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1a Questão (Ref.: 201402795248) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os ajustes fisiológicos na gestação, analise as seguintes características: I O hormônio gonadotrofina coriônica humano, o lactogênio placentário humano (protéicos), progesterona e estrogênios (esteróides) são responsáveis por manter e controlar o desenvolvimento da gestação. II O lactogênio placentário humano (LPH) auxilia na deposição de proteínas nos tecidos fetais, na lactogênese e lipólise, no entanto, aumenta a sensibilidade materna à insulina. III A progesterona, por sua vez, atua aumentando o depósito de gordura corporal, mamas e ductos mamários e diminuindo o tônus do TGI. Essa ação de hipotonia pode ocasionar obstipação intestinal e ser agravada em casos de uma alimentação desequilibrada. IV Durante a gestação há um aumento da taxa metabólica basal (TMB), isso ocorre principalmente pela maior demanda de oxigênio e produção de hormônios. V O volume plasmático também aumenta, porém, a quantidade de eritrócitos pode permanecer sem alterações. Essa inadequação pode ser considerada uma anemia ferropriva, ou seja, comum na gestação. VI Em relação a função renal, podemos dizer que há uma menor capacidade reabsortiva pelos túbulos renais. E com isso a formação de um volume urinário reduzido. ESTÃO INCORRETAS: II, III e IV Nenhuma II, V, VI I, III e V III e IV 2a Questão (Ref.: 201402159723) Pontos: 0,1 / 0,1 A difusão simples, a difusão facilitada e o transporte ativo são mecanismos de transferência de nutrientes via placentária de, respectivamente: Ácido graxos, água, aminoácidos Água, glicose, aminoácidos Glicose, água, ácidos graxos Aminoácidos, glicose, oxigênio Ácidos graxos, água, oxigênio 3a Questão (Ref.: 201402159722) Pontos: 0,1 / 0,1 Em gestantes a partir do 2º trimestre de gestação, é comum o aparecimento de anemia, principalmente por deficiência de ferro. que se caracteriza por valores de: Ht < 31% e Hg < 11g/dl Ht < 32% e Hg < 10g/dl Ht < 33% e Hg < 11g/dl Ht < 33% e Hg > 9g/dl Ht < 30% e Hg > 10g/dl 4a Questão (Ref.: 201402795407) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012-adaptada) Sabendo-se que hipovitaminose A é um problema de saúde pública em várias localidades, é correto afirmar: A única recomendação estratégica no combate à hipovitaminose A segundo a Organização Mundial da Saúde é a fortificação de alimentos. O excesso de vitamina A, ou seja, a hipervitaminose A é uma conduta estabelecida pelo sistema de saúde. Os principais grupos de risco para hipovitaminose A são adultos e idosos. A suplementação de vitamina A faz parte de uma estratégia do SUS direcionada para menores de 5 anos. A vitamina A é importante para a visão e prevenção de infecções respiratórias, no entanto, não auxilia no crescimento e desenvolvimento infantil. 5a Questão (Ref.: 201402158582) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito das causas de anemia na gestação e da deficiência de ferro no período fetal, assinale a alternativa correta : O segundo trimestre de gestação é o período no qual ocorre o mais importante aumento de peso e de armazenamento de ferro no feto. Recém natos de mães deficientes em ferro durante o período gestacional tem reservas de ferro elevadas, porém podem desenvolver anemia no 1º ano de vida. O baixo consumo dietético e baixa necessidade do mineral em razão da formação de tecidos são causas da anemia na gestação. A elevada reserva de ferro no período pré concepcional é uma das causas de anemia na gestação. A baixa reserva de ferro no período pré concepcional e o baixo consumo dietético são causas de anemia na gestação. 1a Questão (Ref.: 201402160215) Pontos: 0,1 / 0,1 Mariana 19 anos, primípara, com 28 semanas de gestação, compareceu à consulta de pré-natal, relatando tonteira, cefaléia, vômitos e edema da face e das mãos, com hipótese de diagnóstico clínico de distúrbio hipertensivo específico da gestação. Dados antropométricos: Peso pré-gestacional: 75kg, Estatura: 1,61m, Peso atual: 86kg. Baseando-se na avaliação do estado nutricional pré-gestacional, o ganho de peso semanal (kg) deverá ser de: 0,3 0,6 0,4 0,5 0,2 2a Questão (Ref.: 201402300096) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre alimentação da nutriz, marque o item verdadeiro: Não existe a possibilidade de carência de alguns nutrientes em lactentes vegetarianas. A Lactante deve aumentar sua ingesta hídrica nesse período. Nunca vão existir alimentos contra-indicados na lactação. Dietas com VCT < 1500 Kcal podem ser prescritas, sem prejuízos. Não é preciso enfatizar a ingestão de peixe na gestação. 3a Questão (Ref.: 201402795375) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a abaixo a alternativa que melhor completa a afirmativa a seguir. Afirmativa: O período gestacional dura em torno de _________ (gestação a termo). Logo, quando o parto ocorre antes desse tempo dizemos que é pré termo, e após esse período pós termo. 37 a 41 semanas 36 a 42 semanas 38 a 40 semanas 36 a 40 semanas 39 a 41 semanas 4a Questão (Ref.: 201402795248) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os ajustes fisiológicos na gestação, analise as seguintes características: I O hormônio gonadotrofina coriônica humano, o lactogênio placentário humano (protéicos), progesterona e estrogênios (esteróides) são responsáveis por manter e controlar o desenvolvimento da gestação. II O lactogênio placentário humano (LPH) auxilia na deposição de proteínas nos tecidos fetais, na lactogênese e lipólise, no entanto, aumenta a sensibilidade materna à insulina. III A progesterona, por sua vez, atua aumentando o depósito de gordura corporal, mamas e ductos mamários e diminuindo o tônus do TGI. Essa ação de hipotonia pode ocasionar obstipação intestinal e ser agravada em casos de uma alimentação desequilibrada. IV Durante a gestação há um aumento da taxa metabólica basal (TMB), isso ocorre principalmente pela maior demanda de oxigênio e produção de hormônios. V O volume plasmático também aumenta, porém, a quantidade de eritrócitos pode permanecer sem alterações. Essa inadequação pode ser considerada uma anemia ferropriva, ou seja, comum na gestação. VI Em relação a função renal, podemos dizer que há uma menor capacidade reabsortiva pelos túbulos renais. E com isso a formação de um volume urinário reduzido. ESTÃO INCORRETAS: I, III e V II, V, VI II, III e IV Nenhuma III e IV 5a Questão (Ref.: 201402795407) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012-adaptada) Sabendo-se que hipovitaminose A é um problema de saúde pública em várias localidades, é correto afirmar: Os principais grupos de risco para hipovitaminose A são adultos e idosos. A única recomendação estratégica no combate à hipovitaminose A segundo a Organização Mundial da Saúde é a fortificação de alimentos. A suplementação de vitamina A faz parte de uma estratégia do SUS direcionada para menores de 5 anos. A vitamina A é importante para a visão e prevenção de infecções respiratórias, no entanto, não auxilia no crescimento e desenvolvimento infantil. O excesso de vitamina A, ou seja, a hipervitaminose A é uma conduta estabelecida pelo sistema de saúde. 1a Questão (Ref.: 201402795229) Pontos: 0,1 / 0,1 As deficiências nutricionais no grupo materno infantil é um agravante do estado nutricional de crianças, gestantes e mulheres em idade reprodutiva. A partirdo que foi discutido em sala, analise as alternativas abaixo e assinale a correta: d) No segundo, ocorre a deficiência de ferro, mas sem anemia. Nesse estágio a capacidade de capturação/ligação do ferro aumenta, enquanto que a ferritina e o ferro sérico diminuem. No terceiro estágio, a capacidade de capturação/ligação do ferro continua aumentanda, mas observa-se queda de hemoglobina e VCM. Nessa fase evidencia a anemia ferropriva do tipo normocrômica e microcítica. b) Entre os fatores estudados como possíveis causas das deficiências podem ser citados: baixo consumo de alimentos-fonte, baixa reservas pré-concepcionais, aumento das necessidades e fatores infecciosos (no caso do ferro). c) A carência de ferro no organismo ocorre de forma evolutiva em três estágios. O primeiro, caracterizado pela depleção das reservas de ferro (hemoglobina). e) Podemos dizer que a anemia pode aumentar o risco para morte materna, baixo peso ao nascer, parto prematuro, além de menor resistência às infecções, baixa reserva de ferro no lactente e aumento do desenvolvimento e da capacidade de aprendizagem. a) As deficiências que mais acometem esse público são: anemia ferropriva e anemia megaloblástica. 2a Questão (Ref.: 201402659012) Pontos: 0,1 / 0,1 As necessidades de cálcio da adolescente gestante e lactente, segundo a DRI, de 1997, são de: 1000mg/dia 800mg/dia 1300mg/dia 1600mg/dia 1200mg/dia 3a Questão (Ref.: 201402158868) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito das Gestantes Vegetarianas, assinale a alternativa correta : Durante a gravidez o feto não requer aporte de cálcio suficiente para a formação do tecido ósseo e por isso, a ingestão adequada deste mineral não deve ser redobrada nas grávidas adolescentes e vegetarianas. As gestantes adeptas da dieta vegetariana se abstêm de consumir todos os alimentos de origem animal (produtos lácteos, ovos, carne, peixe e aves) e por isto, qualquer que seja o estado fisiológico, precisam estar atenta a possíveis deficiências de vitamina A, C, E, Zinco e Magnésio. A gestante necessita de uma grande ingestão de ferro, principalmente no ultimo trimestre. A vitamina B12 tem fundamental importância durante a gestação, participando de reações indispensáveis à formação de novos tecidos, além disto, a sua deficiência pode ocasionar desenvolvimento de anemia microcística, principalmente no início da gestação. O ferro proveniente das carnes, ao contrário do contido em alguns alimentos de origem vegetal, é absorvido de forma menos eficiente, isto é, em menor quantidade. 4a Questão (Ref.: 201402299934) Pontos: 0,1 / 0,1 A assistência pré-natal é fundamental na redução do risco de morbimortalidade e de complicações gestacionais neste momento fisiológico. Quanto a assistência Pré Natal, marque o item verdadeiro: O estímulo ao aleitamento materno deverá ser realizado somente nas consultas próximas ao parto para que a mulher se lembre desta orientação. Uma gestante com hemoglobina inferior a 15mg/dl deverá ser encaminhada ao Pré Natal de alto risco O número mínimo de consultas de pré natal são três. O edema não necessariamente deve ser investigado no exame físico durante as consultas. Toxoplasmose, Sífilis, Aids e anemia são doenças que devem ser investigadas na primeira consulta. 5a Questão (Ref.: 201402299931) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual o primeiro hormônio inicialmente detectado no sangue para diagnóstico na gestação? Apresente dois sintomas clínicos sugestivos de gestação. Estrógeno. Tontura e Sonolência. HCG. Náuseas e Enjoos. Progesterona. Náuseas e Vômitos. HCG. Desmaios e Diarreia. Progesterona. Tontura e Mamas congestas. 1a Questão (Ref.: 201402159728) Pontos: 0,1 / 0,1 Em gestantes com AIDS e com desnutrição, o mineral contra-indicado para suplementação na fase aguda da doença por apresentar uma baixa capacidade de ligação a proteínas e permitir a proliferação de bactérias é o: cobre magnésio ferro zinco cálcio 2a Questão (Ref.: 201402300161) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a lactação, existe o adicional para a produção láctea, marque o item que contém a quantidade padrão de calorias (inicialmente ) que devem ser adicionadas ao GET para uma lactante desnutrida (que não tem reserva energética) e outra eutrófica (que necessita de uma perda média de 1,0 Kg/mês durante a lactação. 700 e 400 500 e 300 500 e 400 700 e 300 700 e 500 3a Questão (Ref.: 201402274057) Pontos: 0,0 / 0,1 Quando a criança nasce, apresenta, ainda, imaturidade em diversos sistemas, dentre eles, o digestório. A digestão da gordura é parcialmente realizada devido a: Ação dos sais biliares na hidrólise de triglicerídeos Lipase não específica do leite humano Lipase proativa do sistema digestório Secreção da lipase pancreática e gástrica Conjugação de sais biliares com lipases linguais 4a Questão (Ref.: 201402160567) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o aleitamento materno, avalie as afirmativas a seguir e coloque F para as afirmativas falsas e V para as afirmativas verdadeiras. ( ) A produção do leite humano, mediada pelo hormônio ocitocina, pode sofrer interferência de ansiedade e preocupação materna. ( ) O colostro, secretado nos primeiros dias após o parto, tem coloração amarelada por ser rico em beta-caroteno e apresenta alto teor de anticorpos. ( ) O leite de começo é aquele que surge no início da mamada e apresenta menor teor de gordura que o leite de final. ( ) A posição adequada para a amamentação é aquela na qual o corpo da criança está encostado no corpo da mãe; a boca da criança está bem aberta e pega a maior parte da aréola. ( ) A criança amamentada ao seio poderá ter um padrão de evacuação variável, podendo ficar alguns dias sem evacuar ou apresentar várias evacuações por dia. Marque a opção com a sequência correta: F - F - F - V - V F - V -V - V - F F - V -V - V - V F - V -V - F - V F - F -V - V - V 5a Questão (Ref.: 201402159805) Pontos: 0,1 / 0,1 A vitamina que tem seu requerimento aumentado na Gravidez e é capaz de prevenir a depressão gestacional e quadros de vômitos é: cianocobalamina piridoxina ácido fólico tiamina riboflavina
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