Eletrocardiograma - Fisiologia

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Eletrocardiograma
ELETROCARDIOGRAMA (ECG)
“ Registro gráfico das correntes elétricas do coração 
que se propagam até a superfície do corpo ”
FLUXO DE CORRENTE NO TÓRAX
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ECG
Traçado típico de um ECG normal
1 mV
0,20 s
ECG
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ECG
DERIVAÇÕES
ECG
DERIVAÇÕES
4
ECG
Derivações Bipolares (Padrão)
ECG
5
ECG
Eixos elétricos médios do coração e das 
derivações
ECG
ECG NAS ANORMALIDADES CARDÍACAS
Bloqueio de Ramo
Diferença na vel. de propagação da despolarização entre os dois 
lados do ventrículo (Desvio de eixo elétrico);
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ECG
Hipertofia ventricular
• Desvio de eixo elétrico para o lado 
hipertrofiado;
• Alargamento de QRS (0,08s – 0,09 a 0,12s);
• ECG de alta voltagem
ECG
Isquemia leve
• Onda T invertida
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ECG
Infarto do miocárdio
• Desnivelamento S-T na derivação V2;
• QRS de baixa voltagem Corrente de Lesão
ECG
Taquicardia
• Elevação da FC > 100 bpm;
• Causas:
9 Temperatura elevada
9Estimulação simpática
9 Intoxicação
• Taquicardia Paroxística Atrial ou Ventricular
Arritmias Cardíacas
Bradicardia
• Redução da FC < 50 bpm;
• Causa:
9 Estimulação parasimpática
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ECG
Taquicardia
Bradicardia
ECG
Taquicardia Paroxística Atrial
Taquicardia Paroxística Ventricular
9
ECG
Bloqueio SA
• Ausência de Ondas P;
• Causa:
9Estimulação parassimpática intensa
ECG
Bloqueio AV
• Causa:
9 Isquemia no nodo ou no feixe AV
Podem ser:
9 1o grau – intervalo P – R prolongado
9 2o grau – Presença de P com ausência de QRS
9 3o grau – P dissociado de QRS (escape ventricular)
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ECG
Bloqueio AV de 1o grau
Bloqueio AV de 2o grau
Bloqueio AV de 3o grau
ECG
Extra-sístole ou batimento prematuro
• Contração prematura atrial ou ventricular
• Batimento ectópico
• Causas:
9 Áreas isquêmicas
9 Placas calcificadas
9 Irritação tóxica causada por fármacos ou fumo
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ECG
“Flutter” Atrial e Ventricular
• Alta frequência atrial (200 a 350 bpm) com ritmos 2:1 ou 3:1
• Menor bombeamento de sangue
• Causas:
9 Mov. circular de impulsos
9 Mov. de reentrada
ECG
Fibrilação Atrial e Ventricular
• Mais grave das arritmias
• Ausência de ritmo
• Bombeamento de quantidade mínima 
de sangue
• Causas:
9 Mov. desordenado de impulsos
9 Divisão de impulsos
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ECG
Fibrilação Atrial e Ventricular
Uso de desfibrilador
ECG
Parada cardíaca
• Cessação dos impulsos rítmicos
• Atividade elétrica espontânea
• Ressuscitação cardiorespiratória
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ECG
ECG EM RATOS
ECG
Equipamento utilizado para registros eletrocardiográficos (ECG) em ratos. 
Fonte: LAFAC 
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ECG
Registros originais do eletrocardiograma em ratos anestesiados (controle), após administração
EACF (40mg/kg; i.v.) e após EACF (40mg/kg; i.v.) posteriormente à atropina (2 mg/kg, i.v.). As 
setas indicam ondas P dissociadas do complexo QRS e os asteriscos indicam extrasístoles.
Registros originais do eletrocardiograma em ratos anestesiados (controle), após administração
EACF (40mg/kg; i.v.) e após EACF (40mg/kg; i.v.) posteriormente à atropina (2 mg/kg, i.v.). As 
setas indicam ondas P dissociadas do complexo QRS e os asteriscos indicam extrasístoles.
ECG
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ECG
Registros originais do eletrocardiograma em ratos anestesiados (controle), após administração
EACF (40mg/kg; i.v.) e após EACF (40mg/kg; i.v.) posteriormente à atropina (2 mg/kg, i.v.). As 
setas indicam ondas P dissociadas do complexo QRS e os asteriscos indicam extrasístoles.
ECG
Controle
Após 5s
Após 10s
Após 15s
Após 3min
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ECG
REVISÃO GERAL
• O ECG registra a atividade elétrica do coração;
• O traçado típico do ECG apresenta ondas positivas e negativas que 
são determinadas pelo vetor elétrico resultante do coração e pelas
posições dos eletrodos (Derivações);
• As derivações podem ser padrões, aumentadas ou pré-cordiais;
• Entre as anomalias que podemos detectar pelo ECG estão: bloqueio 
de ramo, hipertrofia, isquemias, infarto agudo do miocárdio, 
diversas arritmias, etc;
• Entre as arritmias mais graves e que podem causar a morte está a 
fibrilação ventricular;
• A causa principal da fibrilação são os movimentos desordenados 
dos impulsos elétricos que causam deficiência no bombeamento 
cardíaco.