revisaoa epidemiologia

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FUNDAMENTOS DA EPIDEMIOLOGIA 
AULA DE REVISÃO PARA A AV2 
AULA DE REVISÃO PARA A AV2 
FUNDAMENTOS DA EPIDEMIOLOGIA 
Conteúdo Programático desta aula 
• Aula 1: Introdução à Epidemiologia; 
• Aula 2: Perspectivas sobre o processo 
saúde/doença; 
• Aula 3: Determinantes Sociais da 
Saúde; 
• Aula 4: Indicadores Epidemiológicos; 
• Aula 5: Metodologia Epidemiológica; 
 
 
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Conteúdo Programático desta aula 
 Aula 6: A epidemiologia no Brasil e a 
construção do SUS; 
 Aula 7: Atualidades sobre a pesquisa 
epidemiológica no Brasil; 
 Aula 8: Epidemiologia, prevenção de 
doenças e promoção de saúde: 
planejamento estratégico de ações em 
saúde; 
 Aula 9: Epidemiologia e gestão de 
serviços de saúde; 
 Aula 10: Vigilância Epidemiológica. 
 
 
 
 
 
 
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AULA 1: INTRODUÇÃO À 
EPIDEMIOLOGIA 
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A epidemiologia se constitui na principal ciência da 
informação em saúde e é considerada a ciência básica da 
saúde coletiva. 
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Principais objetivos da Epidemiologia 
- Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas 
de saúde nas populações humanas; 
- Proporcionar dados para planejar, executar e avaliar 
ações de prevenção, controle e tratamento das 
doenças; 
- Identificar fatores etiológicos na gênese das 
enfermidades. 
 
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Algumas Aplicações: 
- Diversas fases do ciclo da vida; 
- Diversos tipos de problemas de saúde: 
. Epidemiologia da AIDS, 
. Epidemiologia das doenças infecciosas; 
. Epidemiologia das doenças 
cardiovasculares; 
. Epidemiologia do câncer; 
. Epidemiologia nutricional; 
. Epidemiologia das violências; 
. Epidemiologia do uso de substâncias 
psicoativas; 
Epidemiologia em saúde mental, em saúde 
bucal, na saúde do trabalhador, entre 
outras aplicações); 
. Epidemiologia aplicada ao SUS. 
 
 
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Interfaces da epidemiologia 
- Ciências biológicas (clínica, patologia, microbiologia, 
parasitologia, imunologia): Epidemiologia clínica e a 
aplicação do método epidemiológico na clínica; 
- Ciências Sociais: A epidemiologia social representa o 
renascer da determinação social da doença; 
- Estatística (coleta e análise de dados). 
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A epidemiologia vai muito além do estudo do "risco 
biológico". Na verdade, a Epidemiologia transcende a 
“biologização”, visto que investiga problemas de cunho 
social, por isso é definida pelo seu caráter social, 
considerando os aspectos socioeconômicos e políticos de 
seus determinantes, ou seja, a determinação social da 
saúde, como iremos estudar na aula 3. 
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AULA 2: PERSPECTIVAS SOBRE O 
PROCESSO SAÚDE/DOENÇA 
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VIII Conferência Nacional de Saúde, realizada em 
Brasília (1986) 
“Saúde é a resultante das condições de alimentação, 
habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, 
emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e 
acessos aos serviços de saúde, é assim antes de tudo, o 
resultado das formas de organização social". 
 
 
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Art. 196 Constituição Federal 
05/10/1988 
“Saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido 
mediante políticas sociais e econômicas que visem à 
redução do risco de doença e de outros agravos e ao 
acesso universal e igualitário às ações e serviços, para sua 
promoção, proteção e recuperação.” 
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BEM-ESTAR! 
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COMPONENTES DO COMPLEXO DA QUALIDADE DE VIDA 
- Habitação; 
- Saneamento e meio ambiente; 
- Saúde; 
- Educação; 
- Alimentação e Nutrição; 
- Cultura, Esporte e lazer; 
- Trabalho e renda; 
- Previdência e Assistência Social; 
-Transporte. 
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AULA 3: DETERMINANTES SOCIAIS 
DA SAÚDE 
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São as condições sociais nas quais as pessoas vivem e 
trabalham ou seja, "as características sociais dentro das 
quais a vida transcorre”. 
 
Os DSS são “as causas das causas”. 
 
DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE (DSS) 
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A determinação social do processo saúde/doença explora a 
ecologia da doença humana: “as causas das causas”! 
Desmame 
precoce 
Anemia 
ferropriva 
infantil 
 
Saneamento 
inadequado 
Desajustamento 
familiar 
Diversos outros 
fatores 
Baixa 
Escolaridade 
Materna 
Baixo nível 
socioeconômico 
Hábitos 
Alimentares 
Incorretos 
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AULA 4: INDICADORES 
EPIDEMIOLÓGICOS 
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• São parâmetros/medidas utilizados internacionalmente com o 
objetivo de avaliar o nível de saúde de uma coletividade, 
bem como do desempenho do sistema de saúde. 
 
• Vistos em conjunto, devem refletir a situação sanitária de 
uma população e servir para a vigilância das condições de 
saúde. 
INDICADORES DE SAÚDE 
 
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• São parâmetros/medidas utilizados internacionalmente com o 
objetivo de avaliar o nível de saúde de uma coletividade, 
bem como do desempenho do sistema de saúde. 
 
• Vistos em conjunto, devem refletir a situação sanitária de 
uma população e servir para a vigilância das condições de 
saúde. 
INDICADORES DE SAÚDE 
 
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AULA 5: METODOLOGIA 
EPIDEMIOLÓGICA 
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• Embora o nível primário de interesse seja o 
indivíduo, o objetivo final da Epidemiologia é 
melhorar o perfil de saúde das populações. 
• As populações são necessárias para se fazer 
inferências sobre determinados fatores e a 
ocorrência de doenças. 
RAZÕES PARA O USO DE POPULAÇÕES EM 
EPIDEMIOLOGIA 
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Estratégias de problematização propiciam o crescimento da 
capacidade humana em conhecer a realidade e transcender 
o seu universo. 
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PROBLEMA 
EPIDEMIOLÓGICO 
 
Agravos à saúde que 
acometem grupos 
humanos 
 
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Determinação da problemática na pesquisa 
epidemiológica 
 
 
Necessidade social de reconhecer, controlar e remover 
fatores ambientais, culturais, biológicos, físico-químicos 
ou socioeconômicos nocivos à saúde. 
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AULA 6: A EPIDEMIOLOGIA NO BRASIL E A CONSTRUÇÃO 
DO SUS 
 
 
 
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• A Santa Casa da Misericórdia de 
Salvador foi o espaço institucional 
de produçãodo conhecimento 
com as discussões dos médicos da 
Escola Tropicalista Bahia sobre os 
casos clínicos atendidos; 
• A forma de produção do 
conhecimento foi o laboratório, 
com a bancada, os animais 
experimentais, o cadinho e o 
microscópio; 
A PRODUÇÃO DO CONHECIMENTO 
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... e a Gazeta Médica da 
Bahia, lançada em 10 de 
julho de 1866, o veículo 
de difusão e validação do 
conhecimento produzido! 
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No contexto da democratização 
acompanhado pelo aumento da 
consciência sanitária no País, são 
desenvolvidas tentativas de 
reestruturação da Saúde, organizadas 
pelo movimento denominado de 
Reforma Sanitária. Destaque especial 
ao médico-sanitarista Sergio Arouca 
(1941-2003) por toda a sua produção 
científica e a liderança conquistada na 
construção do Sistema Único de Saúde 
(SUS). 
 
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PRINCÍPIOS OU CARACTERÍSTICAS DO SUS 
Integralidade 
da Assistência 
Universalidade 
Complementaridade do Setor 
Privado 
Regionalização 
e 
Hierarquização 
Equidade 
Descentralização 
Resolutividade 
Controle Social 
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AULA 7: ATUALIDADES SOBRE A PESQUISA 
EPIDEMIOLÓGICA NO BRASIL 
 
 
 
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A pesquisa em Epidemiologia no Brasil vem crescendo e 
adquirindo reconhecimento científico em nível mundial. O 
Brasil está entre os seis países de maior produção científica 
da América Latina. 
 
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• A pesquisa em Epidemiologia no Brasil vem crescendo e 
adquirindo reconhecimento científico em nível mundial. 
• O Brasil está entre os seis países de maior produção 
científica da América Latina. 
• Dentro desse contexto, é importante destacar que a 
pesquisa epidemiológica brasileira vem se consolidando de 
forma consistente e sendo reconhecida mundialmente. 
 
 
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A pesquisa epidemiológica no Brasil tem sido conduzida, 
basicamente, para dois eixos temáticos bem peculiares, 
caracterizando-se pela dupla inserção na abordagem do 
processo saúde-doença: 
• Aplicações para o planejamento e a gestão de sistemas e 
serviços de saúde; 
• Investigações sobre os problemas de saúde de grande 
importância social e os determinantes sociais da saúde 
(DSS). 
 
 
 
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Dentro desse contexto, torna-se importante destacar que o 
Brasil tem se consolidado como o principal produtor de 
conhecimento epidemiológico legitimado 
metodologicamente sobre os determinantes sociais da 
saúde. 
 
 
 
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AULA 8: EPIDEMIOLOGIA, PREVENÇÃO DE DOENÇAS E 
PROMOÇÃO DE SAÚDE: PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DE 
AÇÕES EM SAÚDE 
 
 
 
 
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QUAL É O PAPEL DA EPIDEMIOLOGIA NO 
PLANEJAMENTO DE AÇÕES EM SAÚDE? 
 
Como a disciplina é voltada para a produção de informações 
sobre a saúde da população, possui os mesmos 
compromissos sociais do planejamento em ambientes 
institucionais democráticos do sistema de saúde. 
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•O encontro progressivo entre os saberes e práticas da epidemiologia e do 
planejamento favorece a construção de um projeto assistencial comum a 
todos os agentes que compõem a equipe de trabalho. 
•Essa construção requer tolerância às adversidades, permeabilidade 
ao novo e disposição para mudanças e críticas. 
•É necessário que cada profissional conheça o trabalho de cada componente 
da equipe de saúde. 
•Esta aproximação entre a Epidemiologia e o Planejamento tende a 
transcender a dimensão técnica ampliando o comprometimento com a 
prática social. 
SCHRAIBER et al (1999) citados por PAIM & MOTA (2011) 
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AULA 9: EPIDEMIOLOGIA E GESTÃO DE SERVIÇOS DE 
SAÚDE 
 
 
 
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CONTRIBUIÇÃO DA EPIDEMIOLOGIA PARA A GESTÃO EM SAÚDE 
• Valorização do trabalho em equipe multiprofissional de saúde 
e também de profissionais de outras áreas; 
• Atuação sobre o processo saúde/doença/cuidado, desde os 
determinantes sociais da saúde (DSS), passando pelos riscos 
até os danos; 
• Mobilização de tecnologias médico-sanitárias integradas, 
necessárias para a atuação sobre determinantes, riscos e 
danos enfatizando a “oferta organizada” sobre 
problemas/necessidade de saúde. 
 
 
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O gestor comprometido com a mudança do modelo 
assistencial precisa da Epidemiologia para delinear um 
processo de produção de ações de saúde que favoreça o 
alcance do objetivo de melhorar as condições de saúde da 
população, sem apresentar custos elevados. 
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O estabelecimento ou a restauração das relações de confiança 
entre gestores, profissionais e usuários do SUS dentro de um 
novo padrão de profissionalismo é imprescindível! 
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AULA 10: VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA NO BRASIL 
 
 
 
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Epidemiologia e Serviços de Saúde é uma publicação 
trimestral de caráter técnico-científico, de acesso livre e 
editada pela Coordenação-Geral de Desenvolvimento da 
Epidemiologia em Serviços, do Departamento de Gestão 
da Vigilância em Saúde, da Secretaria de Vigilância em 
Saúde do Ministério da Saúde do Brasil. 
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AÇÕES DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA 
 
-Doenças transmissíveis; 
-Não transmissíveis; 
-Acidentes e violências; 
-Anomalias congênitas (decorrentes da rubéola, sífilis, etc) 
 
SUGESTÃO DE LEITURA 
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/guia_vigilancia_epidemio_
2010_web.pdf 
 
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CHÁ DE EPIDEMIOLOGIA... 
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"A descoberta consiste em ver o 
que todo mundo viu e pensar o 
que ninguém pensou.“ 
Albert Szent-Gyorgyi 
(1893-1986) 
“Se uma nova ideia expande a 
mente de uma pessoa, ela jamais 
volta às suas dimensões originais.” 
Oliver Wendell Holmes 
(1809-1894) 
51 
“SOMENTE ATRAVÉS DO EQUILÍBRIO E DA 
MODERAÇÃO É QUE PODEREMOS NOS TORNAR SERES 
MAIS HARMÔNICOS E FELIZES” 
 ARISTÓTELES 
 
 OBRIGADA!