Exame Físico Sistema Reprodutor Masculino

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Exame físico sistema Reprodutor Masculino
Sistema Reprodutor Masculino
No homem, a uretra também faz parte do sistema reprodutivo, conduzindo o sêmen e a urina.
É constituído de Pênis, escroto, testículos, epidídimo, canais deferentes, vesículas seminais e próstata.
Sistema Reprodutor Masculino
Pênis – formado de corpo, glande, meato uretral, coroa e prepúcio.
Contém três colunas de tecido erétil
vascularizado.
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Escroto – localizado na base do pênis, é uma bolsa frouxa, enrugada e intensamente pigmentada.
Cada um de seus compartimentos contém um testículo, um epidídimo e parte do cordão espermático.
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Testículos – estruturas ovais, inclinadas um pouco para frente dentro do escroto.
Produzem Testosterona e esperma.
Testosterona – alterações da puberdade
Na puberdade, há o crescimento dos testículos, desenvolvimento dos pêlos pubianos e aumento do pênis.
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Epidídimo – funciona como reservatório para a maturação do esperma.
Produz um abaulamento visível na superfície de cada testículo.
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Canais deferentes – armazenam e conduzem os esperma.
Vesículas Seminais – ajudam a formar o líquido seminal.
Próstata – Produz líquido que se mistura ao líquido seminal, que durante o ato sexual, aumenta o volume do sêmen, mobilizando os espermatozóides.
Sistema Reprodutor Masculino
Estruturas inguinais – cordão espermático começa no testículo, passa pelo canal inguinal e sai do escroto pelo anel inguinal externo.
O cordão espermático entra na cavidade abdominal pelo anel inguinal interno.
Histórico de saúde
Ocupação;
Atividade física;
Idade;
Uso de preservativos;
Medicamentos;
História sexual;
Doenças crônicas.
Inspeção 
O aspecto da genitália externa indica a adequação ao desenvolvimento sexual à idade cronológica.
O índice de maturidade sexual (IMS), no sexo masculino, é dividido em estágios de desenvolvimento – tabela de Tunner.
Tabela de tunner
Estágio
Pêlos Pubianos
Pênis
Testículos
Período
Do desenvolvimento
1, 2 e 3
Passam de penugem apelos escuros e crespos
Aumento gradativo
Aumento gradativo
Infância e pré - adolescência
4
Escuros, longos, ásperos e crespos, sobre toda área pubiana
Aumenta de comprimentoe diâmetro, com desenvolvimento da glande
Cresce quasecompletamente, escroto escurece.
Adolescência
5
Espalham-se pelas coxas.
Tamanho e formato adulto
Crescimento completo
Final daadolescência
Inspeção e palpação:
Pênis – pele normal é enrugada e a veia dorsal pode ser evidente.
Palpar glande com polegar e indicador, a borda do meato deve aparecer rosada, lisa e sem secreção.
Meato urinário – Epispádia, Hipospádia.
Escroto – simetria
Inspeção e palpação:
Testículos- comprima-os entre o indicador e o polegar, quanto ao tamanho, forma, consistência e simetria.
Avaliar presença de hérnias no canal e anel inguinal.
Mamas – idem mulher.
Reto e ânus – introduzir indicador lubrificado em direção a cicatriz umbilical do paciente
Achados Anormais:
Pênis e escroto:
Lesões;
Hiperemia;
Hidrocele;
Varicocele;
Dificuldade para urinar.
Idosos- diminuição do tamanho do pênis e quantidade dos pêlos.
Reto e ânus:
Tônus esfincteriano relaxado;
Presença de fissuras;
Sangramento;
Hemorroidas;
Fecalomas.
Achados Anormais:
Hidrocele
Achados Anormais:
Hidrocele
Achados Anormais:
Criptoquirdia
Achados Anormais:
 Torsão de testículo
Pênis Torto Congênito
Achados Anormais:
Fratura de pênis
Achados Anormais:
Ginecomastia 
 Hermafroditismo
Achados Anormais:
Epididimite
 
 Fimose
Achados Anormais:
Hernia inguinal + 
gangrena Fournier
Molusco Contagioso
Achados Anormais:
 Clamídia
Candidíase
Achados Anormais:
Herpes
Achados Anormais:
Cancro
Condiloma
Achados Anormais:
Sífilis 
Achados Anormais:
HPV
Achados Anormais:
Gangrena de Fournier
Achados Anormais:
Câncer 
Achados Anormais:
Implante de pele
Tumor peniano + metástase inguinal
Achados Anormais:
Amputação 
Necrose
Terminologia:
Azoospermia;
Esmegma;
Hemospermia;
Hidrocele;
Oligospermia
Priaprismo
Varicocele