Resumo Farmacologia - Inibidores da ECA:Beta bloqueadores

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Beta-Bloqueadores
- Mecanismo de Ação e uso farmacológico:
- Inibem receptores beta para adrenalina (beta-adrenérgicos); os receptores do tipo beta-1, 
no coração, promovem aumento da contratilidade e ritmo cardíaco, sua inibição tem efeito 
inotrópico e cronotrópico negativos. Esses efeitos estão relacionados com diminuição da 
demanda de O2 pelo miocárdio
- Usados na angina instável e estável;
- Efeito anti-hipertensivo
- Fármacos:
- Atenolol —> pode ser usado em asmáticos —> mais seletivo para beta-1;
- Metoprolol;
- Propanolol
- Efeitos Colaterais:
- Atenolol é contra indicado em diabéticos (tipo 1), pois pode levar a aumento da 
sensibilidade a insulina e, portanto, a hipoglicemia;
- Metoprolol e propanol são contra-indicados em asmáticos, pois inibe também os 
receptores B2 (que mantém a musculatura lisa bronquice relaxada)
- Interações:
- Insulina (explicação acima)
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
- Mecanismo de Ação e uso farmacológico:
- Inibe a conversão de Angiotensina I em Angiotensina II, pois inibem a enzima conversora 
de angiotensina. Com essa inibição, há diminuição da concentração de angiotensina II 
(mais ativa) e, portanto, promove 1) vasodilatação; 2) diminuição da reabsorção de sódio; 
3) diminuição na liberação de aldosterona;
- Também tem efeito cardioprotetor
- Usados na hipertensão
- Fármacos:
- Captopril: meia vida mais curta; 
- Enalapril: meia vida mais longa
- Efeitos Colaterais:
- Captopril: hipotensão; tosse seca (inibição da ECA leva ao acúmulo de bradicinina) —> 
não aconselhável em asmáticos;
- Enalapril: hipotensão; tosse seca mais rara, mas também não é aconselhável em 
asmáticos
Nitratos
- Mecanismo de Ação e uso farmacológico:
- São administrados como nitratos orgânicos e transformados em óxido nítrico (NO) nos 
tecidos (musculatura lisa endotelial, principalmente). O NO penetra nas céuulas e ativa a 
guanilil ciclase, promovendo aumento da concentração de GMPcíclico, que, por sua vez, 
ativa proteínas quinases G, que vão desfosforilar a miosina levando ao relaxamento 
muscular;
- O relaxamento muscular leva a distensão da vasculatura;
- Fármacos:
- Nitroglicerina: nível hospitalar, sublingual; pico de concentração atingido mais 
rapidamente; meia vida curta; desvia sangue das áreas normais para as isquêmicas por 
dilatação da circulação colateral
- Isossorbitol: sublingual ou oral; atinge o pico de concentração mais lentamente e tem 
meia vida mais longa
- Mononitrato de isossorbida: disponível em forma de comprimido para administração 
oral; pico de concentração atingido mais lentamente
- Efeitos Colaterais:
- Cefaleia; vertigem; fadiga; hipotensão ortostática; taquicardia reflexa