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ÁUREA LUSTROSA
QUESTIONÁRIO DE PRÓTESE TOTAL
Sobre os tipos de pacientes, é correto afirmar que:
O Receptivo é aquele que esta sempre disposto a aceitar o tratamento proposto com todas as suas implicações.
O Negativista não acredita na possibilidade da odontologia e do cirurgião dentista resolver o seu problema.
O Histérico é aquele que fez varias próteses totais com diferentes profissionais e não se deram bem com nenhuma delas.
O Indiferente é carente de interesse, não se importa com aquilo que for feito nele
Apenas a I está correta
I, II e III estão corretas
Apenas a II
I e III estão corretas
I, II,III E IV estão corretas
O que pode ser observado no exame extra oral e intra oral para a confecção da prótese total?
Extra oral
Aspecto facial- discrepância
Exame da prótese- aspectos positivos/negativos
Limitação funcional
Intra oral:
Mucosa de revestimento- gengiva marginal/ livre
Rebordo residual- maxilar/mandibular
Assoalho de boca: -língua-todas as faces
 		 -Saliva-consistência e quantidade
Após a extração dentaria , qual o tempo de cicatrização alveolar? Explique como ocorre a reabsorção óssea e o padrão de reabsorção maxilar e mandibular.
Após a cicatrização dentaria-cicatrização alveolar : 
Tecido epitelial-1º semana
Tecido ósseo-após 2ª semana
Maxila- 6 meses
Mandíbula- 4 meses
Remodelação continua- estímulos benéficos /maléficos.
Maxila perde cerca de 2 a 4 mm no 1º ano
0,1mm anos seguintes
Mandíbula perde cerca de 4 a 6 mm no 1º ano
0,4mm nos anos seguintes
Padrão de reabsorção- discrepância maxilar/mandibular: 
Maxila de vestibular para lingual
Mandíbula de cima para baixo
Quais os elementos a se considerar que terão influencia no desempenho da prótese total?
Forma do arco: oval, triangular e quadrada
Tamanho do arco: grande, médio e pequeno
Espaço maxilo-mandibular: relação das tuberosidades maxilares com as papilas piriformes
Tamanho dos rebordos residuais: proeminente, médio e atrófico 
Relacao lábio –alveolar: altura do sorriso
Mucosa oral: dura , resiliente ou compressível, flácida ou frouxa
Quais as principais lesões associadas ao desdentado total, indique as causas e o tratamento adequado para cada uma.
Hiperplasia fibrosa inflamatória: 
causas: trauma, prótese mal adaptada e sobreextensão da borda
tratamento: remoção da causa, intervenção cirúrgica e confecção de uma nova prótese
Hiperplasia por câmara de sucção :
causa: câmara de vácuo confeccionada erroneamente
Tratamento: condicionamento gengival, intervenção cirúrgica e confecção de uma nova prótese.
Ulceras traumáticas;
Causas: sobreextensão, moldagem incorreta, adaptação 
Tratamento: remoção da causa, controle
Candidíase atrófica crônica( estomatite protética)
Causas: prótese antiga, má higiene e porosidade da base
Tratamento: remoção da prótese, condicionamento gengival e uso de antifúngicos
Hiperplasia papilomatosa:
Causas: prótese antiga, má higiene, porosidade da base
Tratamento: remoção da prótese, uso de antifúngicos, condicionamento gengival e intervenção cirúrgica
Quelite angular:
Causas: reabsorção óssea, diminuição da dimensão vertical, desgaste da prótese, estase salivar.
Tratamento: restabelecer a dimensão vertical, uso de antifúngico tópico, confecção de uma nova prótese.
Xerostomia: 
Causas: envelhecimento, desequilíbrio hormonal, uso de certos fármacos e radioterapia
Tratamento: hidratação, saliva artificial e sialogogos (medicamentos)
Qual a importância da saliva na reabilitação de edentados
É o principal agente de retenção em prótese total
O que vem a ser a síndrome de combinação (Kelly 1972)
é o conjunto de características marcantes que ocorrem quando uma maxila desdentada se opõe a dentes anteriores inferiores naturais, esta condição clinica é mais encontrada em pacientes que fazem uso de prótese total superior que oclui com dentes bilateral inferior.
Quais as consequências da síndrome de kelly?
Perda do suporte ósseo sob a base da PPR 
Reposicionamento anterior
Reabsorção óssea na região anterior – mucosa flácida . Instabilidade- trauma- hiperplasia inflamatória 
Mais instabilidade, aumenta o movimento de alavanca – pressão negativa no selado posterior
Crescimento das tuberosidades posteriores- alavanca, causa demais alterações
Sobrecarga sobre os dentes remanescentes- alterações periodontais
Na moldagem anatômica para que se tenha sucesso é preciso obter alguns critérios, quais são eles?
Retenção, estabilidade e suporte ( conforto psicológico, conforto fisiológico e longevidade)
Diferencie moldagem, molde e modelo:
Moldagem: ato de reproduzir em negativo os detalhes anatômicos e o contorno da área chapeavel por meio da ação dinâmica das estruturas relacionadas com a prótese.
Molde: representação em negativo dos tecidos da cavidade oral
Modelo: representação em positivo obtido a partir do vazamento do molde
Qual a diferença entre moldagem anatomia e moldagem funcional?
Anatômica: utilizada para a reprodução estética tanto da área chapeavel quanto das estruturas vizinhas interessadas-moldeira individual
Moldagem funcional: reprodução da área chapeável e estruturas vizinhas interessadas em posição dinâmica, musculatura em movimento - menor espessura de material. 
Quais os requisitos de uma boa moldagem?
Reprodução integral da área chapeável
Reprodução minuciosa de detalhes
Alivio de músculos e inserções
Ausência de deslocamento do tecido
Ausência de bolhas e irregularidades
Quais as fases técnicas da moldagem ?
Seleção das moldeiras- estoque/ individual
Posicionamento do paciente
Arco superior: linha de camper, comissura labial na altura do cotovelo do operador
Cabeça do paciente: reta, olhando para o horizonte
Arco inferior: semelhante ao superior, pedir ao paciente movimentar a língua
Preparo do paciente: molhar a cavidade com água e secar os tecidos a serem moldados
Preparo psicológico e instruções
Seleção e preparo do material- alginato
Manipulação: - cuba de borracha, espátula de gesso,- proporcionadores; água- 40 ml, pó- 15 gramas, sedimentação dos componentes com maior peso molecular
Remoção e analise do modelo – imperfeições
Remoção dos excessos
Desinfecção dos moldes
Hipoclorito de sódio (1%) por 10 minutos
Clorexidina (2%) por 20 minutos
Preenchimento do molde com gesso
Na moldagem funcional quais os ajuste devem ser feito na moldeira?
Eliminar bordas irregulares- e partes cortantes ( com peça reta- maxicut e minicut, tiras de lixa de granulações variadas
Não interferir nos freios e bridas bucais
Abranger toda a área chapeável ( exceto no fundo de vestíbulo- 2 a 3 mm aquém )
Como a prótese total se mantém retentiva em desdentados totais?
Através das forcas de sustentação( adesão, coesão , pressão atmosférica e tenção superficial), selamento periférico, suporte, saliva.
No selamento periférico, quais são os limites da borda da prótese ?
Freio labial
Fundo de vestíbulo labial
Fundo de vestíbulo bucal
Espaço corona- maxilar
Termino posterior
Quais as vantagens e desvantagens da godiva?
Vantagens: estabilidade, rigidez, reembasamentos , custo.
Desvantagens: técnica de manuseio, temperatura, desconforto ao paciente, disponibilidade no mercado.
Quais as vantagens e desvantagens da silicona pesada?
Vantagens: facilidade na técnica, fácil manipulação, conforto ao paciente.
Desvantagens: custo, adesão, rigidez. 
Quaisas vantagens e desvantagens da silicona de condensação leve?
Vantagens: técnica de moldagem; conforto ao paciente
Desvantagens: custo; adesão. 
O que vem a ser o encaixotamento e quais seus objetivos?
É o procedimento de preparo do molde para se vasar o gesso e obter o modelo com as características necessárias para permitir a máxima extensão da base sem interferir na movimentação muscular e garantindo o selado periférico.
Objetivos:
preservar a zona do selado periférico e proteger as impressões obtidas durante a moldagem funcional; 
manter a espessura da borda da prótese obtida durante a confecção da moldeirae do selamento periférico.
Reduzir a necessidade de acabamento da borda da prótese após a prensagem;
Controlar o tamanho e a forma dos modelos;
Facilitar os procedimentos de obtenção do modelo
 Sobre os limites da área chapeavel o que deve ser observado na maxila e mandíbula
Maxila: rebordo alveolar residual, tuberosidades e chanfradura hamular, sulco labial e vestibular; freios e inserções musculares, palato e transição palato duro/ palato mole.
Mandíbula: rebordo alveolar residual e papilas pririformes, sulco labial e vestibular; freios e inserções musculares, sulco lingual, crista milohiódeia e espaço rectromilohióideo .
Qual o objetivo dos limites da área chapeável?
Conhecer a extensão máxima da área desdentada que poderá ser recoberta pela prótese total.
Segundo pendleton, dentro desses limites e conforme a magnitude do esforço recebido pelo tecido de suporte nessas regiões, podemos dividi-las em zonas. Descreve-as:
Maxila: 
Zona principal de suporte: É zona da maxila que ira receber o maior esforço durante a mastigação –área do rebordo alveolar
Zona secundaria de suporte: Importantíssima area da maxila pois contribui de maneira indiscutível, tanto na estabilidade da prótese total maxilar como em sua retenção—vertente palatina
Zona selamento periférico: apresenta-se como uma zona de transição ou zona marginal neutra—sulco gengivo labial
Zona do selamento posterior: constituída pela faixa de tecido que se estende desde o fim da abóboda palatina propriamente dita e inicio do palato mole ou veu do paladar—limite palato duro/ palato mole
Zonas de alivio : são regiões da area chapeável que devem ser aliviadas na moldagem e confecção da prótese total para que o paciente não se machuque quando do uso da prótese, evitando-se assim, problemas posteriores.--arborescência ou rugosidade palatina, rebordo em lamina de faca, áreas retentivas do rebordo, torus palatino
Mandíbula 
Zona principal de suporte: É a zona principal que ira receber o maior esforço durante a mastigação- crista do rebordo alveolar
Zona secundaria de suporte: auxilia na estabilidade e suporte—vertentes vestibular e lingual
Zona do selamento periférico: apresenta-se como uma zona de transição ou zona marginal neutra—sulco gengivo labial e lingual
Zona do selamento posterior: porção mais posterior do selado periférico—papila piriforme
Zona de alivio: porção posterior da linha obliqua interna, rebordo em lamina de faca, áreas retentivas do rebordo, tónus mandibular. 
Sobre as moldeira individual é CORRETO afirmar que:
As moldeiras individuais são aquelas confeccionadas manualmente, geralmente de resina acrílica ativada quimicamente ( RAAQ) sobre um modelo obtido preliminarmente.
A análise de modelo é importante para determinar a presença de áreas retentivas. Retenções são alterações da superfície do modelo que podem impedir a remoção da moldeira após sua confecção.
No preparo do modelo sempre encontramos áreas retentivas, elas deverão ser aliviadas com a deposição de cera rosa nº 7, transformando-as em áreas expulsivas.
No preparo do modelo o isolamento do modelo é necessário para evitar que a resina acrílica penetre nos poros do gesso e impeça a sua remoção; a demarcação dos limites da moldeira marcamos com um lápis cópia o fundo do sulco. Limite da borda da moldeira 1,5- 2,0 mm aquém .
No preparo da moldeira após a prensagem a manta é levada sobre o modelo e sutilmente adaptada com pressão digital ate seu perfeito assentamento, o cabo de tamanho 2x2cm posicionado centralmente a 45º para a vestibular sobre a crista do rebordo alveolar, no acabamento deve-se desgastar ate o limite proposto, eliminar arestas cortantes e imperfeições.
I , II e III estão corretas;
I, III e IV estão corretas;
II, III e IV estão corretas
Apenas a I esta correta
I, II, III ,IV e V estão corretas 
Sobre as fases da resina, está incorreta:
A fase arenosa é a fase inicial da RAAQ , logo após a mistura
A fase pegajosa é a segunda fase da RAAQ , começa a adquirir consistência.
A 3ª fase é a fase fibrilosa, ao toca-la nota-se a formação de fibras
A fase da RAAQ que permite a manipulação da resina é a fase borrachoide;
A 4ª fase é a plástica, nela a resina permite a manipulação ;
A 5ª fase é a borrachoide, nela a resina não permite mais ser manipulada
A 6ª fase é a densa ou dura, nela a resina esta polimerizada. 
O que são planos de orientação e quais as suas partes constituintes?
São artefatos confeccionados para a boca desdentada com o objetivo de nos servir de guia para a confecção da prótese total definitiva. Suas partes são: Base de prova + roletes de cera
Sobre a relação maxilo-mandibular, enumere as questões de acordo com suas definições :
( )Dimensão vertical
( )Dimensão vertical de oclusão ( DVO)
( ) Dimensão vertical de repouso( DVR)
( )Espaço funcional livre (EFL)
( )Máxima Intercuspidação Habitual ( MIH)
( ) Relação Cêntrica
( )Oclusão Cêntrica 
É a distância entre dois pontos arbitrários, sendo um na maxila e outro na mandíbula; 
É uma relação intermaxilar estabelecida quando os dentes entram em contato, sendo nos desdentados os dentes artificiais da dentadura.
É uma relação intermaxilar em que a mandíbula se encontra em posição fisiológica de repouso, em que os músculos elevadores e abaixadores estão em equilíbrio; 
É a distancia intermaxilar que corresponde ao deslocamento da mandíbula da posição de DVR a DVO.
É a condição em que os dentes encontram-se em máxima oclusão( maior número de contatos dentários.
Relação da mandíbula com a maxila quando ambos os côndilos encontram-se centralizados na cavidade glenóide . 
Ocorre quando a Máxima Intercuspidação Habitual (MIH) se coincide com a Relação Cêntrica .
Descreva dois métodos para obtenção da dimensão vertical:
Método de Willis ( 1930): observou que a distancia entre a pupila e a comissura labial era igual a distancia entre a base do nariz e a base do mento no paciente normal.
Método de Boyanov ( 1970): A distancia entre as comissuras labiais deve ser igual á distancia entre o tubérculo do lábio superior a base do mento.
Quais as vantagens e desvantagens dos métodos de proporções faciais?
Vantagens: fácil e rápido
Desvantagens: referencias imprecisas, variações dos tecidos moles. 
Sobre os métodos das proporções faciais, é correto afirmar que:
( pleasure-1951) No método métrico, realizamos manobras de relaxamento muscular com o intuito de encontrarmos a DVO e assim, subtraindo-se da media do EFL obtemos a DVO, as desvantagens desse método é que ele requer experiência clinica, necessita o paciente estar calmo e relaxado, causa lesão no SNC e paralisia facial.
O método estético ( turner e fox-1984) determina a DV através do julgamento da aparência eterna da face baseado na estética do terço inferior da face, o método estético possui como desvantagens o maior tempo clinico, a DV fica na dependência de critérios estéticos subjetivos do CD e do paciente.
No método fonético, silverman (-1953) observou que o espaço funcional de pronuncia EFP era o resultado da atividade muscular e o espaço funcional livre EFL do tônus muscular, sendo variável. O EFP esta dentro do EFL.
Método de deglutição: o ato de deglutir leva a mandíbula para RC e também a DVO , sendo assim, se utiliza deste método para determinar a RC e DVO conjuntamente.
I, e V estão corretas;
I,II e III, estão corretas
II, III, IV estão corretas
I e IV estão corretas
I,II,III e IV ESTÃO CORRETAS
Determinação, coragem e auto-confiança são fatores decisivos para o sucesso. Se estamos possuídos por uma inabalável determinação, conseguiremos superá-los. Independentemente das circunstâncias, devemos ser sempre humildes, recatados e despidos de orgulho!!!