Aula 1 Parasito

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Parasitologia Básica
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Parasitologia
OBJETIVO:
	Conhecer o parasitismo em um contexto ecológico e como forma de relação entre os seres vivos. 
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Parasitismo
CONCEITO: 
	É toda a relação ecológica, desenvolvida entre indivíduos de diferentes espécies, em que se observa, além de associação íntima e duradoura, uma dependência metabólica de grau variável.
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Parasitismo
25% da população mundial
Afeta principalmente pré-escolares e escolares
Tem correlação 
desnutrição 
déficit no desenvolvimento físico, psicossomático e social.
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 Vetor
Inseto que transporta o agente etiológico
MECÂNICO
Não ocorre multiplicação, apenas transporta.
Ex: algumas moscas
BIOLÓGICO
O agente etiológico faz um ciclo propagativo e/ou evolutivo
Ex.: plasmódio e anopheles
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PORTAS DE ENTRADA
PER OS : entram pela boca (principalmente)
Através de água, alimentos, ar, fomites (instrumentos inanimados)
Ocorre com a maioria dos enteroparasitas veiculadores de agentes etiológicos
PER CUTEM : entram pela pele
Penetração activa: LFI (larva filarióide infectante)
Penetração passiva: inoculação pela acção de picadas de insectos
VIA MUCOSA ou CONJUNTIVA
VIA INALATÓRIA
PLACENTA 
VIAS GENITAIS
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Drogas anti-parasitárias 
e 
evolução de resistência
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Características essenciais para drogas anti parasitárias
http://www.tulane.edu/~wiser/protozoology/notes/drugs.html
		Toxicidade seletiva
		alvo único no parasita
		discriminação entre alvos no hospedeiro e no parasita
		alvo mais importante para o parasita que para o hospedeiro
		acúmulo maior da droga pelo parasita
		ativação da droga pelo parasita
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Algumas drogas anti parasitárias e suas dosagens terapêuticas
Plan1
		Parasita		Droga		Dosagem
		Entamoeba histolytica		Metronidazol		500-750 mg x 7d
		Ascaris lumbricoides		Mebendazol		400 mg x 1d
		Enterobius vermicularis		Mebendazol		100mg 1x; repedir em 2 semanas
		Wuchereria bancrofti		Diethylcarbmazina		6 mg/kg em 3 doses x 14d
		Ancylostoma duodenale		Mebendazol		500 mg 1x
		Plasmodium falciparum		Artesunato		4 mg/kg/d x 3d
		Taenia solium		Praziquantel		50-100 mg/kg/d em 3 doses x 30 d
		Trichomonas vaginalis		Metronidazol		2 g 1x
		Trichuris trichiura		Ivermectina		200 ug/kg/dia x 3d
		Trypanosoma cruzi		Nifurtimox		8-10 mg/kg/d em 3-4 doses x 90-120d
Plan2
		
Plan3
		
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Evolução de mecanismos de resistência a drogas
http://www.tulane.edu/~wiser/protozoology/notes/drugs.html
		Mecanismos de Resistência
		mutação no gene alvo
		aumento na produção do alvo
		diminuição no acúmulo de droga (incluindo aumento do efluxo)
		inativação da droga
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Como um parasita pode afetar o seu hospedeiro
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Triade epidemiológica
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Triade epidemiológica
O agente é o fator cuja presença é essencial para ocorrência da doença; 
O hospedeiro é o organismo capaz de ser infectado por um agente, e 
O meio ambiente é o conjunto de fatores que interagem com o agente e o meio ambiente.
Os vetores de doenças, como os mosquitos, os carrapatos, entre outros, são frequentemente envolvidos neste processo.
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Agente etiológico: Agente responsável pela origem da doença (sintomatologia)
Agente infeccioso: Agente responsável pela infecção (penetração) no organismo hospedeiro
Anfixenose: Doenças e infecções naturalmente transmitidas entre animais vertebrados e o homem. Ex: Doença de Chagas. 
Antroponose: Doença exclusivamente humana. Ex: Filariose.
Conceitos Parasitológicos
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Habitat: É onde o parasito vive (órgão ou tecido do corpo onde tem predileção).
Hospedeiro: Organismo que alberga o parasito
Hospedeiro definitivo: É o que apresenta o parasito na fase adulta ou em atividade sexual
Hospedeiro intermediário: É o que apresenta o parasito em fases imaturas ou assexuada
Hospedeiro paratênico ou de transporte
Conceitos Parasitológicos
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PARASITO ERRÁTICO OU ECTÓPICO  Vive fora do seu habitat natural.
PARASITO OBRIGATÓRIO  É aquele incapaz de viver fora do hospedeiro. Ex: Plasmodium, T. gondii, etc.
PARASITEMIA  É a quantidade de parasitos no sangue
PARASITO HETEROXÊNICO  Possui hospedeiro definitivo e intermediário
PARASITO MONOXÊNICO  Só possui hospedeiro definitivo.
Conceitos Parasitológicos
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Vetor: Artrópode, molusco ou outro veículo que transmite o parasito entre dois hospedeiros.
Vetor Biológico: Além de ser transmitido, o parasito também se reproduz ou se desenvolve no vetor.
Vetor Mecânico: É aquele que só transmite o parasito (não se reproduz nem se desenvolve no vetor).
Vetor Inanimado ou Fômite: Quando o parasito é transportado por objetos (lenços, seringas, espéculos, talheres, etc).
Conceitos Parasitológicos
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INFECÇÃO  Penetração e desenvolvimento do agente infeccioso no corpo do hospedeiro. (Endoparasitos)
INFESTAÇÃO  Alojamento e desenvolvimento de artrópodes na superfície do corpo do hospedeiro. (Ectoparasitos)
Conceitos Parasitológicos
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 Passiva 
 ingestão com alimentos ou águas contaminadas
 via parental – inoculados por insetos
 Ativa
 na pele
 no tecido conjuntivo
 nas mucosas
Vias de Penetração
Os Parasitas
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 Parasitas facultativos
 têm vida livre, mas podem se tornar parasitas
 Parasitas obrigatórios
 Parasitas estenoxenos
 atingem apenas uma espécie de hospedeiro
 Parasitas eurixenos
 ocorrem em diversas espécies de hospedeiros
Os Parasitas
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Classificação Zoológica
Protozoários (Reino Protista, Sub-reino Protozoa)
Os flagelados (Subfilo Mastigophora)
As amebas (Subfilo Sarcodina)
Os esporozoários (Filo Apicomplexa)
Os ciliados (Filo Ciliophora)
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Metazoários (Reino Animalia, Sub-reino Metazoa)
Os helmintos chatos (Filo Platyhelminthes)
Os Helmintos filiformes (Filo Nematoda)
Os artrópodes (Filo Arthropoda, Classe Insecta)
Os carrapatos e ácaros (Classe Arachnida, Subclasse Acari)
Os moluscos (Filo Mollusca)
Classificação Zoológica
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Hospedeiro
Organismo que constitui o habitat normal de um parasito.
O parasito necessita instalar-se nele para poder sobreviver (crescer e multiplicar).
Natural - fonte obrigatória
Acidental ou ocasional - não obrigatório
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Vetor
Transmissores mecânicos de uma parasitose.
Conceito da OMS - transmissor, independentemente de ser ou não hospedeiro.
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Relações ecológicas
Processos metabólicos - fluxo energético.
Incapacidade de produzir determinadas substâncias, essenciais.
Perda da informação genética 
= desenvolvimento de relações ecológicas entre os seres vivos.
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Relacionamento entre os seres vivos
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Associações Negativas
 Parasitismo
Unilateralidade de benefícios;
Hospedeiro passa a constituir o meio ecológico onde vive o parasita;
Ocorre dependência metabólica de grau variável;
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Associações Negativas
Parasitismo
Tendência para o equilíbrio
Morte do hospedeiro é prejudicial para o parasita;
Associações existentes há muito tempo;
Associações novas;
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Ação dos parasitos sobre o
hospedeiro
Ação ESPOLIATIVA
Quando o parasito absorve nutrientes ou mesmo sangue do hospedeiro.
Ação TÓXICA
Algumas espécies produzem enzimas ou metabólitos que podem lesar o hospedeiro.
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Ação MECÂNICA
Algumas espécies podem impedir o fluxo de alimento, bile ou absorção alimentar.
Ação TRAUMÁTICA
É provocada, principalmente, por formas larvárias de helmintos, embora vermes adultos e protozoários também sejam capazes de fazê-lo.
Ação dos parasitos sobre o hospedeiro
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Ação IRRITATIVA
Deve-se a presença constante do parasito que, sem produzir lesões traumáticas, irrita o local parasitado.
Ação ENZIMÁTICA
É o que ocorre na penetração da pele por cercárias de S. rnansoni; a ação da E. histolytica ou dos Ancylostomatidae para lesar o epitélio intesthal e, assim, obter alimentos
assirniláveis etc.
Anóxia
Qualquer parasito que consuma o O2, da hemoglobina, ou produza anemia, é capaz de provocar uma anóxia generalizada.
Ação dos parasitos sobre o hospedeiro
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Fatores que contribuem para doença parasitária
 Inerentes ao Parasito 
 número de exemplares, tamanho, localização, virulência, metabolismo.
 Inerentes ao Hospedeiro
- idade, nutrição, nível da resposta imune, incoerência de outras doenças, hábitos, uso de medicamentos.
 Doentes, portadores assintomáticos, não parasitados.
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Parasitismo e doença
A relação parasito-hospedeiro pode produzir vantagens mútuas - a presença do parasito não é necessariamente uma doença.
A patogenicidade do parasito leva a algum tipo de dano ao hospedeiro.
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Habitat dos parasitos
Tubo digestivo
Mucosas/Epitélio
Orgãos internos (fígado, cérebro)
Sistema fagocítico mononuclear
Sangue, linfa e líquidos intersticiais
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Diretos
Indivíduo para indivíduo
Contato (sarnas)
Congênita (toxoplasmose)
Sexual (tricomonose)
Indiretos
Artrópodes vetores
Vetor mecânico (moscas, mutucas)
Vetor biológico (carrapato, mosquitos)
Água, solo e alimentos contaminados
Fômites (escovas, gaiolas)
Mecanismo de Transmissão
Classificação dos Parasitas
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Formas de Transmissão
Veículo Comum
Propagação de Pessoa a Pessoa
Porta de Entrada no Hospedeiro Humano
Reservatórios dos Agentes
Classificação dos Parasitas
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Classificação dos Parasitas
Ectoparasitas – principalmente artrópodes parasitas habituais ou ocasionais
Sarcoptes scabei 
(sarna)
Pediculus humanus 
(piolho)
Phthirus pubis
(chato)
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Parasitas cavitários – parasitas de órgãos e vísceras ocas
Entamoeba histolytica
Giardia duodenale
Protozoários
(intestino)
Classificação dos Parasitas
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Parasitas cavitários – parasitas de órgãos e vísceras ocas
Protozoários
(vagina e uretra)
Trichomonas vaginalis 
Classificação dos Parasitas
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Parasitas cavitários – parasitas de órgãos e vísceras ocas
Platelmintos
(intestino)
Taenia saginata
Taenia solium
Hymenolepis nana
Classificação dos Parasitas
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Parasitas cavitários – parasitas de órgãos e vísceras ocas
Nematelmintos
(intestino)
Ancylostoma duodenalis
(amarelão)
Ascaris lumbricoides
(lombriga) 
Enterobius vermicularis (oxiúro)
Classificação dos Parasitas
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Parasitas de órgãos e tecidos – vivem na intimidade de tecidos de vários órgãos (fora de suas células), ocupando espaço no tecido e comprimindo suas estruturas
Platelmintos – larvas de T.solium (cisticerco) – cérebro e retina
		 larvas de Echinococcus granulosus - fígado
Nemaltemintos – larvas de Trichnella spirallis - músculos
		 larvas de Onchocerca volvulus – tecido subcutâneo
Artrópodos – miíases (berne- larva da mosca varejeira), 
Tunga penetrans (bicho do pé – pulga fertilizada se aloja na pele 
– postura 150-200 ovos)
Classificação dos Parasitas
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Parasitas dos sistemas circulatório e linfático – muitos parasitas de órgãos e tecidos atinge sua sede definitiva através de migração via sistema circulatório, mas poucos parasitas têm seu habitat definitivo
Platelmintos – Schistosoma mansoni – veias do sistema porta
Nemaltemintos – Wuchereria bancrofti – filárias – vasos 					linfáticos e sangue
Protozoários – tripanossomas africanos - sangue
Classificação dos Parasitas
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Parasitas intracelulares – somente protozoários
Trypanosoma cruzi
(células musculares lisas, nervosas 
ou reticulares e plasma)
Leishmania spp
(macrófagos
fígado e pele )
Classificação dos Parasitas
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Parasitas intracelulares – somente protozoários
Toxoplasma gondi 
(vários tecidos)
Plasmodium spp 
(glóbulos vermelhos) 
Classificação dos Parasitas
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Classificação dos Parasitas do Homem segundo seu 
Mecanismo de Transmissão
 As espécies parasitas, para se perpetuar, devem ser transmitidas de hospedeiro em hospedeiro.
 Um dos aspectos principais das parasitoses – os mecanismos de sua aquisição e disseminação.
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Ciclo
O desenvolvimento de um parasito se dá pela instalação no hospedeiro.
A passagem de um hospedeiro para outro, durante o desenvolvimento do parasito obedece um programa regular de acontecimentos = Ciclo Biológico.
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Ciclo
Conhecer o ciclo biológico do parasito permite que se entenda a sua biologia e relações com os hospedeiros, consequentemente a sua patogenicidade.
Fornece uma visão de pontos de prevenção, tratamento e controle das parasitoses.
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Profilaxia
As medidas gerais de educação em saúde e saneamento deverão assegurar implantação de medidas gerais e individuais tais como:
Uso de instalações sanitárias adequadas, com tratamento adequado dos dejetos, a fim de que impeça realmente a poluição das superfícies;
Tratamento adequado da água;
Inspeção sanitária da carne 
Coibir a irrigação de hortas e pomares com água de rios e córregos, que recebam esgoto ou outras fontes de águas contaminadas;
Tratamento dos doentes e de todas as pessoas da família;
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Lavar bem as mãos antes de comer ou de manusear alimentos, após defecar ou após contato com terra;
Lavar cuidadosamente frutas e legumes 
Proteção de alimentos contra poeira, insetos ou outros animais que possam ser usados como vetor mecânico para esses parasitas;
Uso de calçados;
Manter as unhas aparadas rente aos dedos, para evitar acúmulo de material contaminado;
Evitar coçar a região anal desnuda e levar as mãos à boca;
Cozinhar bem a carne de porco ou mantê-la em refrigeração a -20°C por 12 a 24 horas;
Profilaxia
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