AVALIANDO NEURO

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1a Questão (Ref.: 201401901092)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Teste realizado amplamente na prática fisioterapêutica para avaliar equilíbrio estático. O paciente deve estar em ortostatismo, apoio unipodal, olhos fechados e o terapeuta observa as oscilações de tronco. O enunciado se refere ao:
		
	
	sinal de Unterberger.
	
	sinal de Fukuda.
	
	sinal de Romberg.
	
	sinal de Babinsky-Weill.
	 
	sinal de Romberg sensibilizado.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401790192)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A espasticidade é um fenômeno neuromuscular em modificação que responde a estímulos externos e internos; Com esta afirmação podemos dizer que:
		
	
	Há um aumento da amplitude articular que pode por fim levar a um estado de contratura muscular/ articular;
	
	Feedback sensorial normal que pode comprometer o reaprendizado de habilidades motoras;
	
	Sinal patológico do sistema extrapiramidal podendo ser inibido através de medicamentos.
	
	Uma diminuição no movimento involuntário articular isolado que é substituído pelo surgimento de padrões de movimento em massa dos músculos (isto é sinergias) que estão vinculados neurofisiologicamente;
	 
	Perda de inibição recíproca, que é uma forte base por trás do movimento coordenado;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401795945)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque a alternativa que demonstra os sistemas afetados no paciente descrito abaixo: ¿Paciente sofreu um AVE há 10 meses por uma aneurisma, apresenta fraqueza muscular, hipertonia muscular, hiperreflexia, déficit frente à estímulos de pressão e discriminação de dois pontos, bem como negligência o hemicorpo acometido¿:
		
	
	Neuromuscular, sensorial, cognitivo e musculoesquelético.
	 
	Perceptual, neuromuscular, musculoesquelético e sensorial.
	
	Sensorial, neuromuscular e cognitivo.
	
	Cognitivo, vascular e perceptual.
	
	Perceptual, musculo-esquelético e equilíbrio.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401885316)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Antigamente dizia-se que o sistema nervoso era rígido e imutável. Hoje se sabe que mesmo uma pessoa com doença neurológica ainda tem plasticidade neural, que é a capacidade que o sistema nervoso tem de se reorganizar e se adaptar as mudanças. A plasticidade tem um estágio chamado de período crítico. Esse estágio tem esse nome por que:
		
	
	É um estágio onde os axônios degeneram
	 
	É a fase onde muitos neurônios irão morrer;
	
	É a recuperação de um paciente após um evento emocional;
	
	É a fase de relocação da linguagem
	
	É onde acontece a recuperação após uma lesão;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401790185)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Inabilidade do paciente, usar objetos apropriados e não pode ser testada usando mímica ou imitação?
		
	
	Agnosia visual;
	 
	Apraxia ideativa;
	
	Agnosia tátil;
	
	Apraxia para vestir-se;
	 
	Apraxia ideomotora.
		
	O telencéfalo é dividido em giros. Os giros pré e pós-central apresentam funções diferentes nos indivíduos. A função de cada um destes giros é, respectivamente:
		
	
	Linguagem e visão.
	
	Sensibilidade somatossensorial e visão.
	 
	Motora e sensibilidade somatossensorial.
	
	Motora e linguagem.
	
	Sensibilidade somatossensorial e motora.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401242086)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Resposta patológica ao reflexo cutâneo plantar,denomina-se:
		
	
	Sinal de Romberg
	
	Sinal de Volkmann
	
	Sinal de Westphal
	 
	Sinal de Babinski
	
	Teste de Baruck
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401741306)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade, aposentada com suspeita diagnóstica de Esclerose Lateral Amiotrófica, na avaliação fisioterapêutica queixou-se de fadiga muscular e dificuldade para deglutir, mastigar, e para se comunicar verbalmente. No exame físico foi notória a impossibilidade de fechar o olho e levantar as sobrancelhas, Diante das afirmativas abaixo, assinale o ítem verdadeiro: I- A paciente apresenta uma tendência de ressecamento da córnea, deve receber orientação para usar um tampão no olho para ajudar a prevenir a perda da córnea. II- Essa patologia é também conhecida como Doença de Charcot III- É provocada pela degeneração progressiva no primeiro neurônio motor superior no cérebro e no segundo neurônio motor inferior na medula espinhal. IV- Não se conhece a causa específica para a esclerose lateral amiotrófica. Acredita-se que a utilização excessiva da musculatura favorece o mecanismo de degeneração da via motora, por isso os atletas representam a população de maior risco. V- Outra causa provável é a dieta rica em glutamato seja responsável pelo aparecimento da doença em pessoas predispostas.
		
	
	Todas as afirmativas são falsas
	 
	Todas as afirmativas são verdadeiras
	
	As afirmativas III e IV são falsas
	
	Apenas a afirmativa I é falsa
	
	Apenas duas afirmativas são verdadeiras
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401725177)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O reflexo de Babinski anormal indica lesão em qual estrutura?
		
	
	córtex parietal
	 
	Tronco encefálico
	
	Cerebelo
	
	Núcleos da base
	 
	Cortex Frontal
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401885311)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os nervos cranianos desempenham funções importantes em relação a nossa cabeça, tórax e abdome. Ao exame físico do paciente, caso encontre alteração na motricidade da musculatura mastigatória, pensa-se em lesão do nervo:
		
	
	Abducente;
	
	Facial;
	
	Vago;
	 
	Trigêmeo.
	
	Hipoglosso;
	A Lesão Medular é uma incapacidade de baixa incidência e alto custo que requer alterações importantes no estilo de vida de uma pessoa. As estatísticas indicam que os acidentes envolvendo veículos automotores são a causa mais frequente de LM traumática (36,6%), seguidos por atos de violência (27,9%), quedas (21,4%), lesões em esportes recreativos (6,5%) e outros traumas (7,6%). De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA. (Concurso Modificada)
		
	
	A síndrome de Brown‐Sequard ocorre devido à hemisecção da medula espinal (lesão de um lado) e é tipicamente causada por ferimentos cortantes;
	
	A síndrome medular anterior está, frequentemente, relacionada a lesões em flexão da região cervical, resultando dano à porção anterior da medula e/ou seu suprimento vascular proveniente da artéria espinal anterior;
	
	As lesões medulares são normalmente divididas em duas categorias funcionais amplas: tetraplegia e paraplegia;
	 
	A síndrome medular posterior é muito comum, resultando em déficits da função dependente das colunas posteriores. O paciente tem como quadro clínico a perda total da função motora;
	
	Nenhuma das alternativas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401389864)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A medula espinhal faz parte do sistema nervoso central e pode sofrer lesões completas e incompletas, gerados pelas mais variadas causas, como acidentes automobilísticos, agressões fisícas, quedas, etc.. Em relação às lesões medulares é CORRETO afirmar:
		
	
	Em relação à sensibilidade, na lesão medular anterior, é preservada a sensibilidade superficial, enquanto na lesão medular posterior é preservada a profunda;
	 
	Lesões na vértebra L4 irão causar como quadro clínico paraplegia, comprometimento da sensibilidade abaixo da lesão, hipertonia e hiperrreflexia;
	 
	O controle térmico, que é realizado pelo hipotálamo, é perdido nas lesões medulares. Nas lesões medulares completas não se observa, por exemplo, sudorese abaixo do nível da lesão;
	
	Na fase de choque espinhal há perda da motricidade, sensibilidade, reflexos e tônus abaixo da lesão; sabemos queo choque espinhal passou quando há retorno dos reflexos miotáticos.
	
	Na síndrome de Brown-Séquard o único comprometimento do lado contrário à lesão é o da sensibilidade profunda;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401389560)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Parkinson é uma doença progressiva e crônica do sistema nervoso, envolvendo os núcleos da base e resultando em perturbações no tônus, posturas anormais e movimentos involuntários. A partir das informações acima, avalie as informações a seguir. I - Há degeneração dos neurônios da substância negra que remetem seus axônios ao núcleo caudado e putâmen; II - Há um aumento significativo do neurotransmissor dopamina no corpo estriado resultando em uma exacerbação nas ligações de dopamina nos núcleos da base; III - O sistema dopaminérgico regula (inibe) a ação tônica dos interneurônios colinérgicos (Ach); IV - Há uma excessiva resposta excitatória na ação tônica dos interneurônios colinérgicos que resulta numa ativação generalizada dos sistemas motores esquelético e intrafusal; V - A ativação generalizada dos sistemas motores esquelético e intrafusal se da por meio do tracto córtico espinhal; É correto apenas o que se afirma em:
		
	 
	I, III, IV e V.
	
	I, II, III e V.
	
	I, II, IV e V.
	
	II, III, IV e V.
	
	I, II, III e IV.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401389862)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em decorrência do aumento da violência e dos acidentes de transito, os traumatismos crânio-encefálicos vem aumentando em número e trazendo danos graves em pessoas jovens e produtivas. Os problemas secundários decorrentes do trauma podem agravar bastante o quadro clinico do paciente e levar ao óbito. Em relação aos traumatismos crânio-encefálicos assinale a alternativa FALSA:
		
	
	Em uma lesão axonal difusa a tomografia de crânio é praticamente normal, porém o nível de consciência do paciente está seriamente comprometido;
	
	A hipertensão intracraniana pode ser causada pelo aumento da massa encefálica, do líquor ou do sangue, comprimindo o tecido nervoso;
	 
	A avaliação adequada do paciente nos momentos iniciais, com exames como o eletroencefalograma, é essencial para um melhor prognóstico;
	 
	O paciente normalmente chega ao hospital lúcido e depois evolui com deterioração do nível de consciência, quando apresenta hematoma epidural.
	
	A hipertensão intracraniana é a principal causa de óbito nos momentos iniciais;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401726176)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A doença de Parkinson (DP) corresponde a uma das categorias de Parkinsonismo, através da compilação de 07 (sete) características clínicas, que interferem progressivamente na funcionalidade dos pacientes.
Aponte a alternativa que apresente as afirmativas CORRETAS.
I. O tremor de repouso caracteriza-se como o sinal comum inicial da doença, porém, habitualmente não é relatado pelo paciente como causa de incapacidade para membros superiores;
II. A marcha caracteriza-se pelo aumento da velocidade e redução do tamanho do passo;
III. O tratamento fisioterapêutico deverá constituir de movimentos simples e balísticos para que o paciente consiga realizá-los;
		
	
	Afirmativas I e III
	 
	Somente a afirmativa I
	
	Somente a afirmativa II
	
	Afirmativas I, II e III
	 
	Afirmativas II e III
		
	Sabe-se hoje que a lesão medular tem potencial de recuperação, e diversos estudos efetuados em diferentes países forneceram alguns dados sobre a melhoria do estado neurológico. A maioria refere que a recuperação ocorre sobretudo nas primeiras horas que se seguem à lesão, sendo escassas as melhorias registradas após o primeiro ano. Contudo, são poucos os estudos que apresentam resultados sobre a evolução neurológica depois deste período. Além disso, é consensual que a recuperação neurológica é influenciada pela gravidade da lesão e a recuperação funcional está relacionada com a idade do paciente, nível de lesão medular e abordagem terapêutica na fase aguda (ANDRADE, M.J., 2007). Em relação as seqüelas neurológicas na lesão medular, marque a alternativa correta:
		
	
	As lesões da cauda eqüina deixam como seqüela motora o comprometimento parcial dos membros inferiores e dos músculos intercostais
	 
	As lesões acima da primeira vértebra torácica deixam como seqüela motora uma tetraplegia e a este nível o comprometimento dos membros superiores é apenas nos interósseos
	
	A ausência do reflexo patelar e do movimento de dorsiflexão com inversão do tornozelo indica uma lesão à altura da segunda vértebra lombar
	
	A ausência de movimento nos extensores do punho, extensores dos dedos e do reflexo triciptal indica uma lesão a nível da quinta vértebra cevical
	
	As lesões da cauda eqüina deixam como seqüela motora hipertonia elástica, hiperreflexia e alteração de força muscular
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401239595)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Carlos é um paciente lesionado raquimedular á nível de T4 Frankel B. O que você pode esperar dele? Assinale a afirmativa que melhor responde a pergunta:
		
	 
	Ele poderá apresentar fenômeno de disrreflexia autônoma
	
	Ele não é capaz de respirar espontaneamente nem de tocar a cadeira de rodas se preciso;
	 
	Espera-se que ele apresente quadro de bexiga arreflexa;
	
	Ele apresentará área de hipoestesia tátil e dolorosa na face lateral dos membros superiores;
	
	Marcha independente em curto prazo;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401894220)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Fraqueza ascendente, relativamente simétrica e rapidamente desenvolvida ou por uma paralisia flácida, hipo ou arreflexia, com envolvimento do Sistema Nervoso Autônomo, sintomas sensoriais e em certas condições envolvimento da musculatura bulbar são sinais e sintomas de:
		
	
	Esclerose múltipla;
	
	Doença de Parkinson;
	
	Traumatismo raquimedular;
	
	Esclerose lateral amiotrófica;
	 
	Síndrome de Guillain Barré;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401906193)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os sinais de Bell e de Negro podem estar presentes na seguinte patologia neurológica:
		
	
	Paralisia Facial Central.
	 
	Paralisia Facial Periférica.
	
	Lesão do nervo mediano.
	
	Acidente Vascular Hemorrágico.
	
	Lesão medular.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401737044)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A espasticidade desenvolvida a partir do acidente vascular encefálico, manifesta-se predominante, nos músculos
		
	
	monooarticulares.
	
	biarticulares.
	
	constituídos principalmente, por fibras do tipo I.
	 
	antigravitacionais.
	
	antagonistas do movimento.