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Avaliação: SDE0231_AV2_20130» FISIOTERAPIA EM DOR Tipo de Avaliação: AV2 Aluno- Professor: FATIMA FIGUEIREDO DA CONCEICAO Turma: 9003/AC Nota da Prova: 6,1 de 10,0 Nota do Trab.: 0 Nota de Partic.: 0 Data: 07/12/2016 20:29:18 1a Questão (Ref.: 201301743338) Pontos: 0,3 / 1,0 Quanto à localização da dor, podemos conceituá-la como dor localizada, irradiada e referida. Defina dor referida e uma das teorias que possam explicar essa dor. Resposta: Dor referida é aquela dor que pode doer na determinada região,mas pode doer outra parte do corpo também,um exemplo de dor referida é o Infarto Agudo do Miocárdio. A dor pode ocorrer no estômago,irradiar para o braço.. Gabarito: Existem várias teorias que tentam explicar a dor referida: A possibilidade de uma única célula nervosa fazer sinapse com várias outras e vice-versa gera um fenômeno conhecido como convergência ou divergência sináptica. O resultado disto é que o SNC pode projetar dor para área diferente daquela onde ocorre o estímulo. A teoria mais comumente encontrada na literatura para explicar a dor referida é a organização metamérica do organismo dos mamíferos durante a vida embrionária. Cada segmento transverso do corpo, chamado de metâmero, compreende uma porção da pele chamada dermátomo, do osso chamada esclerótomo, do músculo chamado miótomo e das vísceras chamada viscerótomo. Cada metâmero recebe inervação oriunda do segmento espinhal correspondente. Com o desenvolvimento do organismo, esta disposição metamérica se modifica e o resultado disto é que na vida adulta a pele e o músculo de um membro, por exemplo, acabam ficando distantes da víscera à qual estavam associados, mas são inervados pela mesma raiz nervosa, daí a dor do infarto ser referida ao braço e à mão. Raciocínio idêntico ocorre com a face, onde a maxila e a mandíbula pertencem ao mesmo metâmero, do que resulta a possibilidade da pulpite de um dente inferior causar dor referida num dente superior. 2a Questão (Ref.: 201301745919) Pontos: 0,8 / 1,0 Helen de 52 anos, diabética, hipertensa controlada, possui longo histórico de dores nos membros inferiores que pioram de acordo com o clima. Tal quadro álgico piora ao esforço, aumenta dependendo do calçado que usa, acompanha edema ao final da tarde. Foi encaminhada pelo médico que a acompanha ao setor de fisioterapia para alívio dos sintomas. Este afirma que não há sinais trombóticos. Ressalte os recursos que a fisioterapia dispõe e que sejam indicados para o atendimento de Helen. Justifique-os. Resposta: Para as dores podemos utillizar o infravermelho aproximadamente 20min. E caso essas dores(dependendo onde é) for mais forte um pouco podemos utizar o TENS,podemos fazer umamassagem com uma pomada de alivio de dor. E para diminuição de edemas podemos fazer uma Drenagem Linfatica,ou orientar a Helen ficar de pés para cima,até o edema desaparecer um pouco. Gabarito: Cinesioterapia, Massagem, mobilização, manipulação, TENS e outros protocolos elétricos Laserterapia, hidrocinesioterapia 3a Questão (Ref.: 201301828739) Pontos: 0,0 / 1,0 Quando se fala em dor, a tendência é associá-la a um fenômeno neurofisiológico. PORQUE Admite-se, cada vez mais, que existam "componentes" psíquicos e sociais, na forma como se sente e se vivencia a dor. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. 4a Questão (Ref.: 201301742846) Pontos: 0,0 / 1,0 A dor aguda pode ser localizada com muito mais exatidão que a crônica, principalmente quando os receptores táteis são estimulados. PORQUE A capacidade do sistema nervoso de localizar a dor varia com o tipo de dor. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. 5a Questão (Ref.: 201301828815) Pontos: 1,0 / 1,0 Na clínica de dor, a movimentação dos doentes entre as terapêuticas não é uma decisão puramente médica, apesar de a figura médica ser a responsável por definir vários encaminhamentos. PORQUE Do ponto de vista do paciente, entrar no espaço da clínica da dor é mais do que se deslocar no espaço físico, significa estar aberto a experimentar em si os efeitos dos múltiplos tratamentos e olhares, aprendendo sobre si próprio através delas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 6a Questão (Ref.: 201301744076) Pontos: 1,0 / 1,0 Alterações fisiológicas ocorrem no corpo materno durante a gravidez, envolvendo todos os sistemas. Algumas alterações fisiológicas têm provocado aparição de edema nos membros inferiores, dor na região lombar, dentre outras, causando transtornos sociais. Leia as afirmativas sobre a hidrocinesioterapia, abaixo e assinale a INCORRETA: A hidrocinesioterapia, no que concerne ao efeito na coluna lombar das gestantes, seu principal efeito parece ser a eliminação da dor em detrimento ao relaxamento promovido pela combinação dos exercícios na água. Os principais efeitos da hidrocinesioterapia estão relacionados com a eliminação do edema nos membros inferiores. A hidrocinesioterapia traz bastantes benefícios às gestantes. A hidrocinesioterapia, aplicada na gestação, contrai a musculatura espasmada e promove o aumento dos quadros sintomáticos de dor. Os efeitos terapêuticos dos exercícios são a manutenção ou aumento da amplitude de movimento das articulações, fortalecimento dos músculos enfraquecidos e aumento na sua tolerância aos exercícios. 7a Questão (Ref.: 201301828895) Pontos: 1,0 / 1,0 Os profissionais da fisioterapia dispõem de recursos que podem intervir no tratamento paliativo de pacientes com câncer. Estes cuidados são responsáveis por desenvolver um tratamento para doentes sem possibilidades de cura, monitorando e diminuindo os sinais e sintomas físicos, psicológicos e espirituais. PORQUE Os fisioterapeutas visam, sempre que possível, à construção e manutenção da independência funcional do paciente através da preservação da vida e alívio dos sintomas por recursos fisioterapêuticos como: terapia para dor, alívio dos sintomas psicofísicos, atuação nas complicações osteomioarticulares, reabilitação das complicações linfáticas, cardiopulmonar, atuação na fadiga, alterações neurofuncionais, de úlceras de pressão, dentre outras. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 8a Questão (Ref.: 201301828906) Pontos: 1,0 / 1,0 Fatores como dor e a perda da independência são complicações temidas pelos pacientes.PORQUE Os sintomas apresentados em pacientes com neoplasia avançada podem ser múltiplos, intensos e multifatoriais. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. 9a Questão (Ref.: 201301743406) Pontos: 1,0 / 1,0 As disfunções musculoesqueléticas têm sido associadas com fatores de risco individuais e biomecânicos presentes no ambiente ocupacional. Essas disfunções desenvolvem-se gradualmente, apresentam um curso crônico e frequentemente permanecem sem tratamento. Embora muitos sintomas sejam associados às disfunções musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho, um dos mais notáveis é a dor. Com relação a dor nas disfunções ocupacionais, assinale a afirmativa INCORRETA: A dor e a perda de função podem persistir durante anos e, em alguns casos, tornarem-se intratáveis. As disfunções musculoesqueléticas representam um problema de saúde nacional, mas não é uma realidade em outros países. O exercício realizado no ambiente de trabalho é capaz de reduzir dor musculoesquelética, no entanto esse efeito benéfico depende das características dos programas de exercícios realizados. Os sintomas dolorosos podem agravar-se de forma progressiva e evoluir para a perda de função. As queixas de dores musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho nas regiões de ombro e pescoço estão tornando-se tão frequentes quanto as queixas lombares. 10a Questão (Ref.: 201301743817) Pontos: 0,0 / 1,0 Entre os efeitos obtidos pelo uso da imersão predominam o relaxamento e o efeito que a imersão em água tem sobre a percepção da dor. São afetadas as terminações nervosas, incluindo os receptores de temperatura, tato e pressão. Sugeriu-se o extravasamento sensorial como mecanismo pelo qual a dor é menos percebida quando a parte afetada do corpo está imersa na água. A modulação da dor é, consequentemente, afetada por um aumento limiar da dor, o que aumenta com a temperatura e a turbulência da água. A temperatura da água tem um importante papel no relaxamento muscular. Qual a temperatura da água recomendada para o relaxamento muscular e controle da dor? Entre 22º C e 25º C Acima de 37º C Abaixo de 22º C Entre 33º C e 35º C Entre 25º C e 27º C
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