SIMULADOS FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO 2016.2

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	  FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO
	
	Simulado: SDE0108_SM_201301046698 V.1 
	Aluno(a): JOÃO MOREIRA DA ROCHA NETO
	Matrícula: 201301046698
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 26/11/2016 14:16:25 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201301633190)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Tendo em vista que a senescência se caracteriza pelas alterações anatômicas e fisiológicas próprias do envelhecimento natural, assinale a sentença que NÃO É CONSIDERADO um achado senescente observado nos idosos.
		
	 
	Diminuição da estatura que se deve a diminuição dos arcos plantares, ao aumento das curvaturas da coluna vertebral e a diminuição na altura dos discos intervertebrais.
	 
	Diminuição da atividade das glândulas sudoríparas e sebáceas, resultando em uma pele áspera e seca, mais sujeita a lesões e infecções cutâneas.
	 
	Diminuição do tecido muscular, principalmente das fibras tipo II, de contração rápida.
	 
	Diminuição da complacência vascular, resultando no aumento da resistência vascular periférica.
	 
	Diminuição do peso e do volume cerebral, havendo atrofia cortical principalmente nos lobos parietais e occipital.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301646145)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A perda muscular, relacionada com a idade, denominada sarcopenia, não é mais considerada simplesmente um termo para descrever atrofia muscular associada ao desuso e à inatividade. PORQUE O desgaste muscular associado à sarcopenia pode ser um fator que contribui para a piora do estado funcional do idoso e pode se manifestar em déficits na mobilidade e na função metabólica.
		
	
	As duas afirmativas são falsas
	
	As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira
	
	A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa
	 
	As duas afirmativas são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	
	A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301633404)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre os conceitos em geriatria e gerontologia, marque a alternativa CORRETA:
		
	 
	Autonomia é a Capacidade de decisão, de comando; é o estado de ser capaz de estabelecer e seguir suas próprias regras.
	
	Senescência é o envelhecimento patológico, condicionado à presença de múltiplas doenças que aceleram o processo de envelhecimento.
	
	Senilidade é o processo natural de envelhecer. É uma fase normal da vida de um indivíduo sadio; geralmente inicia-se depois dos 60 anos e não é manifestação doentia.
	
	Eugeria são as alterações fisiológicas associadas ao envelhecimento, ou envelhecimento primário
	
	Gerontologia Social estudam os aspectos moleculares e celulares relacionados ao envelhecimento.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301643556)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o processo demográfico brasileiro, é correto afirmar:
		
	
	No século XIX predominavam as famílias com número reduzido de filhos.
	
	No século XX houve uma alta nas taxas de fecundidade porque a mulher passou a ter opções de métodos contraceptivos.
	
	No século XX houve uma alta nas taxas de mortalidade devido aos avanços na Medicina.
	
	No século XIX eram altas as taxas de mortalidade e baixas as taxas de fecundidade.
	 
	No século XX, o declínio das taxas de fecundidade é resultado do aumento do número de mulheres no mercado de trabalho e a utilização de métodos contraceptivos.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301228596)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo a OMS população envelhecida, ou envelhecimento populacional, é quando a porcentagem da população acima de 60 anos atinge acima de 7%. Estamos, atualmente, no Brasil, com 13% da população nestas condições. Deixamos de ser um país de jovens.
 PORQUE
Dentre as razões para o envelhecimento populacional no Brasil podemos citar: redução da mortalidade e manutenção da fecundidade, e o aumento da expectativa de vida do brasileiro.
		
	
	A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
	 
	As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
	
	As duas afirmações são falsas.
	
	As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
		
	
	
	 
	
		
		
	 
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	  FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO
	
	Simulado: SDE0108_SM_201301046698 V.1 
	Aluno(a): JOÃO MOREIRA DA ROCHA NETO
	Matrícula: 201301046698
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 26/11/2016 14:20:35 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201301228595)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O envelhecimento humano é um processo dinâmico e progressivo, caracterizado por alterações morfológicas, bioquímicas, fisiológicas e psicológicas. Assim, é alvo de estudo e abordagem específica por parte da gerontologia. De acordo com o exposto, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta.
I - O envelhecimento natural envolve perda progressiva da capacidade de homeostase.
II - A geriatria é uma parte da gerontologia dedicada ao estudo dos aspectos sociais do envelhecimento.
III - O idoso torna-se vulnerável à medida que sua fragilidade vai diminuindo.
		
	 
	Somente I é verdadeira.
	
	II e III são verdadeiras.
	
	I, II e III são verdadeiras.
	
	I e III são verdadeiras.
	
	Somente II é verdadeira.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301752767)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A população brasileira vem sofrendo uma mudança no perfil de faixa etária predominante, e como resultado desse processo observa-se uma diminuição do número jovens e um aumento do número de idosos. Alguns fatores contribuíram para essa transição, gerando uma maior expectativa de vida na população. São fatores que contribuíram para a mudança do perfil populacional todas as alternativas abaixo, exceto:
		
	
	Melhora nas condições de saúde.
	
	Diminuição da fecundidade.
	 
	Aumento das doenças infecciosas.
	
	Diminuição da mortalidade.
	
	Melhora nas condições socioeconômicas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301161555)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Várias são as hipóteses formuladas para explicar o processo de envelhecimento, refletindo, muito provavelmente, a ausência de clareza na questão. Embora haja dificuldade em se estabelecer uma única razão para explicar esse processo, acredita-se que dois fatores principais devam influenciá-lo: o fator genético, e o fator ambiental. Qual das teorias listadas abaixo não faz parte do grupo de "Teorias do Envelhecimento Programado" (que se utiliza da genética como um modelo de relógio biológico, para explicar o envelhecimento):
		
	
	Teoria da morte programada (apoptose).
	
	Teoria neuroendócrina.
	
	Teoria do controle genético.
	 
	Teoria dos efeitos deletérios dos radicais livres.
	
	Teoria telomérica da senescência.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301796531)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considerando que o status cognitivo faz parte da avaliação geriátrica, analise as afirmativas abaixo e coloque V para as verdadeiras e F para as falsas.
		
	 
	O Mini Exame do Estado Mental é um instrumento de rastreio de alteração da função cognitiva podendo inclusive ser usado para diagnóstico de demência no idoso.
	 
	O Mini Exame do Estado Mental é um instrumento bastante utilizado na prática clínica e dentre suas vantagens podemos citar que este não sofre influência do nível educacional do idoso.
	 
	A função cognitiva está relacionada ao funcionamento mental e com isto a habilidade de sentir, pensar, perceber, lembrar, raciocinar, formar estruturas complexas de pensamento e produzir umas resposta às demandas e estímulos externos.
	 
	Dentre os componentes que fazem parte da função cognitiva podemos citar amemória, atenção, percepção e planejamento das ações.
	 
	Fatores comportamentais como nível educacional, cultura, participação em atividades sociais e prática de atividade física contribuem para a reserva cognitiva, fundamental para minimizar os efeitos da senescência sobre a função cognitiva.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301633870)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Brasil vem passando por uma a transição demográfica. Leia as afirmativas abaixo. Todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
		
	
	A pirâmide etária brasileira está sofrendo modificação com um alargamento do ápice e estreitamento da base;
	
	Foi determinada pela queda na mortalidade infantil e na fecundidade;
	
	Está acarretando mudanças nas famílias como menor número de pessoas para cuidar dos idosos;
	 
	Ocorre em velocidade menor que em países desenvolvidos.
	
	A inserção da mulher no mercado de trabalho contribuiu para a diminuição da taxa de fecundidade;
		
	
	
	 
	
		
		
	 
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	  FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO
	
	Simulado: SDE0108_SM_201301046698 V.1 
	Aluno(a): JOÃO MOREIRA DA ROCHA NETO
	Matrícula: 201301046698
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 26/11/2016 14:26:12 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201301646150)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Leia as afirmativas abaixo e, a seguir, marque a alternativa correta: I - O Sistema neuromuscular representa o aparelho biomecânico por meio do qual o SNC executa ações posturais. Força muscular, resistência, latência, torque e eficácia, flexibilidade, amplitude de movimento e alinhamento postural afetam a capacidade do indivíduo responder efetivamente às perturbações do equilíbrio; II - A maioria desses fatores muda com o envelhecimento de modo a reduzir a capacidade de o idoso responder efetivamente a tais perturbações. III - A força muscular, sobretudo dos músculos dos membros inferiores, tem importante participação na manutenção da postura e do equilíbrio
		
	 
	I, II e III são afirmativas falsas
	
	Apenas I e II são verdadeiras
	 
	I, II e III são afirmativas verdadeiras
	
	Apenas I e III são verdadeiras
	
	Apenas I é verdadeira
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301161544)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As úlceras de decúbito, observadas na síndrome da imobilidade, devem ser prevenidas através de:
		
	
	Posicionamento anatômico dos membros.
	
	Eletroterapia.
	
	Massageamento com gel hidratante.
	 
	Mudanças de decúbito.
	
	Ingesta de quatro litros de água por dia.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301161561)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A imobilidade, definida como a incapacidade para desempenhar as atividades da vida diária, originada a partir da deterioração das funções motoras, está entre as principais síndromes geriátricas (Gigantes da Geriatria). Assinale a alternativa que não indica os fatores etiológicos da síndrome da imobilidade.
		
	
	Enfermidades osteoarticulares.
	
	Depressão.
	
	Neoplasias.
	 
	Pneumonias.
	
	Doença de Parkinson.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301228611)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao refletir sobre o cuidado de idosos dependentes, é importante destacar a figura do cuidador. Cuidar de um indivíduo doente requer atenção integral. São qualidades e atribuições do cuidador de idosos:
I - Auxiliar o idoso em suas caminhadas para que ande com postura correta e protegê-lo para que não caia.
II - Cuidar do idoso acamado virando-o periodicamente para evitar as úlceras de pressão.
III - Ter conhecimento sobre a medicação em uso e administrá-la conforme as necessidades do idoso.
De acordo com o exposto, analise as afirmações e assinale a alternativa correta.
		
	 
	I e II são verdadeiras.
	
	I, II e III são verdadeiras.
	
	Somente II é verdadeira.
	
	II e III são verdadeiras.
	
	Somente I é verdadeira.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301165362)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A queda é o deslocamento não intencional do corpo para um nível inferior à posição inicial com incapacidade de correção em tempo hábil, determinado por circunstâncias multifatoriais comprometendo a estabilidade. No Brasil, a participação das quedas na mortalidade proporcional por causas externas cresceu de 3% para 4,5% de 1984 a 1994. Pode-se citar como fatores de risco extrínsecos:
		
	
	Obstáculos no caminho (móveis baixos, pequenos objetos, fios); ausência de corrimãos em corredores e banheiros e diminuição da sensibilidade dos barorreceptores à hipotensão postural.
	
	Distúrbios proprioceptivos (há diminuição das informações sobre a base de sustentação ¿ os mais comuns são a neuropatia periférica e as patologias degenerativas da coluna cervical); superfícies escorregadia e tapetes soltos ou com dobras;
	
	Superfícies escorregadias; diminuição da visão (redução da percepção de distância e visão periférica e adaptação ao escuro); tapetes soltos ou com dobras e ausência de corrimãos em corredores e banheiros;
	 
	Iluminação inadequada; superfícies escorregadias; tapetes soltos ou com dobras e ausência de corrimãos em corredores e banheiros;
	
	Diminuição da audição (não ouve sinais de alarme); distúrbios vestibulares (infecção ou cirurgia prévia do ouvido, vertigem posicional benigna) e iluminação inadequada;
		
	
	
	 
	
		
		
	 
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	  FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO
	
	Simulado: SDE0108_SM_201301046698 V.1 
	Aluno(a): JOÃO MOREIRA DA ROCHA NETO
	Matrícula: 201301046698
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 26/11/2016 14:31:08 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201301175292)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um Fisioterapeuta da equipe do PSF de uma cidade de porte médio do interior identificou, numa visita domiciliar, uma paciente de 78 anos com história de queda na semana anterior, acamada, com sinais e sintomas de fratura do quadril direito, queixa de dor local à palpação e à movimentação passiva. Apesar de um quadro de fragilidade física, caracterizado por perda de peso não intencional, fadiga auto-relatada e diminuição da força de preensão da mão dominante, a paciente apresentava condições cognitivas preservadas. Dadas as condições apresentadas pela paciente, quais as condutas do Fisioterapeuta mais plausíveis e recomendadas? Enade 2007
		
	
	Encaminhar o caso para o serviço de assistência social do município, uma vez que se trata de um caso de negligência por parte da família.
	 
	Solicitar uma avaliação do paciente por parte dos outros profissionais da equipe para tomada de decisão sobre os procedimentos do caso clínico da paciente.
	
	Incentivar a compra de uma cadeira de rodas enquanto espera o resultado da aplicação do programa de exercícios terapêuticos.
	
	Estabelecer um protocolo de exercícios terapêuticos baseado em movimentos passivos e ativo-assistidos para ser realizado diariamente durante 30 dias.
	
	Orientar os familiares da paciente sobre posicionamento no leito, colocação de compressas úmidas quentes no local da dor e exercícios passivos nos membros inferiores.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301161323)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Suponha que, em visita domiciliar feita a um senhor com 86 anos de idade, com síndrome de imobilidade, já restrito ao leito, déficit cognitivo grave e úlceras de pressão sacral e trocantéricas bilaterais, um fisioterapeuta tenha observado sinais claros de negligência e abuso por parte dos familiares (filho, nora e dois netos adolescentes). Suponha, ainda, em relação a esse caso, que a assistente social da respectiva unidade básica de saúde (UBS) tenha informado que a aposentadoria recebida pelo paciente era parte essencial da renda familiar. Em face dessas considerações, analise as medidas terapêuticas propostas nos itens a seguir.I. O paciente precisa ser imediatamente institucionalizado em um asilo e o filho deve ser denunciado às autoridades competentes.
II. Junto com a equipe multidisciplinar da UBS, o fisioterapeuta deve entrevistar os familiares cuidadores e diagnosticar as dificuldades mais relevantes relativas ao cuidado do paciente, no que se refere a manuseio, transferências e manutenção da higiene do mesmo, visando aliviar o ônus do cuidado.
III. O fisioterapeuta informará ao médico responsável pelo caso a situação verificada, transferindo para ele a tomada de decisão sobre a possível institucionalização.
IV. Há necessidade de o fisioterapeuta promover campanha para angariar fundos para ajudar a família na contratação de um cuidador. Com relação às medidas listadas acima, assinale a opção correta. ENADE, 2004
		
	
	Todas as medidas apresentadas são plausíveis e adequadas para solucionar o problema.
	 
	As medidas I e II são plausíveis, mas a II é a mais recomendada.
	
	As medidas I e II são plausíveis, mas a I é a mais recomendada.
	
	A medida III é plausível e a mais adequada para solucionar o problema.
	
	A medida IV é plausível, mas não condiz com os preceitos éticos profissionais.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301229861)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sr. Adail,72 anos, sofreu queda da própria altura há 2 semanas, realizou cirurgia para colocação de prótese total de quadril D. Após avaliação fisioterapeutica, o profissional não constatou outros problemas associados e o paciente já foi liberado pelo cirurgião para descarga de peso progressiva e treino de marcha. Escolha a alternativa que corresponde ao tratamento deste paciente hoje:
		
	
	Fortalecimento de abdutores e rotadores internos do quadril para manter a coaptação articular, ortostatismo com descarga de peso.
	 
	Fortalecimento de adutores e rotadores internos do quadril para manter a coaptação articular, treino de marcha com bengala.
	 
	Fortalecimento de abdutores e rotadores externos do quadril para manter a coaptação articular, ortostatismo com descarga de peso.
	
	Fortalecimento de adutores e rotadores externos do quadril para manter a coaptação articular, ortostatismo com descarga de peso.
	
	Fortalecimento de abdutores e rotadores internos do quadril para manter a coaptação articular, ortostatismo com descarga de peso e treino de marcha com bengala.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301229862)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Se Antônio Luiz queixa-se de dor no joelho direito que piora com o início do movimento e durante a marcha, relata ainda que pela manhã a articulação está um pouco rígida. Ao exame físico o fisioterapeuta observou crepitação, calor e edema local. Diante deste quadro é correto afirmar que:
		
	
	Provavelmente este é um quadro de osteoporose e a fisioterapia analgésica, antiinflamatória progredindo para exercícios de alongamento e fortalecimentos musculares estão indicados.
	 
	Provavelmente este é um quadro de gonartrose e a fisioterapia analgésica, antiinflamatória progredindo para exercícios de alongamento e fortalecimentos musculares estão indicados.
	
	Provavelmente este é um quadro de gonartrose e a fisioterapia anti-inflamatória, cinesioterapia com exercícios na escada e de alongamento do músculo quadríceps estão indicados.
	 
	Provavelmente este é um quadro de fratura de patela e a fisioterapia anti-inflamatória com cinesioterapia com exercícios de agachamento e de alongamento do músculo quadríceps estão indicados.
	
	Provavelmente este é um quadro de fratura de patela e a fisioterapia analgésica, antiinflamatória progredindo para exercícios de alongamento e fortalecimentos musculares estão indicados.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301154301)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em casos de mulheres que apresentam incontinência urinária pós-menopausa com sintoma de urge-incontinência, o fisioterapeuta deve:
		
	 
	submeter a paciente a protocolo que inclua procedimentos de educação relativos a aspectos comportamentais da incontinência, exercícios terapêuticos para a musculatura do assoalho pélvico associados à estimulação transvaginal e treinamento vesical.
	
	submeter a paciente ao teste do protetor (pad test) de 24 horas, por ser este o método mais fidedigno para o diagnóstico de cura da incontinência urinária e para a verificação dos efeitos da intervenção fisioterapêutica.
	
	estimular a paciente a usar um protetor higiênico absorvente enquanto a terapêutica medicamentosa não produz seu efeito ótimo e, logo após, iniciar a reabilitação dos músculos do assoalho pélvico, associando-a à estimulação elétrica transvaginal por, no mínimo, 12 semanas, além de treinamento vesical.
	
	avaliar a função da musculatura do assoalho pélvico e orientar a paciente a interromper o fluxo urinário diversas vezes para exercitar essa musculatura, visando ao fortalecimento desta e ao restabelecimento do padrão miccional.
	
	considerar que a incontinência urinária em mulheres após a menopausa é uma conseqüência natural da baixa de estrogênio e do processo da senescência, razão por que o objetivo da intervenção da fisioterapia deve ser paliativo e coadjuvante do tratamento medicamentoso.