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Álef Lamark Alves Bezerra RADIOGRAFIA SIMPLES DO ABDÔMEN • Exame: Raio X • Alças intestinais do delgado cruzam transversalmente o abdome e se dispõem paralelamente umas s outras; • As válvulas coniventes são evidentes, com aspecto de linhas paralelas, atravessando as alças; • Há gás e fezes no ceco (seta azul). • Exame: Raio X • A – Distribuição normal dos gases intestinais; • B – Aspecto habitual da bolha gástrica (seta). • Exame: Raio X • Volvo do sigmóide Torção das alças intestinais Alças cólicas paralelas, distendidas por gás Sinal do “grão de café” ou do “U invertido” • Exame: Raio X • Diagnóstico: Volvo cecal Ceco distendido, fora da posição habitual Simula estômago cheio de ar em HE Diâmetro maior que 9-11cm > risco de perfuração • Ambos os volvos (cecal e sigmóide)> provável distensão do delgado; • Importante atentar para gás extraluminal > pneumoperitônio, gás na parede intestinal (pneumatose), na veia porta e nas vias biliares (pneumobilia). • Diagnóstico: Megaesôfago chagássico • Dilatação do esôfago pela destruição dos plexos nervosos gerada pela Doença de Chagas. INFORMAÇÕES CLÍNICAS E EXAMES DE IMAGEM - Escolha da técnica e protocolo; - Enfoque aos aspectos de determinada doença; - Interpretação correta dos achados radiológicos; - Recomendar continuação da propedêutica com outros métodos de imagem ou o seu acompanhamento; - Otimizar a relação custo benefício da investigação diagnóstica; • Exame: esofagograma • Estenose concêntrica em terço médio do esôfago. Comum no esôfago de Barret • Exame: esofagograma • Estenose causada por esofagite • Exame: enema opaco • Exame: enema opaco com duplo contraste • Exame: USG abdominal total • Evidencia cálculos na vesícula biliar • Exame: USG pélvica por via abdominal • USG por via abdominal mostrando embrião dentro do útero • Exame: CPRM • Diagnóstico: apendicite aguda • Exame: USG • Imagem de adição hipoecoica (diverticulo) + halo hiperecoico (processo inflamatório da gordura adjacente) • SETA GRANDE: ESPESSAMENTO DA PAREDE INTESTINAL • SETA CURVA: AR JUNTO A UM DIVERTICULO (??) • SETA HORIZONTAL: BORRAMENTO DA GORDURA PERICÓLICA (INFLAMAÇÃO). • INFILTRAÇÃO DA GORDURA, PAREDE INTESTINAL ENGROSSADA, DIVERTICULO • Obstrução do intestino delgado com alças intestinais dilatadas e ar coletado produzindo o níveis hidroaéreos. • Sinal do empilhamento em moedas • A TC pode ser útil na demonstração do acentuado espessamento transmural e pode auxiliar extraordinariamente no diagnóstico das complicações extramurais da doença de Crohn • Longos comprimentos do íleo terminal estreitado (sinal Da corda) podem estar presentes na doença de longa duração. • Sinal da maça mordida com dilatação das alças acima da lesão. • Esse R é de reto e a área afetada é o sigmóide.
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