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Fisiologia Respiratória Prof Dr. Eduardo Simão Da Silva Vias aéreas superiores • Funções: – Umidificar o ar – Filtrar o ar – Aquecer o ar Vestíbulo do nariz Limiar do nariz Túnica mucosa Parte respiratória Parte olfatória Nariz Vestíbulo do nariz Limiar do nariz Parte olfatória Parte respiratória Túnica mucosa Nariz Nariz TRAQUÉIA : Traquéia Parte cervical Parte torácica Cartilagens traqueais M. traqueal Ligamentos anulares Parede membranácea Bifurcação da traquéia Carina da traquéia Cartilagens traqueais Ligamentos anulares Bifurcação da traquéia Carina da traquéia Músculo traqueal Traquéia O epitélio ciliado da traquéia fornece proteção contra partículas. Os cílios movem os mucos e as partículas aprisionadas, em direção à faringe, de onde podem ser removidas (deglutidas ou expelidas) do trato respiratório. Brônquios Brônquio principal esquerdo Brônquio principal direito Brônquio lobar superior direito Brônquio lobar médio Brônquio lobar inferior direito Brônquio lobar superior esquerdo Brônquio lobar inferior esquerdo Anatomia: Pulmões Anatomia: Pulmão direito e esquerdo Anatomia: saco alveolar alvéolos Músculos Respiratórios • Diafragma, intercostais externos, esternocleidomestoideo. • Músculos abdominais (reto), intercostais internos. Movimento do Ar • Pressão Pleural: – é a pressão do líquido entre a pleura visceral e a pleura parietal = -5cm H2O • Pressão alveolar: – pressão no interior dos alvéolos pulmonares Tensão superficial • Força que tende a colabar os alvéolos • Realizado pelos líquidos intra-alveolares Surfactante • Líquido rico em lipídeos • Secretado nos alvéolos pelos pneumócitos II • Exerce força oposta à tensão superficial • Estabiliza dimensões dos alvéolos Espirometria Volumes pulmonares • Volume Corrente (VC): – volume insp e exp a cada ciclo ventilatório (500ml) • Volume de reserva inspiratório (VRI): – volume que ainda pode ser inspirado apo´s uma isp. normal (3000ml) • Volume de reserva expiratório (VRE): – volume de ar que após exp. normal ainda pode ser expirado (1100 ml) • Volume residual (VR): – volume de ar que permanece nos pulmões (1200 ml) Capacidades pulmonares (combinação de volumes) • Capacidade Inspiratória: – VC + VRI (3500 ml) • Capacidade Residual funcional: – VRE + VR (2300 ml) • Capacidade Vital: – VRI + VC + VRE (4600 ml) • Capacidade pulmonar Total: – TUDO (5800 ml) Espaço Morto • Parte das vias aéreas em que não ocorre troca gasosa Regulação da Ventilação • SNA Simpático: Broncodilatação – Nor e epinefrina (rec.β) • SNA Parasimático: Broncoconstrição – ACh Trocas gasosas e transporte de gases Princípio da difusão Pressões parciais • Pressão = força de colisão de moléculas sobre uma superfície • Força de colisão é diretamente proporcional ao número de moléculas • Concentração de um gás determina sua pressão sobre uma superfície • Lei de Dalton: a pressão total dos gases na atmosfera é igual a soma da pressões parciais dos gases que a compõem Pressões parciais • Atmosfera = 760 mmHg • [nitrogênio]=79% → PN2 =79% de 760 mmHg = 600mmHg • [oxigênio]= 21% → PO2 =21% de 760mmHg =160mmHg Difusão de gases • A diferença de pressões determina o sentido da difusão Fatores que afetam a velocidade de difusão • Espessura da membrana – na fibrose cística a difusão é dificultada • Área da membrana respiratória – enfisema colaba alvéolos • Coeficiente de difusão – solubilidade do gás • Diferença de pressões Transporte de gases • O oxigênio (97%) combina-se reversivelmente com a hemoglobina • Do CO2 transportado: – 7% se difunde no plasma – 23% liga-se à hemoglobina – 70% é convertido à íons bicarbonato 23% do CO2... Os outros 70%... Regulação da Respiração Quarto ventrículo Centro pneumotáxico Centro apnêustico Grupo respiratório ventral (expiração e inspiração) Grupo respiratório dorsal (inspiração) Nervos vago e glossofaríngeo Vias motoras respiratórias inibe Grupo respiratório dorsal “Zona Inspiratória” • NTS – recebe aferências do nervo vago e glossofaríngeo: – Quimiorreceptores periféricos – Barorreceptores – Receptores variados no pulmão • Dispara potenciais de ação “inspiratórios” (mesmo sem as aferências) • O sinal para o diafragma é “em rampa” Grupo respiratório ventral “Zona Expiratória” • Inativos durante o repouso • Não controlam o ritmo oscilatório básico da respiração • Porém, participam do controle quando aumenta a “demanda” de ventilação • Atuam tanto na inspiração quanto na expiração Controle químico da respiração • Área quimiossensível – sensível à variações na PCO2 • Íons H+ estímulo direto Área inspiratória Área quimiossensível Quimioceptores periféricos bulbo Nervo glossofaríngeo Nervo vago Corpo carotídeo Corpo aórtico I m p u ls o s d o n e r v o d o c o r p o c a r o tí d e o p o r s e g u n d o Estudo dirigido: • Cite os músculos responsáveis pela inspiração e pela expiração. • Qual a função das vias aéreas de condução? • O que é pressão intrapleural? Qual sua função? • Cite os volumes e capacidades ventilatórios. • O que é espaço morto? • Qual o papel do sistema nervoso autonômico (simpático e parassimpático) na contração do músculo liso dos brônquios • O que é pressão parcial de um gás? • Como se dá a hematose pulmonar e tecidual? Cite os valores de PO2 e PCO2 e a direção do deslocamento do gás. • Como se dá o transporte de oxigênio e gás carbônico no sangue? Inclua o papel da hemoglobina e da anidrase carbônica. • Qual o papel dos quimiorreceptores periféricos no controle da respiração? • Qual a região do bulbo que controla a respiração no repouso? Qual sua função?
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