Resumo Teorias e Técnicas Psicoterápicas

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Resumo Teorias e Técnicas Psicoterápicas 
 
Algumas questões gerais: 
 Ingrediente crucial a todas as terapias: Relação terapêutica de boa qualidade; 
 Estabelecimento de um bom vínculo; 
 Terapeuta consiga incutir esperança de poder ajudar. 
Do terapeuta espera-se: 
Empatia: Calor humano. Interesse genuíno. Competência. Curiosidade. Ter 
compaixão. Características de vincular-se. Interesse em ouvir. 
Psicanálise 
‘’ Novo conhecimento do paciente sobre si mesmo. ’’ 
- Método ou procedimento de investigação de conteúdos mentais especialmente 
inconsciente (ICS). 
- Se propõe a afetar modificações de caráter por meio da obtenção de insight (novo 
conhecimento de si mesmo) mediante análise das defesas, na chamada neurose de 
transferência. 
- Tornar CS o ICS por meio da análise dos fenômenos transferenciais. Reorganização 
dos processos mentais ICS. 
 Associação livre; 
 Transferência; 
 Neurose de transferência > Resistência < Análise – Abandono da terapia; 
 Contratransferência. 
Por onde se inicia a análise psicanalítica? 
 Não se inicia de forma automática. Não é porque a pessoa frequenta um 
consultório que a análise se dá. 
 1° encontro: Entrevistas preliminares -> o paciente dirige o seu discurso ao 
analista. Faz-se um convite a falar. 
Técnica 
 O analista tem uma atitude neutra (sem julgamentos); 
 Senta-se as costas do paciente (divã) além de símbolo, representa um manejo 
técnico; 
 Paciente convidado a expressar livremente e sem censura pensamentos, 
sentimentos, fantasias, símbolos, sonhos, imagens; 
 O terapeuta mantém curiosidade e escuta ativa; 
 Observa fatos e emoções e fantasias relacionadas com a pessoa do terapeuta; 
 Estabelecimento de uma regressão e relacionamento transferencial por parte 
do paciente; 
 Deslocamento de pensamento e sentimentos para o terapeuta; 
 Estes eram voltados originalmente para pessoas importantes do seu passado 
repetindo padrões ‘’primitivos’’ de relacionamento; 
 O passado se torna presente na neurose de transferência; 
 Por intermédio de interpretações o paciente passa a ter insights e 
compreensão; 
 Confrontação e verbalização; 
 Elaboração; 
 A aliança terapêutica é importante para o sucesso da terapia. 
Transferência 
 Transferência de uma coisa de um lugar para outro; 
 Deslocamento – Pegar algo que está ali (lá) e trazer para cá. Acontecimento, 
laço; 
 Repetição de situações que se encontram no passado; 
 O paciente não é capaz de trazer a consciência aquilo que está insatisfeito, 
inacabado. Não reproduz como recordação e sim, como ato; 
 Resistência – Aquela parte da função psíquica que se opõe ativamente ao 
trabalho terapêutico de trazer a CS material ICS. 
 Contratransferência – Respostas psicológicas ao paciente. 
Terapia Cognitivo Comportamental 
 1960 – Aaron Beck; 
Psicoterapia estruturada, de curta duração (até 20 sessões), voltada para o 
presente, direcionada para a solução de problemas atuais e modificação de 
pensamentos e comportamentos disfuncionais (inadequados ou inúteis); 
 O terapeuta procura produzir de várias formas uma mudança cognitiva 
(mudança de pensamentos) e no sistema de crenças ( para produzir mudança 
emocional e comportamental); 
 Modelo cognitivo: Situação ou evento -> Pensamentos automáticos = Reação 
(emocional, comportamental, fisiológica); 
 ‘’ Não é a situação em si, mas como a pessoa interpreta a situação. ’’; 
 Crenças centrais + permanentes – ‘’É como as coisas são’’; 
 Pensamentos intermediários- Regras, pressupostos; 
 Pensamentos automáticos – ‘’Vou errar’’; 
Distorções cognitivas: 
 Interferência arbitrária – Concluir o contrário do que apontam as evidências. 
(Ex.: rejeição da mãe); 
 Abstração seletiva (ou filtro mental) – Concluir baseando-se apenas em uma 
pequena parte dos dados; 
 Magnificação e a minimização – Avaliar distorcidamente a importância relativa 
dos eventos, de um atributo pessoal ou de uma possibilidade futura; 
 Personalização – Relacionar eventos externos à própria pessoa quando não há 
base suficiente para tanto; 
 Pensamento dicotômico ou absolutista – Classificar as pessoas ou a si mesmo 
em categorias rígidas e estanques: bom ou mau, tudo ou nada, preto ou 
branco; 
 Pensamento catastrófico – Prever o pior desfecho possível, ignorando as 
alternativas. 
A terapia cognitiva exige do paciente: 
 Alta motivação para aderir ao tratamento 
 Boa capacidade de tolerar o aumento da ansiedade 
 Boa aliança de trabalho para levar adiante as tarefas estabelecidas 
 
Técnica da terapia cognitiva 
 Geralmente é breve – 10 a 20 sessões; 
 É um trabalho colaborativo entre paciente e terapeuta; 
 O terapeuta auxilia o paciente a usar seus próprios recursos para identificar 
erros lógicos, pensamentos e crenças distorcidas e posterior correção por meio 
das evidências e da geração de pensamentos alternativos; 
 Num primeiro momento o paciente é reinado para identificar e registrar seus 
pensamentos automáticos e suas crenças subjacentes; 
 Num segundo momento utilizam-se diversas intervenções destinadas a corrigir 
estes pensamentos, mediante o exame de evidências feito por técnicas como: 
- Questionamento socrático; 
- Descatrastofização; 
- Exame das vantagens e desvantagens; 
- Reatribuição ou ressignificação; 
- Geração de pensamentos alternativos. 
Tratamento 
 Desenvolvimento da relação terapêutica; 
 Planejamento e estruturação das sessões; 
 Identificação das cognições disfuncionais; 
 Ênfase no positivo; 
 Facilitação da mudança cognitiva e comportamental; 
 Tarefas para casa; 
 Avaliação da sessão por parte do paciente; 
 As sessões são estruturadas; 
 Pequenos resumos da sessão quando um tópico se estende; 
 Estimula o paciente à leitura e à busca de conhecimento sobre o transtorno. 
 
 
 
Com o que a TCC trabalha? 
Trabalha com os pensamentos e crenças. 
Enfrentar seus medos (exercícios de casa) 
‘’ O terapeuta cognitivo substitui o divã do psicanalista pelo quadro-negro do 
professor’’ 
 
Teoria Humanista Existencial 
Abordagem Centrada na Pessoa 
Carl Rogers 
 O núcleo básico da personalidade humana era tendente à saúde, ao bem-estar. 
A partir dessa concepção primária, o processo psicoterapêutico consiste em um trabalho 
de cooperação entre psicólogo e cliente, cujo objetivo é a liberação desse núcleo 
da personalidade, obtendo-se com isso a descoberta ou redescoberta da auto-estima, da 
auto-confiança e do amadurecimento emocional. 
Há três condições básicas e simultâneas defendidas por Rogers que vão permitir a 
descoberta desse núcleo essencialmente positivo existente em cada um de nós. 
São elas: 
 A Consideração Positiva Incondicional - É receber e aceitar a pessoa como ela é e 
expressar um afeto positivo por ela, simplesmente por ela existir, não sendo 
necessário que ela faça ou seja isto ou aquilo; 
 A Empatia - Consiste na capacidade de se colocar no lugar do cliente, ver o mundo 
pelos olhos deles e sentir como ele sente, comunicando tal situação para ele, que 
receberá esta manifestação como uma profunda e reconfortante experiência de estar 
sendo compreendido, não julgado 
 A Congruência - É a condição que permitirá ao profissional, embora nutra um afeto 
positivo e incondicional por seu cliente e tenha a capacidade de “estar no lugar” dele, 
ter a habilidade de expressar de modo objetivo seus sentimentos e percepções, de 
modo a permitir ao cliente as experiências de reflexão e conclusão sobre si mesmo. 
Na abordagem rogeriana, a aplicação do seu método, passa por um processo de 
amadurecimento do próprio psicoterapeuta, já que ele não pode simplesmenteapropriar-
se da “técnica”, antes que lhe seja próprio e natural agir conforme as condições 
desenhadas por Rogers. 
A expressão de uma afetividade incondicional só ocorre devidamente se brotar com 
sinceridade do psicólogo. 
 
O ser e a existência do todo passa a ser a questão central. 
A grande contribuição desta nova escola pode ser vista na ênfase da experiência 
consciente, na crença na integralidade entre natureza e a conduta do ser humano, no 
livre-arbítrio, espontaneidade e poder de criação do indivíduo e no estudo de tudo que 
tenha relevância para a condição humana. 
Da Meta 
 Conscientizar o cliente sobre: o que ele está fazendo, como ele está fazendo, 
como ele pode se modificar e se auto-valorizar; 
 Focaliza o processo (o que está acontecendo) e não o conteúdo (o que está 
sendo dito, o porquê). Relacionamentos crescem através do contato; 
 O contato é a experiência de fronteira entre o “eu” e o “não-eu”. 
 Auxilia o sujeito a desenvolver seu próprio suporte; 
 Suporte é qualquer coisa que ajuda a pessoa a ter contato ou se isolar, quando 
do gerenciamento das fronteiras; 
 O diálogo centra-se em experienciar a pessoa como ela se apresenta, buscando 
o “verdadeiro self”, pelo acolhimento, aceitação e responsabilidade. 
A Clínica na Abordagem Humanista Existencial 
 A ênfase é dada na profundidade da existência e não no passado; 
 Ao invés da transferência valoriza-se a qualidade da relação terapêutica.