simulados de neurofuncional

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06/12/2016 BDQ Prova
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   FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
Simulado: SDE0100_SM_201308302941 V.1 
Aluno(a): KEYTI DANYELLE LIRA RODRIGUES Matrícula: 201308302941
Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 27/11/2016 18:48:49 (Finalizada)
 
  1a Questão (Ref.: 201309101700) Pontos: 0,0  / 0,1
Um paciente de 28 anos de idade sofreu trauma raquimedular, com fratura da quinta vértebra cervical e lesão
medular completa ao nível de C7. No momento, apresenta tetraplegia e perda da sensibilidade tátil e dolorosa
abaixo da lesão. Na assistência hospitalar, a coluna foi estabilizada e todos os cuidados foram prestados,
mantendo­se a integridade da pele e a amplitude de movimentos articulares abaixo da lesão. Em relação à
prevenção de úlceras de pressão nos segmentos do corpo onde há perda de sensibilidade, avalie as seguintes
afirmações. I. Se uma área da pele parecer avermelhada, a posição do paciente deve ser alterada
imediatamente. II. Um dos fatores do desenvolvimento de úlceras de pressão é a intensidade e a duração da
pressão: quanto maior a intensidade da pressão, menor o tempo necessário para ocorrer a anóxia da pele e
dos tecidos moles. III. Na inspeção da pele, deve ser dada especial atenção às regiões do corpo onde há um
grande coxim adiposo e(ou) muscular, por serem as mais suscetíveis à úlceras de pressão. IV. A mudança de
decúbito a cada 6 horas é uma medida efetiva de prevenção a úlceras de pressão. É correto apenas o que se
afirma em: (ENADE, 2013).
I e III.
  II e IV.
  I e II.
I, III e IV.
II, III e IV.
 
  2a Questão (Ref.: 201308440650) Pontos: 0,0  / 0,1
Carmem, 38 anos é portadora de Esclerose Lateral Amiotrófica e no momento, está iniciando seu
acompanhamento de fisioterapia. Assinale a alternativa que melhor aborda a atuação da fisioterapia nessa
doença:
Adequação do paciente de acordo com nível de evolução da doença, utilizando exercícios de
fortalecimento para tornar o paciente o mais funcional possível e sem a necessidade de órteses;
Adequação do paciente de acordo com nível de evolução da doença, utilizando apenas exercícios
passivos e alongamentos;
  Adequação do paciente de acordo com nível de evolução da doença, utilizando exercícios respiratórios
que venham a fortalecer não só diafragma, mas também toda a musculatura acessória da respiração;
  Adequação do paciente de acordo com nível de evolução da doença, utilizando exercícios ativo­livres;
alongamentos; prescrição de órteses e de adaptações para os seu dia­a­dia. As resistências utilizadas
não devem ser maiores do que àquelas que paciente consiga naturalmente vencer;
Adequação do paciente de acordo com nível de evolução da doença, utilizando exercícios com 60% da
carga máxima e evoluindo para aumentos de 10% a cada duas semanas, até finalmente poder utilizar a
carga máxima como resistência ao exercício.
 
  3a Questão (Ref.: 201308443817) Pontos: 0,1  / 0,1
Um paciente do sexo masculino, 34 anos, após acidente de motocicleta há 6 meses, foi encaminhado para a
fisioterapia com história de ser diabético, alcoólatra, e de ter sofrido contusão em golpe do lobo frontal e em
contragolpe no lobo occipital, além de ter apresentado hematoma subdural no lobo parietal Direito que não pode
ser devidamente drenado com urgência. Na avaliação fisioterapêutica na UTI será encontrado:
Alteração sensitiva e motora do dimídio Direito, afasia de Wernick, alteração de memória,
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pseudoauxência
Afasia de Broca, alteração vegetativa, alexia, alteração sensitiva do dimidio Direito
Afasia de Wernick, alteração sensitiva do dimídio Esquerdo, hiperatividade, paratonia
Afasia de Wernick, paratonia, alteração motora do dimídio Direito, alteração da linguagem
  Déficit no campo visual, alteração motora do dimidio Esquerdo, afasia de Broca, alteração da memória
 
  4a Questão (Ref.: 201308919549) Pontos: 0,1  / 0,1
Fadiga ao decorrer do dia, exacerbação dos sintomas à exposição ao calor, períodos de remissão e
exacerbação na sua evolução. Essas características correspondem à:
esclerose lateral amiotrófica.
  esclerose múltipla.
síndrome de Guillan­Barré.
síndrome de Déjerine­Klumpke.
doença de Machado Joseph.
 
  5a Questão (Ref.: 201308553970) Pontos: 0,0  / 0,1
Em uma visita domiciliar, um fisioterapeuta encontra uma idosa acamada devido a acidente vascular encefálico
(AVE), ocorrido há 15 dias. Desde o evento, ela permanece restrita ao leito, totalmente dependente para comer,
vestir­se e realizar a higiene pessoal. À avaliação, o fisioterapeuta verifica que a paciente está consciente,
embora desorientada no tempo e no espaço, com importante hemiparesia completa à esquerda, e dificuldade
para tossir e deglutir. Durante inspeção do tórax, ele constata a diminuição da expansibilidade do lado
esquerdo, sem sinais de desconforto respiratório. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular com roncos
difusos, e, durante a expectoração, observa­se a presença de secreção aquosa com restos de alimentos. A
idosa não apresenta febre e tem dificuldade na deglutição.
Diante da situação apresentada, o fisioterapeuta deveria: (enade 2013)
orientar o posicionamento da paciente no leito, o que deve contemplar a flexão do membro superior e a
extensão do membro inferior acometido, além da elevação da cabeceira do leito durante a alimentação.
  realizar técnicas de remoção de secreção, orientar o posicionamento no leito em extensão de membro
superior e flexão do membro inferior acometido e recomendar a elevação da cabeceira do leito durante
a alimentação.
orientar a cuidadora durante a realização de exercícios respiratórios e sugerir a aquisição de
equipamento de ventilação não­invasiva.
suspeitar que a paciente está broncoaspirando e realizar técnicas de remoção de secreção e estímulo de
tosse, além de orientar a cuidadora a procurar outro profissional para fazer a fisioterapia
neurofuncional.
  realizar técnicas de remoção de secreção e orientar o posicionamento da paciente no leito,
contemplando adução do membro superior e extensão do membro inferior acometido.