avaliando de neuro 13

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Vários testes podem ser usados na avaliação do paciente neurológico. Existem testes para avaliar funções motoras e sensitivas do individuo. Em relação à sensibilidade do paciente é verdadeiro afirmar:
A sensibilidade superficial é de 3 tipos: tátil, térmica e vibratória
Não há necessidade de avaliação de sensibilidade em determinados pacientes, como os que tem lesão medular completa, por exemplo
Com o paciente sentado, dá-se um leve empurrão para avaliar a sensibilidade do tronco
O teste do espelhamento é um teste para avaliar a sensibilidade profunda
Ela deve ser avaliada com o paciente primeiro de olhos abertos e depois de olhos fechados
Marque a alternativa que apresenta dois padrões motores que facilitam o fortalecimento de quadríceps e glúteo, respectivamente:
Side sitting e sentado para de pé
Gatas e rolar
Sentado para de pé e semi-ajoelhado para de pé
Puppy e ajoelhado para semi-ajoelhado
Rolar e puppy
Um paciente de 28 anos de idade sofreu trauma raquimedular, com fratura da quinta vértebra cervical e lesão medular completa ao nível de C7. No momento, apresenta tetraplegia e perda da sensibilidade tátil e dolorosa abaixo da lesão. Na assistência hospitalar, a coluna foi estabilizada e todos os cuidados foram prestados, mantendo-se a integridade da pele e a amplitude de movimentos articulares abaixo da lesão. Em relação à prevenção de úlceras de pressão nos segmentos do corpo onde há perda de sensibilidade, avalie as seguintes afirmações.
Se uma área da pele parecer avermelhada, a posição do paciente deve ser alterada imediatamente.
Um dos fatores do desenvolvimento de úlceras de pressão é a intensidade e a duração da pressão: quanto maior a intensidade da pressão, menor o tempo necessário para ocorrer a anóxia da pele e dos tecidos moles.
Na inspeção da pele, deve ser dada especial atenção às regiões do corpo onde há um grande coxim adiposo e(ou) muscular, por serem as mais suscetíveis à úlceras de pressão.
A mudança de decúbito a cada 6 horas é uma medida efetiva de prevenção a úlceras de pressão.
É correto apenas o que se afirma em: (ENADE 2013)
II, III e IV
II e IV.
I e II.
I e III.
I, III e IV.
O tratamento do paciente acometido por um Traumatismo cranioencefálico (TCE) envolve vários componentes, como a organização e qualidade da conduta pré-hospitalar na cena do trauma, o transporte e admissão no hospital adequado, o diagnóstico e procedimentos terapêuticos (PEREIRA, DUARTE, SANTOS, 2006). A abordagem fisioterapêutica em pacientes vítimas de TCE deve ser global, visando assim, o alcance do grau de funcionalidade esperado para cada nível cognitivo e prognóstico relacionado a este (SUGAWARA et al., 2004). O objetivo da fisioterapia na fase inicial de um paciente que sofreu um traumatismo cranioencefálico, é
promover uma boa função respiratória e evitar complicações respiratórias, prevenir contraturas e escaras e tratar as conseqüências da espasticidade
prevenir contraturas e estimular a movimentação voluntária
promover uma boa função respiratória, evitar escaras, estimular a movimentação voluntária e treinar o uso de órteses
evitar escaras e contraturas, tratar as conseqüências da espasticidade e estimular a movimentação voluntária
promover uma boa função respiratória, evitar escaras e contraturas e estimular a movimentação voluntária
Sobre o paciente de Parkinson marque a opção correta:
É caracterizada por uma desordem não progressiva do movimento devido à disfunção dos neurônios secretores de dopamina nos gânglios da base.
Hipocinesia é lentidão dos movimentos e a dificuldade em iniciar os movimentos
O congelamento faz parte dos sinais cardinais da doença
Há degeneração e morte celular dos neurônios produtores de dopamina.
Não há alteração da via dopaminérgica central da substância negra até o estriado
A Doença Encefálica Vascular é uma das principais causas de lesões permanentes em adultos. A doença é descrita como um déficit neurológico que pode ser causado por interrupção do fluxo sanguíneo a uma determinada região encefálica (DEV ¿ I) ou por um rompimento de aneurisma ou má formação vascular (DEV ¿ H), com duração dos sintomas maior que 24 hs e/ou presença de lesão cerebral pelos exames de imagem. Tanto nas DEV hemorrágicas quanto isquemicas, o quadro clínico vai depender da localização e extensão da lesão cerebral. Baseado nessas informações analise as afirmações abaixo: I ¿ As afasias e agnosias, juntamente com hemiplegias desproporcionadas, são alterações encontradas em pacientes pós DEV quando o comprometimento se dá na região cortical; II ¿ Caso haja alteração vesical, será encontrada nesses pacientes a bexiga neurogênica arreflexa. Não vamos encontrar bexiga neurogênica reflexa em pacientes com DEV; III ¿ Estando o paciente com DEV em unidade de terapia intensiva, com medidas de proteção cerebral, não devemos manipular esse paciente precocemente devido a ele ainda estar na ventilação mecânica; IV ¿ A hipertonia encontrada nesses pacientes é do tipo espasticidade e predomina na musculatura antigravitária do hemicorpo comprometido; V ¿ O tremor de repouso e o opistótono são sinais frequentemente encontrado nesses pacientes. Estão corretas, apenas, as a firmações:
IV e V
I e IV
II e V
I e III
I e II
Na doença de Parkinson, a expressão da morfologia da rigidez muscular é denominada:
reflexo do canivete.
roda dentada.
reflexo mioclônico.
reflexo de Babinsk.
movimentos em salvas.
A Esclerose Múltipla é caracterizada por lesões (placas) em áreas distintas de perda de mielina distribuídas pelo SNC, primariamente na substância branca. Seus sinais e sintomas comuns são:
disfasia; resistência; contratura
flacidez muscular; disestesia; escotoma
ausência de dor; constipação; euforia
fraqueza; entorpecimento; agnosia
depressão; incontinência; hipotonia
São características clássicas que observamos em pacientes com lesão dos Gânglios da Base:
tontura, rigidez, bradicinesia e tremor de repouso
instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de movimento
afasia, rigidez e bradicinesia.
instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de repouso
desequilíbrio, rigidez e hipercinesia
O nervo oculomotor é o terceiro par craniano e emerge do mesencéfalo. Sabendo-se das funções deste nervo craniano, pode-se afirmar que, uma vez lesado, iremos encontrar no exame físico do paciente:
Sensibilidade da face comprometida;
Dificuldade na mastigação;
Comprometimento do reflexo córneopalpebral.
Estrabismo convergente;
Dificuldade em abrir o olho;