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Exercícios para Prova II de Radio Tórax e Abdômen ÁLEF LAMARK ALVES BEZERRA

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Álef Lamark Alves Bezerra 
RADIOGRAFIA SIMPLES DO ABDÔMEN 
 
• Exame: Raio X 
 
• Alças intestinais do delgado cruzam 
transversalmente o abdome e se dispõem 
paralelamente umas s outras; 
 
• As válvulas coniventes são evidentes, com 
aspecto de linhas paralelas, atravessando as 
alças; 
 
• Há gás e fezes no ceco (seta azul). 
• Exame: Raio X 
• A – Distribuição normal dos gases intestinais; 
• B – Aspecto habitual da bolha gástrica (seta). 
• Exame: Raio X 
• Volvo do sigmóide 
Torção das alças intestinais 
Alças cólicas paralelas, distendidas por gás 
Sinal do “grão de café” ou do “U invertido” 
• Exame: Raio X 
• Diagnóstico: Volvo cecal 
Ceco distendido, fora da posição habitual 
Simula estômago cheio de ar em HE 
Diâmetro maior que 9-11cm > risco de 
perfuração 
 
• Ambos os volvos (cecal e sigmóide)> provável 
distensão do delgado; 
• Importante atentar para gás extraluminal > 
pneumoperitônio, gás na parede intestinal 
(pneumatose), na veia porta e nas vias biliares 
(pneumobilia). 
• Diagnóstico: Megaesôfago chagássico 
• Dilatação do esôfago pela destruição dos 
plexos nervosos gerada pela Doença de 
Chagas. 
INFORMAÇÕES CLÍNICAS E EXAMES DE 
IMAGEM 
- Escolha da técnica e protocolo; 
- Enfoque aos aspectos de determinada 
doença; 
- Interpretação correta dos achados 
radiológicos; 
- Recomendar continuação da propedêutica 
com outros métodos de imagem ou o seu 
acompanhamento; 
- Otimizar a relação custo benefício da 
investigação diagnóstica; 
• Exame: esofagograma 
• Estenose concêntrica em terço médio do 
esôfago. Comum no esôfago de Barret 
• Exame: esofagograma 
• Estenose causada por esofagite 
• Exame: enema opaco 
• Exame: enema opaco com duplo contraste 
• Exame: USG abdominal total 
• Evidencia cálculos na vesícula biliar 
• Exame: USG pélvica por via abdominal 
• USG por via abdominal mostrando embrião 
dentro do útero 
• Exame: CPRM 
• Diagnóstico: apendicite aguda 
• Exame: USG 
• Imagem de adição hipoecoica (diverticulo) + 
halo hiperecoico (processo inflamatório da 
gordura adjacente) 
• SETA GRANDE: ESPESSAMENTO DA PAREDE 
INTESTINAL 
• SETA CURVA: AR JUNTO A UM DIVERTICULO 
(??) 
• SETA HORIZONTAL: BORRAMENTO DA 
GORDURA PERICÓLICA (INFLAMAÇÃO). 
• INFILTRAÇÃO DA GORDURA, PAREDE 
INTESTINAL ENGROSSADA, DIVERTICULO 
• Obstrução do intestino delgado com alças 
intestinais dilatadas e ar coletado produzindo 
o níveis hidroaéreos. 
• Sinal do empilhamento em moedas 
 
 
• A TC pode ser útil na demonstração 
do acentuado espessamento 
transmural e pode auxiliar 
extraordinariamente no diagnóstico das 
complicações extramurais da doença de 
Crohn 
• Longos comprimentos do íleo terminal 
estreitado (sinal Da corda) podem estar 
presentes na doença de longa duração. 
• Sinal da maça mordida com dilatação das alças 
acima da lesão. 
• Esse R é de reto e a área afetada é o sigmóide.

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