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* * Prof: Mst. Rômulo de Abreu Custódio * * * * Respiração A respiração é uma das funções básicas dos seres vivos e consiste fundamentalmente na absorção do oxigênio e eliminação de gás carbônico resultante de oxidações celulares. Podemos conceituar o sistema respiratório como um conjunto de órgãos tubulares e alveolares responsáveis pela respiração. * * Constituição É constituído por duas porções: porção respiratória, representada pelos pulmões; e pela porção de condução que é composta por órgãos tubulares que vão levar o ar inspirado, em ótimas condições, ao interior dos pulmões onde vai ocorrer a hematose. * * SISTEMA RESPIRATÓRIO A função do sistema respiratório é facultar ao organismo uma troca de gases com o ar atmosférico, assegurando permanente concentração de oxigênio no sangue, necessária para as reações metabólicas, e em contrapartida servindo como via de eliminação de gases residuais, que resultam dessas reações e que são representadas pelo gás carbônico. * * Vias respiratórias Este sistema é constituído pelos tratos (vias) respiratórios superior e inferior. O trato respiratório superior é formado por órgãos localizados fora da caixa torácica: nariz externo, cavidade nasal, faringe, laringe e parte superior da traquéia. O trato respiratório inferior consiste em órgãos localizados na cavidade torácica: parte inferior da traquéia, brônquios, bronquíolos, alvéolos e pulmões. As camadas das pleura e os músculos que formam a cavidade torácica também fazem parte do trato respiratório inferior. O intercâmbio dos gases faz-se ao nível dos pulmões, mas para atingi-los o ar deve percorrer diversas porções de um tubo irregular, que recebe o nome conjunto de vias aeríferas. * * Vias respiratórias As vias aeríferas podem ser divididas em: NARIZ; FARINGE; LARINGE; TRAQUÉIA; BRÓNQUIOS; PULMÕES. * * * * NARIZ O nariz é uma protuberância situada no centro da face, sendo sua parte exterior denominada nariz externo e a escavação que apresenta interiormente conhecida por cavidade nasal. * * Classificação quanto ao dorso Retilíneo apresenta um dorso reto; Aquilino tem a convexidade anterior; Arrebitado apresenta concavidade anterior. * * Classificação quanto à base Leptorrino, quando o eixo antero-posterior é maior que o latero-lateral; Mesorrino, quando os dois eixos se equivalem; Camerrino quando o eixo latero-lateral é maior que o antero-posterior. * * Limites da cavidade nasal: Anterior é limitada anteriormente pela narina; Posterior é a coana que comunica a cavidade nasal com o faringe. * * * * Porções Vestíbulo: é a primeira porção que se situa logo após a narina. Cavidade nasal propriamente dita: é a segunda porção que vai se comunicar com a parte nasal da faringe por intermédio das coanas. * * * * * * Vista lateral das vias aéreas superiores: 1- corneto superior; 2- corneto médio; 3- corneto inferior; 4-palato duro; 5-palato mole; 6-cavidade oral; 7-língua; 8-úvula; 9-nasofaringe; 10-orofaringe; 11-adenóide. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Faringe A faringe é um tubo que começa nas coanas e estende-se para baixo no pescoço. Ela se situa logo atrás das cavidades nasais e logo a frente às vértebras cervicais. Sua parede é composta de músculos esqueléticos e revestida de túnica mucosa. A faringe funciona como uma passagem de ar e alimento. A faringe é dividida em três regiões anatômicas: nasofaringe, orofaringe e laringofaringe. * * * * Funções da Faringe A função da faringe é a circulação de alimentos e ar. Ao respirarmos o ar entra nas fossas nasais ou pelo orifício da boca passando pela faringe, encaminhando-se para traquéia e pelos brônquios até chegar aos pulmões. No caso dos alimentos, eles sempre entram pelo orifício da boca, seguindo até a faringe média, indo ao esôfago e seguem para o estômago. * * Epiglote É graças a presença da epiglote que ocorre essa dupla função na faringe. Ela situa-se na parte superior da laringe e serve para controlar a entrada de ar para a laringe e os alimentos para o esôfago, pois, durante a deglutição ela fecha-se, não permitindo a entrada do alimento na laringe. * * * * laringe A laringe é um órgão curto que conecta a faringe com a traquéia. Ela se situa na linha mediana do pescoço, diante da quarta, quinta e sexta vértebra cervicais. A laringe tem três funções: Atua como passagem para o ar durante a respiração; Produz som, ou seja, a voz (por esta razão é chamada de caixa de voz); Impede que o alimento e objetos estranhos entrem nas estruturas respiratórias (como a traquéia) * * laringe Vista anterior * * Vista posterior * * Corte axila da laringe * * Vista de topo da laringe * * 1) Laringe 2) Traquéia 3) Brônquio esquerdo 4) Brônquio direito * * Traquéia a traquéia é continuação da laringe, na forma de um tubo membranoso com aproximadamente 1,5 cm de diâmetro por 10 a 12 cm de comprimento; Tem início em C6 abaixo da cartilagem cricóide e termina bifurcando-se na carina, a nível de T5 no 2º espaço intercostal (ângulo de Louis); suas paredes são reforçadas por cerca de 16 a 20 anéis cartilaginosos incompletos, empilhados uns sobre os outros e ligados por tecido conjuntivo. Carina: ou crista antero-posterior, ou esporão sagital. É o ponto onde a traquéia termina e também, o mais sensível a estímulos. * * Brônquios Os brônquios principais fazem a ligação da traquéia com os pulmões, são considerados um direito e outro esquerdo. A traquéia e os brônquios extrapulmonares são constituídos de anéis incompletos de cartilagem hialina, tecido fibroso, fibras musculares, mucosa e glândulas. * * * * * * * * * * Hematose A hematose é o processo de trocas gasosas que ocorre nos capilares sangüíneos dos alvéolos pulmonares através da difusão de gases: oxigênio e dióxido de carbono. * * * * * * * * Pulmões Os pulmões são duas vísceras situadas uma de cada lado, no interior do tórax e onde se dá o encontro do ar atmosférico com o sangue circulante, ocorrendo então, as trocas gasosas (HEMATOSE). Eles estendem-se do diafragma até um pouco acima das clavículas e estão justapostos às costelas. O pulmão direito é o mais espesso e mais largo que o esquerdo. Ele tembém é um pouco mais curto pois o diafragma é mais alto no lado direito para acomodar o fígado. O pulmão esquerdo tem uma concavidade que é uma incisura cardíaca * * Pulmão Ápice do Pulmão: Está voltado cranialmente e tem forma levemente arredondada. Apresenta um sulco percorrido pela artéria subclávia, denominado sulco da artéria subclávia. No corpo, o ápice do pulmão atinge o nível da articulação esterno-clavicular Base do Pulmão : A base do pulmão apresenta uma forma côncava, apoiando-se sobre a face superior do diafragma. A concavidade da base do pulmão direito é mais profunda que a do esquerdo (devido à presença do fígado). * * Pulmão Bordas do Pulmão : Os pulmões apresentam três bordas: uma anterior, uma posterior e uma inferior. Aborda anterior é delgada e estende-se à face ventral do coração. A borda anterior do pulmão esquerdo apresenta uma incisura produzida pelo coração, a incisura cardíaca. A borda posterior é romba e projeta-se na superfície posterior da cavidade torácica. A borda inferior apresenta duas porções: (1) uma que é delgada e projeta-se no recesso costofrênico e (2) outra que é mais arredondada e projeta-se no mediastino * * Pulmão Peso: Os pulmões tem em média o peso de 700 gramas. Altura: Os pulmões tem em média a altura de 25 centímetros. Faces: O pulmão apresenta três faces: * * * * Pulmões vista anterior * * Pulmões vista posterior * * * * * * Pleura É uma membrana serosa de dupla camada que envolve e protege cada pulmão. Pleuras Visceral e Parietal. A camada externa é aderida à parede da cavidade torácica e ao diafragma, e é denominada Pleura Parietal (reflete-se na região do hilo pulmonar para formar a pleura visceral). A camada interna, a Pleura Visceral reveste os próprios pulmões (adere-se intimamente à superfície do pulmão e penetra nas fissuras entre os lobos). Entre as pleuras há um pequeno espaço, a cavidade ou espaço pleural, que contém líquido lubrificante secretado pela pleura. Este líquido reduz o atrito entre as camadas durante a respiração * * * * * * Bomba Cardíaca O sistema cardiovascular consiste em uma bomba, um circuito de distribuição de alta pressão, canais de permuta e um circuito de coleta e de retorno de baixa pressão. * * Sistema circulatório Conceito - consiste em um sistema fechado por onde circulam Humores. De acordo com o tipo de humor, a circulação poderá ser subdividida em: Sanguínea ( Sangue); Linfática(Linfa); Liquórica(Líquor). * * Sistema circulatório Função - Transporte e proteção são as principais funções desempenhadas por estes tipos de circulação. * * CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA A circulação sanguínea esta representada pelos vasos sanguíneos ( artérias, veias e capilares) e pelo coração * * Veias Veias: As veias são os vasos sanguíneos que estão indo em direção ao coração. As veias que se situam nos membros inferiores do corpo humano como as pernas, possuem pequenas válvulas que impedem que o sangue volte para o lugar de onde veio. * * * * Artérias As artérias não possuem válvulas mas são mais grosas que as veias. As artérias são os vasos sanguíneos que saem do coração e vão em direção ao corpo. * * Camadas das Artérias túnica íntima, a mais interna, é formada por uma camada de células epiteliais planas, denominada endotélio, disposta sobre uma membrana basal rodeada por fibras longitudinais. túnica média é formada por uma fina membrana elástica interna, por uma espessa camada de Fibras musculares e elásticas transversais e por uma fina camada elástica externa. túnica adventícia, a mais externa, é uma membrana formada por tecido conjuntivo que dá resistência ao vaso. É através desta camada que penetram os vasos sanguíneos que irrigam as próprias artérias e os nervos que regulam a sua dilatação e contração. * * * * Amadas das Artérias A) Túnica íntima; B) Lâmina elástica interna; C) Túnica média; D) Lâmina elástica externa; E) Túnica externa. * * Capilares Os capilares são responsáveis por levar oxigênio e nutrientes á nível tecidual. * * * * * * Principais artérias do corpo humano * * * * Principais veias do corpo humano * * * * Coração Tamanho: tem aproximadamente o tamanho equivalente de um punho, estando a mão fechada. Localização: Ocupa a parte média do mediastino inferior juntamente com os vasos da base. Peso: aproximadamente 150 gramas * * * * Coração O Coração é uma bomba muscular oca de função pulsante, onde impeli o sangue pelas artérias e veias, tem a forma de um cone truncado, apresentado base, ápice e faces. Localiza-se por trás do esterno, ficando obliquamente entre os pulmões sobre o diafragma com cerca de dois terço dele ficam do lado esquerdo do tórax. * * Anatomia do coração humano Forma: o coração apresenta a forma de uma pirâmide de três faces, uma base e um ápice, desviado para a esquerda. Seu longo eixo forma com o plano mediano uma inclinação de 45o. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Pericárdio Pericárdio - É um saco seroso de parede dupla, está localizado no mediastino médio, envolvendo o coração. Externamente, é constituído por uma espessa lâmina de tecido fibroso denso - pericárdio fibroso. Internamente por uma membrana transparente chamada pericárdio seroso; * * Epicárdio Epicárdio - (mais externa) Fina camada visceral que reveste diretamente o coração. É uma víscera serosa: membrana que deriva do revestimento da primitiva cavidade celomática; * * * * Miocárdio Miocárdio - Uma camada média, e mais espessa, da parede do coração, formada por músculo anatomicamente estriado (vermelho) e fisiologicamente liso. * * Endocárdio Endocárdio O endocárdio é a membrana que reveste internamente o coração. Esta camada de tecido membranoso intervém ainda na formação das válvulas cardíacas, as quais são responsáveis pelo controle do sentido de fluxo do sangue, no interior do coração. Anatomicamente,o endocárdio apresenta-se como um tecido epitelial pavimentoso simples, formado por uma monocamada celular contínua. * * * * Faces Face Anterior (Esternocostal) Formada principalmente pelo ventrículo direito. Face Diafragmática (Inferior) Formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e parcialmente pelo ventrículo direito; ela está relacionada principalmente com o tendão central do diafragma. Face Pulmonar (Esquerda) Formada principalmente pelo ventrículo esquerdo; ela ocupa a impressão cárdica do pulmão esquerdo. * * Margens Margem Direita Formada pelo átrio direito e estendendo-se entre as veias cavas superior e inferior. Margem Inferior Formada principalmente pelo ventrículo direito e, ligeiramente, pelo ventrículo esquerdo. Margem Esquerda Formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e, ligeiramente, pela aurícula esquerda. * * Margem Superior Margem Superior Formada pelos átrios e pelas aurículas direita e esquerda em uma vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem da margem superior, e a veia cava superior entra no seu lado direito. Posterior à aorta e ao tronco pulmonar e anterior à veia cava superior, a margem superior forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio. * * Divisão do coração O coração humano, como o dos demais mamíferos, apresenta quatro cavidades: duas superiores, denominadas átrios (ou aurículas) e duas inferiores, denominadas ventrículos. O átrio direito comunica-se com o ventrículo direito através da válvula tricúspide. O átrio esquerdo, por sua vez, comunica-se com o ventrículo esquerdo através da válvula bicúspide ou mitral.A função das válvulas cardíacas é garantir que o sangue siga uma única direção, sempre dos átrios para os ventrículos. * * * * * * * * * * Vasos da base b. Tronco pulmonar. c. Veias pulmonares. d. Veias cavas: superior e inferior . e. Cruz venosa. * * * * Morfologia interna Átrio direito: a. Músculos pectíneos. b. Crista terminal. c. Septo interatrial. d. Fossa oval. e. Tubérculo intervenoso. f. Óstios: - das veias cavas. - do seio coronário. - atrioventricular * * * * Morfologia interna Átrio esquerdo: a. Septo interatrial. b. Músculos pectíneos. c. Óstios: - das veias pulmonares. - atrioventricular. * * Morfologia interna Ventrículo direito: a. Septo interventricular. b. Trabéculas cárneas: - Cristas. - Pontes. - Pilares. f. Trabécula septomarginal. g. Valva tricúspide: (A, P, S). h. Cordas tendíneas. i. Valva pulmonar. * * * * Morfologia interna Ventrículo esquerdo: a. Septo interventricular. b. Trabéculas cárneas: - Cristas. - Pontes. - Pilares. c. Valva bicúspide: (A, P). d. Cordas tendíneas. e. Valva aórtica. * * Septos do coração Septo interventricular corresponde à parede muscular ou septo localizado na porção inferior do coração. Tem a função de separar o ventrículo esquerdo do direito, para que não haja mistura de sangue venoso com o arterial. Septo interatrial, segundo Dângelo e Fattini, 2002 corresponde à parede muscular ou septo da porção superior do coração, que o divide em átrio direito e esquerdo. * * * * * * Sístole Sístole é a contração do músculo cardíaco, temos a sístole atrial que impulsiona sangue para os ventrículos. Assim as valvas atrioventriculares estão abertas à passagem de sangue e a pulmonar e a aórtica estão fechadas. Na sístole ventricular as valvas atrioventriculares estão fechadas e as semilunares abertas a passagem de sangue. * * Diástole Diástole é o relaxamento do músculo cardíaco, é quando os ventrículos se enchem de sangue, neste momento as valvas atrioventriculares estão abertas e as semilunares estão fechadas. * * Ciclo cardíaco Um ciclo cardíaco único inclui todos os eventos associados a um batimento cardíaco. No ciclo cardíaco normal os dois átrios se contraem, enquanto os dois ventrículos relaxam e vice versa. O termo sístole designa a fase de contração; a fase de relaxamento é designada como diástole. * * Ciclo cardíaco Quando o coração bate, os átrios contraem-se primeiramente (sístole atrial), forçando o sangue para os ventrículos. Um vez preenchidos, os dois ventrículos contraem-se (sístole ventricular) e forçam o sangue para fora do coração. * * * * * * Vascularização As artérias coronárias são duas, uma direita e outra esquerda. Elas têm este nome porque ambas percorrem o sulco coronário e são as duas originadas da artéria aortas. Esta artéria, logo depois da sua origem, dirige-se para o sulco coronário percorrendo-o da direita para a esquerda, até ir se anastomosar com o ramo circunflexo, que é o ramo terminal da artéria coronária esquerda que faz continuação desta circundado o sulco coronário. * * Vascularização A artéria coronária esquerda, de início, passa por um ramo por trás do tronco pulmonar para atingir o sulco coronário, evidenciando-se nas proximidades do ápice da aurícula esquerda. A artéria coronária direita: da origem a duas artérias que vão irrigar a margem direita e a parte posterior do coração, são ela artéria marginal direita e artéria interventricular posterior. * * * * * * * * Inervação A inervação do músculo cardíaco é de duas formas: extrínseca que provém de nervos situados fora do coração e outra intrínseca que constitui um sistema só encontrado no coração e que se localiza no seu interior. * * Inervação A excitação cardíaca começa no nodo sino-atrial (SA), situado na parede atrial direita, inferior a abertura da veia cava superior. Propagando-se ao longo das fibras musculares atriais, o potencial de ação atinge o nodo atrioventricular (AV), situado no septo interatrial, anterior a abertura do seio coronário. Do nodo AV, o potencial de ação chega ao feixe atrioventricular (feixe de His), que é a única conexão elétrica entre os átrios e os ventrículos. Após ser conduzido ao longo do feixe AV, o potencial de ação entra nos ramos direito e esquerdo, que cruzam o septo interventricular, em direção ao ápice cardíaco. Finalmente, as miofibras condutoras (fibras de Purkinge), conduzem rapidamente o potencial de ação, primeiro para o ápice do ventrículo e após para o restante do miocárdio ventricular. * * Sistema excito-condutor É um sistema de condução de impulso elétrico , localizado dentro do coração, constituído por miocárdio (músculo) modificado. – Nó sinusal (sino-atrial). – Feixes internodais: anterior, médio e posterior. – Nó atrioventricular. – Feixes atrioventriculares: ramos direito e esquerdo . * * * * * * Esqueleto fibroso do coração É o tecido conjuntivo fibroso que envolve e sustenta a s valvas cardíacas e serve para inserção das fibras musculares que constituem o miocárdio. – Ânulos fibrosos das valvas. – Septo membranoso. – Trígonos fibrosos: direito e esquerdo. * * * * * * 1 - Coronária Direita 2 -Coronária Descendente Anterior Esquerda 3 - Coronária Circunflexa Esquerda 4 - Veia Cava Superior 5 - Veia Cava Inferior 6 - Aorta 7 - Artéria Pulmonar 8 - Veias Pulmonares 9 - Átrio Direito 10 - Ventrículo Direito 11 - Átrio Esquerdo 12 - Ventrículo Esquerdo 13 - Músculos Papilares 14 - Cordoalhas Tendíneas 15 - Válvula Tricúspide 16 - Válvula Mitral 17 - Válvula Pulmonar * * * * * * * * * * 1 - Coronária Direita 2 - Coronária Descendente Anterior Esquerda 3 - Coronária Circunflexa Esquerda 4 - Veia Cava Superior 5 - Veia Cava Inferior 6 - Aorta 7 - Artéria Pulmonar 8 - Veias Pulmonares * * 9 - Átrio Direito 10 - Ventrículo Direito 11 - Átrio Esquerdo 12 - Ventrículo Esquerdo 13 - Músculos Papilares 14 - Cordoalhas Tendíneas 15 - Válvula Tricúspide 16 - Válvula Mitral 17 - Válvula Pulmonar Fonte: www.unifesp.br * * * * * * * * * * *
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