 / mm3 
Valor absoluto X Valor relativo 
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™  Valor relativo: indica apenas a proporção de determinada célula em relação 
ao total, podendo levar a erros de interpretação dos resultados 
Exemplo: Uma linfocitose relativa, pode ser na verdade um quadro de 
neutropenia absoluta. Você concorda? 
 
Total de leucócitos: 2000 / mm3 
Valores relativos: 
Linfócitos: 84% 
Neutrófilos: 12% 
Monócitos: 2% 
Eosinófilos: 2% 
 
Calcule o valor absoluto de linfócitos e neutrófilos (V.N. linfócitos: 1000 – 
3800 / mm3 ; V.N. neutrófilos: 1800 – 7700 / mm3) 
Valor absoluto X Valor relativo 
– 
™  Acima de 7700 /mm3 
™  Indivíduos da raça negra: acima de 6.600 / mm3 
™  DESVIO À ESQUERDA: refere-se ao aumento de bastonetes no sangue 
periférico, podendo ainda ocorrer o aparecimento de metamielócitos. 
Comum em processos infecciosos bacterianos agudos. 
Outras causas: regenerações da medula óssea, queimados, politraumatizados. 
 
™  NEUTRÓFILOS HIPERSEGMENTADOS: comuns em infecções crônicas 
ou subagudas, anemia megaloblástica, insuficiência renal crônica. 
™  REAÇÃO LEUCEMÓIDE: mais de 30.000 / mm3. Pode sugerir um estado 
leucêmico, mas as células presentes geralmente são jovens, mas não há 
presença de células anômalas. A contagem de eritrócitos geralmente é 
normal. Causas: infecções, câncer, metástases. 
Neutrofilia 
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Neutrófilos 
NEUTRÓFILO BASTONETE NEUTRÓFILO SEGMENTADO 
NEUTRÓFILO HIPERSEGMENTADO 
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™ Menos de 1700 / mm3 
™ Indivíduos da raça negra: menos de 1500 / mm3 
™ Principais causas: quimioterapia, coquetel antiviral, 
lúpus eritematoso sistêmico, neoplasias 
Neutropenia 
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™ Acima de 450 / mm3 
™ Principais causas: alergias e parasitoses intestinais 
Eosinofilia 
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™ Acima de 3800 / mm3 
™ Geralmente são linfócitos com aspecto reativo 
(atípicos). 
™ Principais causas: infecções virais: CMV, EBV, 
herpes-6. Com atipia menor: hepatites, rubéola, HIV, 
sarampo. 
™ Outras causas: IAM, drogas 
Linfocitose 
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Linfócitos 
Linfócito típico 
Linfócitos atípicos 
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™ Abaixo de 1000 / mm3 
™ Principais causas: estados de imunodeficiência 
(aplasia tímica congênita), cirrose hepática, processos 
infecciosos graves, TB ganglionar, fase inicial das 
neoplasias, doença de Hodgkin 
Linfopenia 
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Universidade Nove de Julho 
Obrigada!