Direcionamento AV2

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1) Como se dá a atuação da cimetidina , ranitidina e omeprazol? 
A cimetidina e a ranitidina são antagonistas H2, inibem a secreção ácida por bloqueio 
competitivo da interação da histamina com receptores H2 da célula parietal gátrica. 
O omeprazol é um pró-fármaco que bloqueia a bomba H+/K+/ATPase, quando em meio ácido 
se tornam ativos na forma de sulfenamida. O efeito antissecretor tem duração média de 18 
horas. 
2) Explique o mecanismo de ação dos betabloqueadores e dos antagonistas de receptor 
de angiotensina II. 
Os betabloqueadores adrenérgicos são divididos em 3 classes: Antagonistas alfa-
adrenérgicos periféricos, antagonistas beta-adrenérgicos e fármacos de ação central. 
Antagonistas alfa-adrenérgicos periféricos: prazosina, doxazosina, terazosina, 
tansulosina – bloqueiam seletivamente os receptores alfa-1, produzindo inibição da 
vasoconstrição induzida por catecolaminas. Pode ocorrer vasodilatação arteriolar e 
venosa, com queda da PA devida à diminuição da resistência periférica, o que justifica 
seu uso no tratamento da hipertensão arterial sistêmica e insificiência cardíaca, devido 
à redução de pré e pós carga. No entanto, devido ao seu efeito hipotensor discreto a 
longo prazo, devem ser associados com outros anti-hipertensivos; não são 
considerados tratamento de primeira escolha na HAS. Produzem relaxamento do 
músculo liso de colo vesical, cápsula prostática e uretra prostática, melhorando o fluxo 
vesical. Por isso tem sido empregados em hiperplasia benigna de próstata e disfunção 
vesical. Podem induzir ao aparecimento de tolerância, o que exige o uso de doses 
gradativamente crescentes; hipotensão postural e taquicardia são mais evidentes após 
a primeira dose. 
Antagonistas beta-adrenérgicos: Atenolol, bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nadolol, 
nebivolol, propranolol, pindolol – bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos. Podem 
ser classificados em: betabloqueadores não seletivos: bloqueiam tanto os receptores 
beta-1 como beta-2. O antagonismo de receptores beta-1 (encontrado principalmente 
no miorcárdio e nas células justaglomerulares renais) promove diminuição da 
frequência cardíaca e da liberação de renina. No entanto, bloquear receptores beta-2 
(em músculo liso) observam-se efeitos periféricos como aumento da resistência 
arterial periférica e broncoconstrição. Ex: propranolol, nadolo e timolol. 
Betabloqueadores seletivos (cardiosseletivos): bloqueiam apenas os receptores beta-1 
adrenérgicos. A vantagem é a diminuição da frequência cardíaca e da produção de 
renina, sem risco de broncoespasmo (exceto em doses muito altas). Ex: atenolol, 
bisoprolol, metropolol e nebivolol. 
 
Fármacos de ação central: afetam a síntese, o armazenamento ou a liberação de 
noradrenalina. Os agentes de ação central utilizados no tratamento da HAS são: 
clonidina, alfa-metildopa, reserpina e guanetidina. 
 
Antagonistas do receptor de angiotensina II: antagonismo da ação da angiotensina II 
por bloqueio específico de seus receptores AT1. Devido a este mecanismo de ação, 
estes fármacos irão impedir os efeitos produzidos pela angiotensina II, ou seja, 
vasoconstrição e estimulação da liberação de aldosterona, provocando a diminuição 
da PA. 
 
3) Qual a classe dos medicamentos: 
 
- Losartana, Valsartana antagonistas do receptor de angiotensina II 
- Verapanil, Mifedipeno, Diltrazem bloqueadores de canais de cálcio 
- Captopril e Enalapril inibidores da ECA 
- Ranitidina e Cimetidina antagonistas H2 
- Omeprazol inibidor da bomba de prótons