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Efeitos do TENS e FES

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09/10/2016 Efeitos do TENS e FES ­ Fisioterapia
http://www.concursoefisioterapia.com/2010/07/efeitos­do­tens­e­fes.html 1/14
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Efeitos do TENS e FES
6
TENS
Efeitos Fisiológicos
Alívio da dor
A  “Teoria  das  Comportas”  é  um  modelo  anatomofisiológico  que  concilia  os
fenômenos  excitatórios  e  inibitórios,  que  se manifestam  da mesma maneira
nos níveis espinhais e supra­espinhais.
A  corrente  do  TENS  é  modulada  para  estimular  as  fibras  nervosas  que
transmitem sinais ao cérebro e são interpretadas pelo tálamo como dor. (KHAN
apud CASTRO, 1998). Os eletrodos são colocados na superfície da pele, e os
impulsos  transmitidos  de  forma  cutânea  estimulam  as  fibras  A  beta,
mielinizadas,  que  conduzem  informações  ascendentes.  Assim,  se  a
transmissão de estímulos através das fibras A for predominante, o sinal de dor
conduzido  pelas  fibras  C  (também  responsáveis  pela  condução  da
sensibilidade  dolorosa)  é  inibido  pelas  células  T,  e  não  ascende  dos  tratos
espinotalâmicos  laterais  para  o  tálamo.  Por  outro  lado,  se  os  impulsos  das
fibras C superarem os estímulos veiculados pelas fibras A, a dor irá prevalecer.
Desse modo, a corrente, enquanto aplicada, promove uma hiper­excitação das
A, com a  finalidade de bloquear a  transmissão das  fibras C, o que explica o
alívio da dor.
Já o pós­efeito está relacionado com a  liberação de opióides endógenos, que
são os fármacos mais importantes no tratamento da dor. São conhecidos como
hormônios  neuropeptídeos  que  originarão  agentes  ativos  após  segmentação
enzimática. Pertencem a 3  famílias de opióides neuropeptídeos: as dinorfinas
(liberadas  na  medula  espinhal  com  freqüência  de  100  a  1000  Hz),  as
encefalinas e as endorfinas (as 2 liberadas no SNC com freqüências de 5 a 10
Hz), sendo estas últimas importantes no mecanismo de alívio da dor.
Indicações
Dores pós­operatórias
Dores cervicais e cervicobraquialgias
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09/10/2016 Efeitos do TENS e FES ­ Fisioterapia
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Contra­indicações
Dor não diagnosticada ­ pode motivar uma atividade física mais vigorosa antes
que uma lesão esteja recuperada ou mascarar uma doença grave;
Marcapasso (ao menos que recomendado pelo cardiologista)
Gestação ­ evite a aplicação durante os três primeiros meses, principalmente
em regiões lombar e abdominal
Epilepsia
Sobre os olhos
Problemas Cardíacos ­ podem apresentar reações adversas.
AVC (não aplicar na face ou no pescoço)
Problemas Cognitivos
NÃO APLICAR!
Sobre o seio carotídeo: pode exacerbar reflexos vago­vagais
Pele danificada
Sobre a pele disestésica
Internamente (boca)
Preparação do cliente
1. A área selecionada deve estar anatômica ou fisiologicamente relacionada a
fonte de dor.
2. A pele deve estar limpa e sem pêlos afim de diminuir a resistência da pele.
3. Os eletrodos devem estar bem fixados ao tecido tratado.
Nota  1: Estimular  com  intensidades  reduzidas  as  regiões  do  pescoço  e  da
boca para evitar espasmos dos músculos laríngeos e faríngeos.
Nota 2: Aumentar a intensidade de acordo com a sensibilidade do paciente e o
permitido pelo tamanho do eletrodo 2 mA/cm² de eletrodo
Limpeza dos Eletrodos
Os eletrodos devem ser lavados em água corrente e com sabonete anti­séptico
e bem secos.
FES
Indicações
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Para Uso como Órtese
Contra­indicações
Marcapasso
Doença  Vascular  Periférica,  especialmente  quando  há  a  possibilidade  de
deslocamento de trombos
Hipertensão  e  hipotensão,  já  que  a  corrente  pode  afetar  as  respostas
autonômicas
Áreas  com  excesso  de  tecido  adiposo,  já  que  pessoas  obesas  podem
necessitar  de  níveis  elevados  de  estímulo,  o  que  pode  levar  a  alterações
autonômicas
Tecido neoplásico
Áreas de infecção ativa nos tecidos
Pele desvitalizada, por exemplo após radioterapia
Pacientes  incapazes  de  compreender  a  natureza  da  intervenção  ou  de  dar
feedback sobre o tratamento
NÃO APLICAR!
Seio carotídeo
Região torácica: pode haver interferência na função cardíaca
Nervo frênico
Tronco, durante a gestação
Preparação do cliente
1. A área selecionada deve estar anatômica ou fisiologicamente relacionada a
fonte de dor.
2. A pele deve estar limpa e sem pêlos afim de diminuir a resistência da pele.
3. Os eletrodos devem estar bem fixados na área a ser tratada
Fatores que interferem com a estimulação
Obesidade
Presença de neuropatias periféricas
Distúrbios sensoriais importantes
A aceitação do paciente
Cuidados na Aplicação
Posicionar os eletrodos procurando estimular o ponto motor e assim conseguir
uma contração muscular vigorosa e sem dor
Selecionar o tipo de fibra muscular a ser trabalhada
Na  contração  isotônica  e  isocinética  não  estimular  musculatura  agonista  e
antagonista ao mesmo tempo
Selecionaro tempo adequado de contração e tempo total de aplicação evitando
assim a fadiga muscular
Aumentar  a  intensidade  de  acordo  com  a  sensibilidade  do  paciente  e  o
permitido pelo tamanho do eletrodo.
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Limpeza dos Eletrodos
Os eletrodos devem ser lavados em água corrente e com sabonete anti­séptico
e bem secos. 
Fonte: Bioset
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 60 Comentários:
Anônimo disse...
existe contra­indicação do tens em sindrome do tunel do carpo ou
dor em queimação.
27 de dezembro de 2012 10:21
Adm. Blog disse...
Na Síndrome do túnel do carpo não, mas se a dor em queimação for
algo relacionado a neuropatia é contra­indicado devido a redução
e/ou aumento da sensibilidade.
28 de dezembro de 2012 11:11
Anônimo disse...
Olá, nao consigo ler essa tabela, acima. Onde posso encontra la?
14 de janeiro de 2013 10:42
Adm. Blog disse...
Olá, para ver as imagens em tamanho real, basta clicar sobre elas!
14 de janeiro de 2013 19:46
Anônimo disse...
Para o tratamento de quadros dolorosos (cervicalfia, artroses...),
como deve ser associado o uso de recursos como ultra­som, tens
e infra­vermelho, crioterapia... numa mesma sessão?
13 de fevereiro de 2013 10:12
Anônimo disse...
para a ATM eu uso o tens ou o fes?
e nos casos de fibromialgia pode ser usados?
20 de fevereiro de 2013 23:35
Andre Luiz Pereira disse...
Esse tratamento, se for mal aplicado, por negligencia ou por ma
intencao do fisioterapeuta, pode causar novas lesoes, ou agravar
09/10/2016 Efeitos do TENS e FES ­ Fisioterapia
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a lesao existente? Caso haja essa possibilidade, qual o
procedimento adotado pelo fisioterapeuta? Moro no Japao e acho
que estao fazendo isso comigo.
12 de março de 2013 21:15
Anônimo disse...
Pode ser feito O FES em LESÃO RADIAL(NEUROPRAXIA)
Qaul seria a dosagem do aparelho?
Grata,
Cacau
7 de maio de 2013 22:51
Anônimo disse...
O tens pode ser usado na bursite do quadril em paciente com
protese metálica no mesmo quadril?
2 de junho de 2013 13:04
Anônimo disse...
O tens pode ser usado em pacientes com válvula mecânica do
coração?
23 de junho de 2013 01:17
Anônimo disse...
O tens pode ser usado em mulheres com duvida de gravidez
fernanda
29 de janeiro de 2014 17:59
Adm. Blog disse...
Fernanda,
Gestação ou suspeita ­ evitar a aplicação durante os três primeiros
meses, principalmente em regiões lombar e abdominal
29 de janeiro de 2014 18:45
Butterfly disse...
Eu gostaria de saber os paramentros da fes em um york ele
operou na coluna mas não tenho condições de continuar
pagando o fisioterapeuta e tenho e esse aparelho em
casa..preciso para fortalecer a perninha traseira dele que ainda
esta fraca.
7 de fevereiro de 2014 09:03
Anônimo disse...
tenho neuropatia peiferica lee pes posso fazer uso do tens
14 de fevereiro de 2014 14:19
Adm. Blog disse...
09/10/2016 Efeitos do TENS e FES ­ Fisioterapia
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Neuropatia periférica pode ser utilizado desde que, a sensibilidade
não esteja alterada e seja de baixa intensidade
14 de fevereiro de 2014 19:08
Roberta disse...
Pode usar tens e fes na neuropatia Diabética?
20 de fevereiro de 2014 17:21
ana Oliveira disse...
Meu nome é Ana Paula, e gostaria de saber se uma pessoa que
tem arritmia cardíaca pode usar o tens nos joelhos?
16 de março de 2014 19:50
Adm. Blog disse...
Ana Paula,
Pode ser utilizado!
17 de março de 2014 08:33
Anônimo disse...
Quais os locais de aplicação da tens para dor de cabeça?
3 de abril de 2014 02:17
Anônimo disse...
Tenho observado pessoas leigas utilizando aparelhos de
Fisioterapia, cuidado, pois existem reações contrárias
gravíssimas, como câncer, problemas cardíacos e muitos outros.
Esses aparelhos devem ser usados com frequência, caso
contrário acabam estragado, ou seja, foi feito para profissionais
que utilizam muito, e o principal, sabem utilizar.
O profissional Fisioterapeuta estuda 4 anos para aprender este
ofício mais 1 ano e 8 meses de pós graduação !!!
26 de abril de 2014 17:59
Anônimo disse...
Fisioterapia somente com Fisioterapeuta !!!
Os aparelhos de Fisioterapia causam grandes problemas por
quem não tem experiência.
26 de abril de 2014 19:24
Adm. Blog disse...
Obrigada pelo comentário anônimo
Tenho 20 anos de formação e 3 pós graduações!
26 de abril de 2014 19:25
Anônimo disse...
09/10/2016 Efeitos do TENS e FES ­ Fisioterapia
http://www.concursoefisioterapia.com/2010/07/efeitos­do­tens­e­fes.html 8/14
Fisioterapia e medicamentos não pode ser automedicados.
26 de abril de 2014 19:26
Anônimo disse...
Olá. Estou fazendo fisioterapia utilizando o tens nos 2 ombros,
apesar de so sentir dor em 1. E mesmo demonstrando minha
insatisfação por fazerem também no ombro que não tem dor,
continuaram fazendo e agora este apresenta uma leve dormência
e sensibilidade na parte posterior do ombro e se estende até o
dedo mindinho, passando pelo cotovelo. É possível que este
"tratamento" com o TENS em um ombro sem dor possa ter
afetado o nervo de alguma forma? Isso pode ser permanente?
seria tem quase 48h. Obrigado. Bernardo
22 de maio de 2014 10:58
Anônimo disse...
BOA TARDE! TENHO HISTÓRICO DE TROMBOSE VENOSA
PRO FUNDA NA FEDERAL. COMO SOFRO DE ARTROSE NO
JOELHO E ESTOU COM A MUSCULATURA DA COXA
ATROFIADA ME INDICARAM A FISIOTERAPIA COM O FES
PARA ESTIMULAR A MUSCULATURA. EU PRECISO SABER
SE O FES É CONTRAINDICADO PRA MIM POR TER TIDO TVP
NA COXA.TENHO RECEIO QUE O ESTIMULAR DO FES
PROVOQUE TROMBOSE NOVAMENTE...
10 de agosto de 2014 12:25
Ana Gleice disse...
Bom Dia!! Gostaria de saber se é normal o médico prescrever no
tratamento de fisioterapia a aplicação do TENS em fratura de
fêmur, em criança de 2 anos?
21 de outubro de 2014 11:37
Adm. Blog disse...
Ana Gleice, não há problema em aplicar TENS em crianças, pelo
contrário é muito utilizado, desde que não haja fixador metálico.
22 de outubro de 2014 20:14
Anônimo disse...
Por que utilizam o Tens e gelo ao mesmo tempo?
5 de novembro de 2014 23:04
regina Oliveira disse...
Meu marido está fazendo fisiotetapua e colocam o tens e por cima
o gelo. Qual a intenção dessa associação? 
Regina
5 de novembro de 2014 23:06
Thais Camillo disse...
09/10/2016 Efeitos do TENS e FES ­ Fisioterapia
http://www.concursoefisioterapia.com/2010/07/efeitos­do­tens­e­fes.html 9/14
Por favor depois de anos parada não me recordo como se usa
direito o FES. Você poderia me ajudar. Obrigado desde já
6 de novembro de 2014 09:36
Fernando César disse...
Estou com polineuropatia periférica da canela para baixo, como
poderei utilizar o TENS, qual a frequência devo colocar no
aparelho, por quanto tempo cada sessão, se a utilização pode
aliviar as dores e se o equipamento Neurodyn lll de dois canais
poderá suprir a minha necessidade
Ficarei muito grato se você me ajudar com essas informações,
Obrigado.Fernando
2 de dezembro de 2014 22:44
Adm. Blog disse...
Fernando,
Este tipo de equipamento somente deve operado por profissional,não recomendamos o uso por leigos.
Sem uma avaliação prévia e minunciosa, não há como lhe passar
mais informações
3 de dezembro de 2014 19:28
Me Myself disse...
Por favor, outra pessoa já perguntou acima, eu dormi em cima da
minha mão e direita e acordei com ela, o pulso caído, não consigo
erguer a mão/pulso e esticar os dedos, e o pulso superior e
subindo pro dedão está adormecido e sem sensibilidade. Faz 15
dias. Fui ao ortopedista que tirou Raios­x e não deu nada no
osso. Ele passou ETNA 3xdia e lyrica 1xdia. Disse que volta por
ele mesmo. Mas estou tomando a medicação e até agora
continua o mesmo. O que é isso? Acordei com a mão assim,
achei que ia passar em alguns segundos, como sempre acontece
às vezes, e estou assim até. Por favor, dra., o que deve ser?
Estou com o pulso direito caído e sem sensibilidade e meio que
formigando. O que eu faço? Por favor, me dê uma luz!! Me diga o
que pode ser isso e o que devo fazer. Obrigado e feliz natal!
25 de dezembro de 2014 23:38
Anônimo disse...
Eu sei que se deve valorizar a profissão, mas enquanto paciente
tenho que avaliar o que é melhor.
Acho que quem tem uma lesão, se deslocar até a clínica de
fisioterapia cheia, com dificuldade, para usar um aparelho por 30
minutos de custo acessível onde se aperta os mesmos botões é
perfeitamente ensinável pra qualquer leigo.
Você não vai virar um fisioterapeuta mas vai estar apto a praticar
especificamente apenas o tipo de tratamento indicado pra sua e
somente sua lesão na fase em que se encontra.
1 de março de 2015 12:30
09/10/2016 Efeitos do TENS e FES ­ Fisioterapia
http://www.concursoefisioterapia.com/2010/07/efeitos­do­tens­e­fes.html 10/14
Anônimo disse...
Sr. Anônimo acima, caso a dificuldade seja se deslocar a uma
clínica "cheia", existe o fisioterapeuta domiciliar ou buscar uma
clínica mais "vazia". Programar um aparelho da
eletrotermofototerapia não é simplesmente "apertar os mesmos
botões". A toda um PQ fisiologico de cada parametro
A história clínica do paciente muda constantemente e é papel
fundamental de cada profissional da saúde questina­lo e aplicar a
dosagem correta a cada sessão.
3 de março de 2015 17:00
Bicho da Praia disse...
Bom dia, estou grávida de 2 meses e fiz 10 sessões de
fisioterapia, incluindo o fes. Ninguém me disse que era
contraindicado, avisei que estava grávida. Que males pode
causar nesse caso?
7 de março de 2015 10:22
Tânia Marchezin disse...
Olà, no caso da gestação, é que pode induzir a contrações, se
não for aplicado no abdomen, há poucas chances disto ocorrer.
8 de março de 2015 13:27
Tânia Marchezin disse...
Olà, no caso da gestação, é que pode induzir a contrações, se
não for aplicado no abdomen, há poucas chances disto ocorrer.
8 de março de 2015 13:29
Chico Ayres disse...
O aparelho de "Estimulação Russa" pode substituir o aparelho de
TENS na aplicação da corrente?
20 de maio de 2015 19:05
Anônimo disse...
Participarei de uma pesquisa com um aparelho tens.
estou hipertenso 
parei de fumar
engordei 12 kilos
é seguro eu participar?
Se nao for ?
O que pide me acontecer????
27 de julho de 2015 21:39
Adm. Blog disse...
Neste caso não tem contra indicação
27 de julho de 2015 22:02
09/10/2016 Efeitos do TENS e FES ­ Fisioterapia
http://www.concursoefisioterapia.com/2010/07/efeitos­do­tens­e­fes.html 11/14
Chico Ayres disse...
O aparelho de "Estimulação Russa" pode substituir o aparelho de
TENS?
29 de julho de 2015 11:11
Anônimo disse...
Como faço teste para procura do ponto motor na FES? Obrigado
23 de setembro de 2015 09:58
jsedificacoes disse...
Qual o local que devemos colocar os eletrodos do tens para dor
de cabeça?
28 de setembro de 2015 10:53
Anônimo disse...
O Tens pode ser aplicado em zonas de crescimento ósseo
29 de outubro de 2015 14:56
Unknown disse...
Boa noite. Estou com 6 meses de gestaçao e a fisioterapeuta
passou 10 sessões de tens na lombar. Tem algum risco?
12 de novembro de 2015 22:46
Patricia Sulamita disse...
Boa noite. Pelo tempo do comentário o bebê ja nasceu. Teve
algum problema pelo uso deste tratamento? Estou com 6 meses e
a fisioterapeuta passou pra mim na região da lombar.
12 de novembro de 2015 22:49
Patricia Sulamita disse...
Boa noite. Pelo tempo do comentário o bebê ja nasceu. Teve
algum problema pelo uso deste tratamento? Estou com 6 meses e
a fisioterapeuta passou pra mim na região da lombar.
12 de novembro de 2015 22:49
Anônimo disse...
Boa noite, o uso do fes em paciente pos operatório de
linfosarcoma é recomendável?
17 de dezembro de 2015 22:00
Mima­Gyn disse...
Sobre a aplicação do tens em dores de cabeça. Onde posicionar
os eletrodos?
18 de dezembro de 2015 10:45
09/10/2016 Efeitos do TENS e FES ­ Fisioterapia
http://www.concursoefisioterapia.com/2010/07/efeitos­do­tens­e­fes.html 12/14
Mima­Gyn disse...
Tb quero saber
18 de dezembro de 2015 10:46
Anônimo disse...
Gostaria de saber se posso aplicar a tens em um pc com
artroplastia total de joelho pois os implantes sao metalicos . À
alguma contra indicaçao com implantes metalicos se sim o que
acontecé???
15 de março de 2016 00:36
Anônimo disse...
Gostaria de saber se posso usar a tens em implantes metalicos
assim como na artroplastia de joelho?? Se a resposta for nao o
que acontece com o metal??
15 de março de 2016 00:45
Anônimo disse...
Gostaria de saber se posso usar a tens em implantes metalicos
assim como na artroplastia de joelho?? Se a resposta for nao o
que acontece com o metal??
15 de março de 2016 00:47
Anônimo disse...
Gostaria de saber se posso usar a tens em implantes metalicos
assim como na artroplastia de joelho?? Se a resposta for nao o
que acontece com o metal??
15 de março de 2016 00:47
Unknown disse...
entao nao serve para dores que diabeticos sentem nas pernas?
12 de julho de 2016 13:14
Paulina Souza disse...
entao nao serve para dores que diabeticos sentem nas pernas?
12 de julho de 2016 13:21
Rosa S disse...
Oi Boa noite gostaria de saber onde se coloca o eletrodo para
falta de tato nas pernas , para idosa .obrigada.Rosalina.
18 de julho de 2016 20:04
Katiane disse...
Tive um AVC e gostaria para que serve tens e fes?
2 de agosto de 2016 21:56
09/10/2016 Efeitos do TENS e FES ­ Fisioterapia
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Rogerio disse...
Existe contra indicação, ou algum artigo a favor sobre o uso de
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becker?
16 de agosto de 2016 08:28
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